咨询技能训练

心理咨询技能训练(上)课程安排：教材：指导手册参考书籍：陈金定著.心理咨询技术（上下册）.广东世界图书出版公司，2003（4）刘盈等译.心理治疗师培训教程.轻工出版社时志宏等译.心理咨询的技巧和策略上海社会科学院出版社。心理咨询技能训练导论一、新手常见的担心(一)担心被来访者拒绝新手在实习时，先要有几个心理准备：1．被来访者拒绝是常有的事。2．被来访者拒绝，不表示自己不好。3．治疗师可以选择来访者，来访者也可以选择治疗师。4．每一位治疗师都会吸引一些喜欢他的来访者。5.治疗师不可能帮助每一个来访者，只能帮助那些需要你且接受你的来访者。一、新手常见的担心(二)担心因犯错而伤害来访者(三)担心沉默(四)担心个案流失或不再续约二、新手常犯的错误(一)治疗师比来访者更认真、更努力地工作(二)渴望来访者能立即改变，并视之为自己的责任(三)企图改变个案的想法、情绪与行为(四)来访者在谈话时，治疗师在想问题、答案或建议二、新手常犯的错误(五)根据自己的经验来解释来访者的感受与行为(六)常问为什么(七)太早给建议(八)刻意避免谈论令来访者焦虑不安的问题(九)时间到,不好意思结束晤谈三、几点建议（一）治疗师不需要回答个案的每一个问题（二）治疗师说过的话都可以再修正（三）听不清楚或忘记时，可以请来访者再说一次（四）保持真心诚意。对来访者的伤害也是有限的（五）紧急时可以寻求督导的咨询协助（六）不是每次晤谈都要产生改变或进步（七）治疗师必须不断地重复重点活动：大耳朵的艺术1、成员分组2、大嘴巴的成员以「我的休闲活动」，或假期发生的有趣事情为题目，准备五分钟的内容，等一下要告诉另一位大耳朵成员；无论发生什么事情都不能停止。3、大耳朵……4、活动结束，分享实训一专注与倾听性技术一、简介二、目的学习专注与倾听性技术，在咨询中能初步应用这些技术。三、内容一）倾听意识练习二）学习评判三）实务演练四、评价与反馈一）倾听意识练习I．在开始练习之前，准备三件可以吃的小东西，如葡萄干或巧克力。舒适地坐下来，轻轻地闭上眼睛，注意力集中在牙齿上。如果出现遐想，就让它们飞翔。开始慢慢地举起一颗葡萄干放入嘴中，慢慢地咀爵，观察你的胳膊抬起，拿葡萄干放入嘴中的过程……想你的手是怎样拳葡萄干的……注意它在你嘴里的感觉…一当你咀嚼时，尽可能慢地感受它的滋味。注意当你慢慢咽下时，你的舌头和喉部的感觉……重复以上的过程……然后注意你在吃葡萄干的过程中意识到了什么，你经常意识到什么?大耳朵与大嘴巴专注与倾听训练，大嘴巴继续叙述问题，大耳朵专注与倾听5分钟然后角色对换，倾听练习。分组讨论二）倾听未言之音1给遇到心理问题的人做心理治疗时。你是如何倾听的？你只是待在那里，还是在审视自己对来访者所叙述的内容、变化的语调、异常的姿势或面部表情的反应?你听到的是哪种内容：不合理的信念、隐藏的情绪、人际关系问题、来访者描述的怪异行为还是躯体症状?倾听的时候你想到了什么?2．你怎样澄清这些不完整的叙述?a．我很难想清楚该做些什么?b．他的话真让我感觉很不舒服。c．因为总是说错话，我离开了聚会。3．已有两个孩子的单身母亲遇到了严重的经济问题，她正在和30岁的治疗师谈论这些问题。来访者：你看起来拥有那么多你想要的东西——金钱、地位和名望。我希望在生命里能有个好男人。她在间接地表达什么呢？4．一名最近因癌症失去妻子的40岁男士正在与一名25岁的女士进行第4次约会，他们在幽静的咖啡厅里喝着咖啡。她开始谈论值得回忆的事情，她多么希望把它们放到一个瓶子里，然后紧紧地盖上盖子，当再一次想起时可以随时将它打开。他：你想把什么记忆放到瓶子里?她：此时此刻。他：我并不觉得这种咖啡有那么好。a．他所说的话隐含着什么信息？b．她是如何理解他所说的内容(她可能对他的话做出怎样的反应)？5．一位母亲问她三个孩子最大的哪个孩子在哪里（因为他打碎了她最喜欢的花瓶而藏了起来）。第二个孩子说：“不用担心，他很好》”母亲问：“他非常好，他在哪里？”母亲意识到了第二个孩子知道他的哥哥在哪里，他在回答中什么信息？实训二会谈技术二（影响性技术）技术内容简介作用解释给来访者重新认识自己的处境提供一种参考系，这一参考系来自某一理论或咨询者的观察。提供一种新的参考架构，帮助改变原有的观念、行为指导告诉来访者需要做什么，怎么做。可能是一般性的简单建议，也可能是来自某一流派的特殊技术、程序。引导当事人的行为或观念的变化提供信息对怎样行动、怎样思考等提供建议，提供有助于来访者看待、思考的他不曾了解的信息。提供建议以影响当事人的认知变化自我暴露咨询者把自己过去的或现在的经验、体会、感受告诉来访者。发展信任、分享经验、促进分析总结多与倾听性概述结合，常在一会谈段落或一次会谈结束时使用。用来总结、整理会谈中所讨论的主题、意见及方案。整理会谈结果、加深印象二、目的熟悉解释、指导、自我揭示、影响性概括等技术的原理，在咨询中能初步应用三、内容一）学习评判二）实务演练小组轮流扮演咨询员、来访者、观察者，咨询员对来访者咨询时,请使用影响性技术、演练咨询员的角色十分钟，轮流扮演其他的角色。实训三阻抗的处理一、简介阻抗也称为阻碍、限制和路障，经常出现在治疗的所有过程阶段中。罗杰斯将阻抗看作个体对于自我暴露及其情绪体验的抵抗，目的在于不使个体的自我认识与自尊受到威胁。行为主义心理学家把阻抗理解为个体对于其行为矫正的不服从。实训三阻抗的处理阻抗的来源有三个：(1)来访者；(2)治疗师；(3)社会关系阻抗的一般来源来访者治疗师社会关系1.没有做好治疗的充分准备2.对治疗师的期待缺乏足够的信息3.对治疗阶段的恐惧4.在治疗中自我表达不良5.移情1.不适当的期待2.不良的技术3.反移情1.对来访者进行心理治疗持批判态度2.治疗的改变打破了现有社会关系的平衡不同阶段的阻抗类型如下表：阻抗产生的原因（一）来访者不愿否定自我与不敢面对困难（来自成长中的痛苦）（二）来访者不原意放弃各种既得利益，企图以失调的行为掩盖深层的心理冲突。（三）对抗咨询或咨询师的各种不同的心理动机例如，咨询只是为了寻求肯定或声讨某人，或想证实自己与众不同，或是并无发自内心的求治动机。处理解除戒备心理不把阻抗问题看得过分严重，做到共感、尊重、接纳、温暖、尽量创造良好的氛围正确地进行诊断和分析以诚恳帮助来访着的态度对待阻抗确认咨询中出现阻抗，将此信息反馈给来访者，以讨论的方式提出问题一同找原因。咨询的目的是助人自助，解决阻抗的过程中来访者的积极参与十分重要，只有愿意接授改变，才能真正消除阻抗。处理阻抗的常用办法（讲义）1．共情地鼓励来访者去做想做的事情。2．解释或讨论阻抗如何干扰治疗过程，并明确指出来访者如何去克服它。3．解释阻抗所暗示的原因、理由及行为模式。4．模棱两可地允许或与来访者的阻抗相妥协，而不去努力抗争使来访者放弃它。5．忽略或不带任何评价地接受它。实训三阻抗的处理二、目的理解阻抗的根源、表现形式和处理方法。三、内容一）学习评判二）实务演练结合案例以小组为单位，练习阻抗的处理。四、评价与反馈讨论咨询中如何有效处理阻抗。实训四心理评估一、简介心理评估是依据心理学及其相关学科的理论通过各种手段（如观察、会谈、调查和测量等）对人的心理现象和心理活动（主要是行为）进行取样和描述，进而综合各种信息所做出的系统评定。二、目的学习和演练对心理障碍的评估，在咨询中能初步进行心理障碍的评估诊断。三、内容一）活动与练习案例诊断二）实务演练三）咨询片段观摩四、评价与反馈实训六角色扮演、空椅疗法一、简介一）角色扮演技术是指在咨询过程中，咨询员为了协助当事人觉察与抒解情绪、体验相关人物的感觉与想法、学习新行为与预演即面对的情境，由当事人扮演相关人物，进人他们的经验中，来达到以上的目的。角色扮演技术的步骤：1、当事人描述问题时，咨询员从当事人的描述中，找出可以使用角色扮演技术的情境。2、请当事人重演事件经过，并且扮演不同的角色。3、当事人进入每一个角色的内在世界后，咨询员需要协助当事人体验该角色的感觉、想法与行为。4、如果当事人无法进入某一个角色时，咨询员应该先处理阻碍当事人进入该角色的障碍。障碍去除后，当事人再扮演该角色。实训六角色扮演、空椅疗法二）空椅技术是指咨询员为了处理当事人个人内或个人间之冲突时，使用不同的椅子(或垫子)代表当事人个人内或个人间不同的冲突力量，并且使之对话。透过对话的过程，让不同的力量由冲突达到协调，进而促使当事人人格统整，或与外在环境和平共处。主要解决内部的冲突。实训六角色扮演、空椅疗法空椅技术的功能协助来访者进行内在对话，觉察自己真正的需要“好孩子”与“坏孩子”“优胜者”与“失败者”协助来访者未完了事件的完成步骤:教材P85实训六角色扮演、空椅疗法二、目的能用角色扮演、空椅疗法进行心理咨询三、内容四、评价与反馈