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脊髓外形内部结构ExternalFeaturesAndInternalStructureofSpinalCord北京大学医学部人体解剖与组织胚胎学系高洁脊髓的位置及外形椎管内上端：枕骨大孔水平下端：成人第一腰椎下缘新生儿第三腰椎下缘扁圆柱体颈膨大腰骶膨大脊髓圆锥终丝C1~C4C5~C8T1~4-1T5~T8-2T9~T12-3L=T10~T12SCO=L131节：颈髓8节胸髓12节腰髓5节骶髓5节尾髓1节脊髓的位置及外形•脊髓表面6条纵沟：•前正中裂•后正中沟•前外侧沟（前根）•后外侧沟（后根）脊髓内部结构中央管（中央管周围是“H”形灰质）前角前索灰质外侧角白质外侧索后角后索灰质前、后连合白质前、后连合网状结构脊髓内部结构脊髓的灰质Graymatter1.前角内的神经元神经元：肌梭外骨骼肌神经元：肌梭内骨骼肌Renshaw细胞运动神经元分布内侧群：见于脊髓全长支配颈部躯干固有肌外侧群：颈膨大腰骶膨大支配四肢肌前角运动神经元损伤；弛缓性瘫痪（软瘫）2.侧角内的神经元o胸髓和上腰髓（C8-L2，3）节段：中间外侧核，为交感神经的节前神经元o骶髓（S2-4）节段：骶副交感核，为副交感神经的节前神经元脊髓的灰质Graymatter3.脊髓的灰质Graymatter后角内的神经元属于感觉性神经元，接受后根来的感觉信息，并将这些信息传递到脑主要核团后角边缘核胶状质后角固有核：脊髓丘脑束脊髓灰质的分层与核团的对应关系层次对应的核团或部位第Ⅰ层后角边缘核第Ⅱ层胶状质第Ⅲ、Ⅳ层后角固有核第Ⅴ层后角颈、网状核第Ⅵ层后角底部第Ⅶ层中间带，背（胸）核第Ⅷ层前角底部，在颈、腰膨大处，只占前角内侧部第Ⅸ层前角内侧核和外侧核第Ⅹ层中央灰质脊髓的白质whitemater纤维束的分类上行纤维束：起自脊神经节或脊髓灰质，上行入脑下行纤维束：起自脑的不同节段，止于脊髓固有束：紧贴灰质边缘，起自脊髓，止于脊髓后根的成分后根外侧部纤维：无髓，传递浅感觉后根内侧部纤维：有髓，传导深感觉脊髓的白质whitemater(一)上行纤维束(二)下行纤维束薄束楔束脊髓小脑后束脊髓小脑前束脊髓丘脑束皮质脊髓前束皮质脊髓后束红核脊髓束前庭脊髓束顶盖脊髓束网状脊髓束脊髓的白质whitemater上行纤维束起自脊神经节或脊髓灰质传递各种感觉信息1.薄束和楔束fasciculusgracilis/fasciculuscuneatus位置：后索起点：脊神经节（T4以下薄束，T4以上楔束）性质：后根内侧部纤维功能：传导躯体本体感觉精细触觉冲动至对侧大脑皮质损伤后果：同侧躯体本体感觉和精细触觉丧失楔束薄束本体感觉和精细触觉传导通路脊髓的白质whitemater上行纤维束2.脊髓丘脑束spinothalamictract位置：外侧索的前半和前索中起点：后角边缘核(I)后角固有核（IV）V-Ⅷ层细胞行程与止点：起始细胞的轴突向颅侧斜越白质前连合在上1-2节段的对侧形成脊髓丘脑束上行止于背侧丘脑功能：接受后根外侧部传来的浅感觉（痛、温觉）冲动将冲动传递至对侧大脑皮质损伤后果：对侧伤平面下1-2节段出现浅感觉障碍背外侧束脊髓丘脑束痛、温觉传导通路脊髓的白质whitemater上行纤维束3.脊髓小脑后束posteriorspinocerebellar位置：外侧索边缘的后部起点：脊髓C8-L3背核行程与止点：同侧外侧索内上行，经小脑下脚进入旧小脑皮质功能：传导下肢和躯干下部的本体感觉和触压觉冲动调节下肢个别肌肉运动和姿势4.脊髓小脑前束anteriorspinocerebellar位置：脊髓小脑后束的前方起点：脊髓L2-S3脊髓边缘细胞行程与止点：起始细胞的轴突交叉到对侧，上行经小脑上脚进入旧小脑皮质功能：传导下肢和躯干下部的本体感觉和触压觉冲动协调下肢整体运动和姿势脊髓的白质whitemater下行纤维束1.皮质脊髓束corticospinaltract起点：大脑皮质中央前回等运动皮质行程与止点：大部分经锥体交叉—皮质脊髓侧束小部分未交叉—皮质脊髓前束均止于脊髓灰质前角或后角位置：外侧索前索功能：直接或间接作用于前角运动细胞控制骨骼肌随意运动损伤后果：痉挛性瘫痪（硬瘫）锥体束脊髓的白质whitemater下行纤维束2.红核脊髓束rubrospinaltract起点：中脑红核行程与止点：交叉后下行止于灰质第V-Ⅶ层位置：外侧索皮质脊髓束的腹侧功能：兴奋屈肌运动神经元抑制伸肌运动神经元脊髓的白质whitemater下行纤维束3.前庭脊髓束vestibulospinaltract起点：脑干前庭神经核行程与止点：同侧下行止于Ⅶ、Ⅷ层位置：前索功能：兴奋伸肌运动神经元抑制屈肌运动神经元4.其他下行纤维束顶盖脊髓束tectospinaltract内侧纵束mediallongitudinalfasciculus网状脊髓束reticulospinalteact脊髓的功能•传导功能配合大脑，传递各种感觉与运动信息•反射功能独立完成某些反射功能反射与反射弧