咨询心理学知识

咨询心理学知识新疆大学心理健康教育与心理教育咨询中心吴敏前言一、本章为心理咨询的临床实践提供最基本的相关知识。二、对各种理论见解，只做要点说明。三、了解咨询心理学的简史和现状,掌握基本概念和基本的理论体系，是十分必要的。第一节概述第一单元咨询心理学的简史和现状一、心理咨询产生的历史背景：1.萌芽阶段：2000多年前，古希腊哲人哥尔的颅相学和中国古代的相面术。2、学术背景：①英国学者高尔顿（1882年）用测量方法对心理活动个性差异的研究和自由联想的建立。②美国学者卡特尔（1890年）发表《心理测验和测量》③美国学者韦特默，1896年在宾西法尼亚大学开办儿童行为矫正诊所。提出临床心理学概念。④法国学者比内—西蒙（1904年）：智力测量。⑤美国学者大卫（1907年）行为指导。⑥美国学者帕森斯，职业指导运动兴起（1908年）。⑦美国学者比尔斯，《自觉之心》推动心理卫生运动（1907年）。•（二）社会需求背景：•强烈的社会需求，心理咨询作为心理学的实践活动开始。二、心理咨询专业的发展：（一）心理咨询专业的诞生：1.1907年，韦特默创办了系统培训发展学校（OrthogenicSchool）主要着重于心理诊断和对智力落后学生的训练。2.创办了《心理学临床》杂志，发表个案报告、研究、书评以及与临床心理学有关的新闻（二）心理咨询专业的发展20世纪30年代，心理测验和个体差异的研究是临床心理学主要条件和促进作用，代表人物威尔森。40年代后发展更快。1.1953年美国心理学会，咨询心理学会成立，并规定了心理咨询专家的正式职业标准。2.1954年，20名专家办“咨询心理学杂志”。3.1955年，美国心理学会正式颁发心理咨询专家执照。4.1956年，心理学会咨询心理学分会提出咨询心理学有三方面贡献：•（1）通过关心人的动机，情绪的调节，进而促进个体内在精神世界的发展。•（2）通过发展人们必要的能力，动机，帮助个人与环境的协调。•（3）正确利用个体差异，充分考虑所有成员的发展，加深社会对心理咨询的理解。心理咨询的目标：帮助那些连最基本、最低适应状态都已丧失的心理不适应者，而且还应为促进特定社会集团的每个成员最大限度地实现自我提供服务。三、我国心理咨询的历史，现状与展望：（一）我国心理咨询简史：20世纪30年，丁瓒与丁祖荫翻译了《青年期心理学》20世纪50年代治疗神经症和心身疾病“综合快速疗法”包含了大量的心理咨询的大量内容（二）我国心理咨询业现状：1、心理咨询已经开始职业化（20世纪80年代开始）1986年在北京市朝阳医院创历了我国第一个心理咨询科室。特征：①社会化水平②社会效益③经济效益④组织建设和信息沟通⑤社会认可⑥国家职业标准2001年7月出台。《中国心理卫生杂志》月刊，全国发行，核心期刊国内代号82-316（1987年创刊）。《中国临床心理学杂志》季刊，核心期刊，全国发行，代号42-122。《中国健康心理学杂志》双月刊，全国发行，国内号18-285。《心理与健康》月刊，国内代号82-582。2、存在的问题：①社会需求强烈，学科自身发展不足。②从业者素质和业务水平较低。③职业培训发展不平衡。（三）对我国心理咨询展望：1、心理咨询日益贴近中国社会现实和文化背景。2、心理咨询的普及化趋势。3、职业化心理咨询，将不断以自身的完善和高效率，提高自身价值，并与市场经济融为一体。评估该职业的社会价值的指标：（1）学科理论及操作程序是否科学（2）职业人员的能力是否达标（3）职业管理和规范化的服务体系是否标准。4、学科的完善与独立。5、心理咨询职业化将艰难而有序地向前发展。第二单元心理咨询的基本概念一、心理咨询师的职业定义：心理咨询师：是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。1、心理咨询师必须掌握的有基本知识（一般知识和操作相关知识）和操作技能（心理咨询即非标准化技术和心理治疗即标准化技术）。2、职业关系是，“求”和“帮”。3、职业对象只能是心理问题或由心理问题产生的行为问题。4、《咨询心理学》作为一门独立学科，“心理咨询”和“心理治疗”是这门学科临床干预工作的左膀右臂。二、“心理咨询”的操作性定义：不同学者的说法：罗杰斯：通过与个体持续的、直接的接触、向其提供心理帮助并力图促使其行为和态度发展变化的过程（1942）。威尔斯：A与B两个人在面对面的情况下，受过心理咨询专门训练的A向在心理适应方面出现问题并祈求解决问题的B提供援助的过程。陈仲庚:帮助人们去探索和研究问题，是他们能觉得自己应该做什么。明确三个问题：待解决问题的性质；咨询师的技术；所要达到的目标。朱智贤：对心理失常的人，通过心理商谈的程序和方法，使其对自己与环境有一个正确的认识，以改变态度与行为，并对社会生活有良好的适应。李维：1995年主编出版的《心理学百科全书》中对心理咨询的定义做了如下说明：“咨询者就访谈对象提出的心理障碍或要求加以矫正的行为问题，运用相应的心理学原理及其技术，借助一定的符号，与访谈者一起进行分析、研究和讨论，揭示引起心理障碍的原因，找出行为问题的症结，探索解决的可能条件和途径，共同协商出摆脱困境的对策，最后使来访者增强信心，克服障碍，维护心理健康。”李心天：（1998）主编《医学心理学》，专门对心理咨询的定义做了如下说明：“西方国家这种对心理咨询的见解是否适合我国的国情，在国内是有一定分歧的。钱铭怡（1994）认为，心理咨询是通过人际关系，运用心理学方法，帮助来访者自强自立的过程。基本上是全盘接受了西方学者的观点。马建青：（1992）在其辅导人生——心理咨询学一书中，认为心理咨询定义为运用有关心理科学的理论和方法，通过解决咨询对象（即来访者者）的心理问题（包括发展性心理问题和障碍性心理问题），来维护和增进身心健康，促进个性发展和潜能开发的过程。赵耕源：（1987）在综合医院心理咨询一书中，提出我国的心理咨询概念是：“向已经有了心理刺激而尚未发病的人，或已有某些心理疾病（变态心理）或躯体疾病的人，进行心理指导，通过耐心细致的交谈，帮助他避免或消除不利于心身健康的心理社会因素，或认识这些心理社会因素在已发生疾病中的作用，因此能增强对心理刺激与冲突导致疾病的防卫能力，减轻已经发生疾病者的心理负担，树立起对疾病的治疗信心，从而能预防某些精神病，神经症或心身疾病的发生，使工作、学习、生活更美满或促使病者向良好的痊愈方向发展。”•心理咨询：是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。•上述定义，是对国内外各学派各种说法的高度概括，是对心理咨询职业性活动的广义概念。三、关于心理治疗：心理治疗：是心理咨询师（心理治疗师）对求助者各类心理问题与行为问题进行矫治的过程。1、心理治疗是心理咨询临床干预的重要手段。2、“心理咨询”和“心理治疗”的区别：①操作的规范化和标准化。②矫治带有强制性，咨询是协助。心理咨询师使用的方法，只能是心理咨询的技术与方法。包括非标准化的技术（心理咨询）和标准化的技术（心理治疗）广义心理咨询=狭义心理咨询+心理治疗心理咨询定义心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的一个过程。心理治疗定义心理治疗是心理咨询师对求助者各类心理与行为问题进行矫治的过程。带有强制性和按治疗方法进行调治。心理咨询与心理治疗的不同之处心理咨询心理治疗相同点工作目的是一样的：都为消除求助者的心理或行为问题不同点比较不太规范、不太标准化操作上是规范化、标准化协助解决矫治第三单元心理咨询师的基本条件一、咨询师应有的思维方式与态度：心理咨询师正确的观点与态度是心理咨询的关键。（一）唯物主义观点，反对一切迷信和巫术。（二）普遍联系的观点：1、心身一体的观点，如躯体化、心身疾病。2、心理、生理和社会因素交互作用的观点，一因多果，一果多因。3、心理活动的整体性。4、心理咨询中干各种方法的整合运用。5、咨访结合。（三）限制性观点，是保证咨询成功的必要条件：1、职责限制：①咨询师协助求助者，自已解决问题，不是包办代替。②咨询师的任务是协助解决心理问题，而不是解决引起心理问题的事件和其他。2、时间上的限制：每次50分钟左右为宜。3、咨询关系的限制：咨询结束，咨询关系也就终止，不能再以“朋友”往来。4、感情限制：职业心理咨询的重要问题是建立良好的咨询关系，是解决心理问题的关键因素，如在精神分析操作中求助者产生移情则有利于问题深化和趋向解决；如果咨询师把握不住自己的情感节度，则可能造成对求助者更大的伤害，同时又败坏了自身的职业声誉。（1）咨询以外的任何个人关系都应禁止。（2）不将个人情感带入咨询中。注意异性之间的咨询关系。据美国和西方国家近25年系统研究，咨询师与异性求助者发生性与非性双重关系的事件时有发生，而且男性从业者多于女性。究其原因主要是：1、求助者主动示爱，以建立良好咨询关系：①缺乏安全感的人②幼年缺乏认同，渴望关怀，崇拜咨询师。③奉献自己的爱，抵消罪恶感心理。④试探咨询师，是否喜欢自己。⑤试图控制咨询师。⑥自幼性压抑，性欲和性幻想的投注，将责任投向咨询师，自己性释放而自信。2、咨询师主动的性爱言行：①性享受，性犯罪行为。②缺乏自信，以此调动求助者对自己的爱而自我陶醉。③性格孤僻，利用咨询关系获得与异性情感交流。如何把握情感度？1、一个好的心理咨询必然有情感的交流，只程度不同。主动回避与求助者关于性的讨论，本身就意味着咨询师不太健康。对求助者主动示爱，决不可信以为真，但也不能不关注。要敏锐察觉、分析、亲密关系背后深层心理的症结，一旦发现则可深化心理咨询进程和解决问题。2、咨询师必须明确自己的角色，职责和接受督导。3、不断学习、实践、提高能力水平和内省自制力，善于透过现象看本质。4、即时的会诊，转诊和中断治疗。5、只能限定在工作范围，面对共同目标，不能在咨询室以外，不能请客吃饭，不能将个人感情带入咨询过程。感情投入的极至是“非常投入而无杂念”。•5.咨询目标限制：•（1）求助者的心理问题•（2）咨询效果的预期，不保守不冒进。（四）历史、逻辑、现实相统一的发展观：1、心理问题的个人历史与现实关系。2、用发展变化的眼光看待求助者。3、相信人都具潜力。（五）中立性态度：1、咨询师保持客观、中立立场才会对各种心理问题有正确的理解和适宜的处理。2、尊重求助者，观点不能强加于人，有利于建立咨询关系。3、设身处地，客观而理解。4、不带个人的情绪。二、心理咨询师应有的心理素质：（一）品格：做一个有利于社会和他人的人。（二）自我平衡能力：1、求助者负面信息的影响。2、自身的难题、矛盾、冲突。（三）善于容纳他人，宽容大度。（四）有强烈的责任心。（五）“自知之明”1、清楚自己的优、缺点，知道自己的能力限度。2、对自我生存价值的评价。中国心理咨询师，应将社会发展和个人成就感融为一体。中国心理学会对心理咨询师的要求•善行•责任•诚信•公正•尊重另一种观点：•1.心理反应的敏感力和钝感力•2.能认真倾听•3.相信人具有成长的可能性•4.具备丰富的生活和咨询经验第二节历史上的几种理论观点精神分析理论行为主义理论人本主义理论认知心理学理论人性心理学理论第一单元精神分析理论观点弗洛伊德（S.Freud.1856-1939）出生在捷克，生长在奥地利，犹太人，享年83岁。对弗洛伊德精神分析理论，可概括为五个部分：一、关于心理结构（分区观点）二、关于人格结构（结构观点）三、关于心理动力（动力观点）四、关于心理发展（发展观点）五、关于适应问题（适应观点）一、关于心理结构层次（分区观）1、潜意识（无意识）：是人类心理活动的深层结构，包括人类的本能及原始冲动，这些心理活动，不是被动的，僵死的，而是极其活跃并随时都企图得到满足。（自由联想、梦、口误、幽默）2、前意识：是介于无意识和意识之间，管理潜意识，虽然不能即刻回想起来，但经过努力回忆可以进入意识。3、意识：是心理结构的表层，是由外部世界的精神文化内容构成的。是人们清楚觉察到心理活动。特点是逻辑性、时空规定性、现实性。二、结构观：1、本我：追求生物本能欲望的满足，是人格的基础和永存的成分。