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第七章儿童语言发育迟缓定义：语言发育迟缓是指发育过程中的儿童其语言发育落后于实际年龄的状态,但不包括由听力障碍而引起的语言发育迟缓及构音障碍等其他语言障碍类型。原因智力（精神）发育迟缓儿童自闭症耳聋受语言学习限定的特异性障碍脑性瘫痪癫痫语言环境脱离重度构音器官异常正常儿童参考发育阶段（日本）第1阶段对事物，事态理解困难第2阶段事物的基础概念，2-1机能性动作，2-2匹配物品，2-3选择物品第3阶段事物的符号3-1手势符号（相关符号）3-2言语符号幼儿语言（相关符号）成人语言（任意符号）第4阶段词句，主要句子成分4-1，两词句；4-2：三词句第5阶段词句，语法规则注：第2阶段以前称为语言前阶段第1阶段能注意事物，他人的行动和声音，对外界刺激（物）主动反应（如动作），但对特定事物间的相互关系的理解较为困难。例如：不能区别食物和非食物第2阶段•可理解日常生活中出现或存在的事物间的相互关系，例如：父亲拿出香烟，患儿则递过火柴。但对符号的理解和使用较为困难•能用电话玩具模仿打电话，但当你说：“电话是这个吗？”边问边指电话时，他不懂你指的东西就是你说的电话一词第3阶段：•能区分符号及其所指的物品（符号和物品对应关系的建立），能理解符号的意义，如手势，幼儿语等•例如：做出把电话筒放到耳边的动作或根据声音能选择电话玩具第4阶段•能理解词组：这时，必须以发育的观点观察幼儿对汉语词组理解如何。例如：他可理解“电话”，“女孩”，“人看狗，狗看人”这话是可逆的，但不能说第5阶段•能以与成年人同样的水平理解按语法规律组成句子。例如：他可理解简单句和复杂句•如一个人在看电视•一个人在吃完饭后看有趣的电视节目总体表现说话很晚能说话，但发展慢会说话，交流技能低语言应用，词汇和语法均低于同龄儿童其他表现在表达要说的词有困难句子短回答问题反应差遵循指令困难言语和语言评价病史测听口结构及运动语言的理解口语表达听觉记忆发音、发声、流畅度儿童语言发育迟缓检查语言发育迟缓检查法（S-S法）曾由日本音声言语医学会审定，1990年由本人主持制定了汉语版S-S检查法，并广泛应用于临床适应证各种原因所致的语言发育迟缓原则上适合1～6.5岁的语言发育迟缓儿童语言发育迟缓检查工具（s-s法）检查内容S-S检查法符号形式与指示内容的关系促进学习有关的基础性过程交流态度语言发育迟缓检查工具和材料词汇（单词）检查（1）名词16词图片16张（2）动词5词图片5张睡觉吃洗切哭语连锁检查《大小+事物》帽子《颜色》红黄蓝绿《大小+颜色+事物》大的红帽子小的黄鞋语言发育迟缓检查工具和材料（1）词组要素（主动）主谓结构（动作主+动作）（妈妈弟弟）（吃）动宾结构（动作+对象）（吃、切）（苹果、香蕉）（2）句子主谓宾结构（动作主+动作+对象）（妈妈、弟弟）（吃、洗）（苹果、香蕉）（3）句子（语序，被动语态）6张图片（乌龟、小鸡、猫+追）基础性过程放入小球延迟反应图形（3610）积木描画三种图形操作性课题六种图形评价总结和诊断1.对问诊情况和评价结果进行分析2.结合其他检查（如CT，MRI等）进行诊断。检查的结果与实际年龄语言水平阶段相比较，如低于相应阶段，可诊为语言发育迟缓年龄阶段1.5~2.0岁3-2言语符号2.0~2.5岁4-1主谓+动宾2.5~3.5岁4-2主谓宾3.5~5岁5-1语序规则5~6.5岁5-2被动语态符号-指示内容的关系及年龄可通过阶段基础性过程评价结果与年龄阶段对照年龄镶嵌图形积木描画投入小球及延迟性5岁以上◇3岁6个月~4岁11个月△、□3岁~3岁5个月10种图形10/10+十、○2岁~2岁5个月10种图形7/10+隧道1岁9个月~1岁11个月6种图形3/6~4/6排列l、―1岁6个月~1岁11个月3种图形3/3+堆积十1岁~1岁5个月部分儿童+一、注意力的训练1.听觉注意训练2.视觉注意训练3.触觉注意训练4.注意的保持与记忆训练二、交流态度与交流能力的训练1.对视训练2.交往训练与交往能力训练3.互动训练4.口语表述与口语对话（集体训练）三、言语符号形式和指示内容关系的训练（一）第一阶段训练（二）第二阶段训练（三）第三阶段训练（四）第四阶段训练（五）第五阶段训练四、文字训练程序与方法1.文字字形的辨别训练2.文字符号与字意的结3.文字符号与音声符号的结合训练4.文字符号与意义对应的训练5.文字训练文字符号的辅助作用训练6.代偿性交流训练五、语言环境与儿童语言发育1.语言环境对儿童语言发育的重要性2.语言发育迟缓儿童语言环境的特殊要求3.改善和调整儿童的家庭语言环境