婴幼儿窒息的预防与急救

婴幼儿窒息的预防与急救窒息的定义窒息（asphyxia）：人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，所产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。婴幼儿窒息的常见原因一、奶汁呛入气管引起窒息。二、包被蒙头过严，堵住口鼻，不能呼吸造成窒息。三、母亲哺乳姿势不正确，乳房堵塞小儿口、鼻导致窒息。四、母亲熟睡时，身体和手臂堵塞婴儿的口鼻，造成婴儿窒息。五、异物误入气管，导致窒息婴幼儿窒息的预防（一）：指导母亲正确喂养1、喂奶时机适当：不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶;不要等婴儿已经很饿了才喂，婴儿吃得太急容易呛;孩子吃饱了不可勉强再喂，强迫喂奶容易发生意外。2、姿势体位正确：母乳喂养婴儿应斜躺在妈妈怀里(上半身成30-45度)，不要躺在床上喂奶。人工喂养婴儿吃奶时更不能平躺，应取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空气。婴幼儿窒息的预防3、控制速度：妈妈泌乳过快奶水量多时，用手指轻压乳晕，减缓奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大，倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。4、注意观察：妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔，一定要边喂奶边观察宝宝脸色表情，若婴儿的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青，应立即停止喂奶。对发生过呛咳婴儿、早产儿，更应严密观察。婴幼儿窒息的预防5、排出胃内气体：喂完奶后，将婴儿直立抱在肩头，轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体，最好听到打嗝，再放婴儿在床上。床头宜高15度，右侧卧30分钟，再平卧，不可让孩子趴着睡，避免婴儿窒息。婴幼儿窒息的急救措施阵发性呛咳、但意识清楚、无严重气急的小孩，应立即送医院就诊；取平卧位，让其自然咳嗽，避免剧烈胸部叩打以免异物异位加重窒息；婴幼儿窒息的急救措施已发生神志不清、失音、面色发紫的小孩应立即就地现场急救；具体方法因年龄而异：1岁以内婴儿：叩背胸部挤压法1岁以上者：腹部挤压法1岁以内婴儿：叩背胸部挤压法A患儿背部朝上，头低于肩胛线，注意不应呈倒立位。用右手掌跟部冲击患儿肩胛之间，4-5次，向头部方向。B患儿面部朝上，用右手食指、中指冲击患儿胸骨下段，4-5次，方向同上。C清除患儿口鼻部的异物或分泌物。D如患儿无呼吸，立即给予呼吸复苏（面罩加压给氧呼吸）。E如未成功，重复ABCD挤压腹部法：适用于1岁的患儿患儿骑坐于医护人员的两腿上，背朝医护人员，或平卧，用掌根放于患儿的剑突和脐连线的中点，快速向上向内冲击压迫，手法宜轻柔。重复6—10次。C清除患儿口鼻部的异物或分泌物。D如患儿无呼吸，立即给予呼吸复苏（面罩加压给氧呼吸）。E如未成功，重复ABCD。异物窒息的急救处理对喉梗阻或窒息者立即缓解缺氧，恢复自主呼吸面罩、皮囊给氧气管插管气管切开或环甲膜穿刺尽快取出异物（喉镜或气管镜）谢谢