中医疾病术语标准

中医疾病术语标准中国中医药信息研究所李园白主要内容一、部分疾病标准的简介二、常用中医疾病术语标准比较调查疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本一、部分疾病相关标准的简介ICD-10世界卫生组织西太区传统医学术语国际标准IST中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语·疾病部分1997年版疾病术语国标中医药学名词中国中医药主题词表1。IST•《国际标准传统医学术语》•InternationalStandardTerminology•2007年10月公布世界卫生组织西太平洋区域办事处（WHO西太区）先前发布包括中医、韩医、日本汉方医学等的传统医学国际标准；•《传统医学名词术语国际标准》最终收录了包括总类、基础理论、诊断学、临床各科等八大类3543个词条。•其中包括400条症状及体征术语，400条证候术语，500条病名术语及100～200条治疗术语。术语语种为英文及中文。•研究始于2004年，经过中国、日本、韩国、英国、美国、澳大利亚等多国专家的多次研究讨论，现己完成初稿。•其使用对象定位于西方国家传统医学学生及从业人员，运用领域包括传统医学临床、信息、教育及科研。特点:•1.使用繁体字•中國的传统統學對日本、韓國、越南等周邊國家及地區影響深遠，因而形成了中醫學、漢醫學、東醫學、越南醫學等傳統醫學。在西太平洋地區，被稱為「傳統醫學」。各國對中醫的術語均有不同的叫法、不同的翻譯。制定統一標準，可滿足現代醫學教育、培訓、研究、訊息交流。由於每個國家使用的簡體字各有差別，所以中文部分使用繁體漢字。這可能是中國官方首次同意國際組織使用繁體中文。2.不包含有中药名称•3.翻译标准•收錄條目在翻譯時有四項標準，包括:反映傳統醫學實質、避免採用拼音、不造新詞及與世衛標準一致。。疾病术语国标•《中华人民共和国国家标准GB/T16751.1-1997中医临床诊疗术语－－疾病部分》国家技术监督局97年发布疾病证候治法本标准由国家中医药管理局医政司提出并归口，负责解释本标准负责起草单位：湖南中医学院中医诊断研究所，中国中医药学会内科、外科、儿科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、肛肠科等专业委员会，中国中医研究院，北京中医药大学，上海中医药大学，成都中医药大学，南京中医药大学，辽宁中医学院。该标准特点•该标准规定了中医临床930种常见并及其定义。并有症状性术语49条•该标准适用于中医医疗、教学、科研、卫生统计、医政管理、出版及国内外学术交流。•按照中医认识疾病的规律进行分类，例如：心系疾病等•骨伤科疾病目前普遍使用现代解剖学名称作为诊断术语，于西医病名相同。故未收入本标准。•目前主要用于中医病案的用词规范，病案中中医疾病诊断信息的统计。3。《中医药学名词》•全国科学技术名词审定委员会审定•2005年出版•出版单位：科学出版社•中医药学名词审定委员会负责编写，参与单位有中国中医研究院、中国医史文献研究所等多家单位•,内容包括:总论,医史文献,中医基础理论,诊断学,治疗学,中药学,方剂学,针灸学,推拿学、养生学、康复学,内科疾病,外科疾病,妇科疾病,儿科疾病,眼科疾病，耳鼻喉科疾病,旺肠科疾病,皮肤科疾病,骨伤科疾病18部分,共5283条。•这些名词是科研、教学、生产、经营以及新闻出版等部门应遵照使用的中医药学规范名词。特点•1。是中医药基本名词规范。对99.6%以上的名词给出了定义或注释。•2。体现学科的系统性，构成本学科概念体系、具有派生功能，是较为常用的骨干名词。•3。和其他自然科学的术语名词比较：现有自然科学名词术语多数来自外国，20世纪50年代主要来自苏联（俄文），20世纪80年代后主要来自欧美（英文），规范工作的任务是对与英文名词相对应的汉译名词作出选择和统一。而中医大量的名词术语形成于古代，有的甚至有数千年的历史，并且构成自己的术语体系。。中国中医药主题词表•由中国中医研究院中医药信息研究所主持编制，•1987年第一版，•1996年出修订版，并以印刷版和电子版两种形式出版，由《中医药学主题词表》更名为现名。•2006年出第三版，共收录主题词13878条。•出版单位：中医古籍出版社特点•选词来源于中医药学文献，选词方法是一方面参考一些相关标准，另一方面是从中医药学文献中提取，收录一些超过一定使用频率的名词术语。可供医药信息科研院所、大学院校、图书馆处理期刊、图书资料进行标引、检索、编目使用。•该版主题词表与《汉语主题词表》以及美国国立医学图书馆《医学主题词表》(MeSH)相兼容，成为目前使用最广泛、影响最大的一部中医药学专业主题词表，也是国内中西医大型数据库建设的支撑。ICD-10•ICD-10《疾病和有关健康问题的国际统计分类》InternationalClassificationofDiseases组织编写单位:世界卫生组织中文翻译单位:北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心中文版出版单位:人民卫生出版社出版年份:1998•乃將疾病或病群依既定的標準將它分類的過程。•能够用于对记载在多种类型的健康和生命记录上的疾病和其他健康问题进行分类•ICD起源于19世纪，当时预定为公共卫生用途对疾病进行分类。与其1948年第六次修订同时，世卫组织成为其管理者。•ICD是对死亡率和发病率进行分类的唯一国际标准。•1900年—ICD-1；1909年—ICD-2•1920年—ICD-3；1929年—ICD-4•1938年—ICD-5；1948年—ICD-6•1955年—ICD-7；1965年—ICD-8•1975年—ICD-9;1993年－ICD-10•名词术语标准是对每一个对象进行确切描述、命名和（或）编码。名词定义属于术语标准，制定术语标准的意义就是对概念严格定义，明确其内涵和外延，反映出其基本特征，力求达到术语的精确性和单一性，即一词一义（避免多义词），一意一词（避免同义词），从而避免信息交流过程中的歧义和误解；•分类代码标准是将信息按照一定的原则和方法进行分类，然后一一赋予代码，使每一项具体信息与代码形成唯一的对应关系，为数据记录、存取、检索提供一种简短、方便的符号结构，从而便于实现信息处理和信息交换，提高数据处理的效率和准确性，且增强信息的保密性。不同地区不同时间ICD目的和用途死亡数据疾病数据进行系统地记录、分析、解释和比较负责进行修订、推广和应用工作每年出版一本《世界卫生年鉴》收列了各国的死亡原因的统计资料。医院中的医疗、科研与教学医院管理的需要社保医疗付款制度国内国际交流•经卫生部批准,世界卫生组织于1981年1月在北京协和医院建立疾病分类合作中心,在我国引进和推广国际疾病分类.•为了把我国的出院病人统计工作与世界卫生组织的统计工作接轨.从1990年我国开始推广使用ICD-9,2000年开始推广使用ICD-101990年世界主要死因构成死因发达国家发展中国家全世界心血管疾病47.4716.8823.89恶性肿瘤21.157.0110.25慢性阻塞性肺疾患3.416.495.79传染病、寄生虫病4.3744.1635.04损伤和中毒7.606.756.95围产期死亡0.799.097.19其他15.219.6210.89合计100.00100.00100.00（世界卫生年鉴，1992）主要内容AB第一章某些传染病和寄生虫病C00－D48第二章肿瘤D50-D89第三章血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患E第四章内分泌,营养和代谢疾病F第五章精神和行为障碍G第六章神经系统疾病H第七章眼和附器疾病，第八章耳和乳突疾病I第九章循环系统疾病J第十章呼吸系统疾病K第十一章消化系统疾病L第十二章皮肤和皮下组织疾病M第十三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病N第十四章泌尿生殖系统疾病其他各章,,,一共21章疾病分类举例•第九章循环系统疾病•缺血性心脏病I20-I25•I20心绞痛•I20.0不稳定性心绞痛•I20.1心绞痛，伴有确证得痉挛•I20.8其他类型的心绞痛•I20.9心绞痛，未特指常用中医疾病术语标准比较调查李园白中国中医科学院中医药信息研究所主要内容一、调查背景二、调查情况三、调查结论四、建议一、调查背景作为传统医学分类纳入ICD-11编写东亚传统医学分类疾病标准资料调研国际疾病分类世界卫生组织西太区二、调查情况中国中医药学主题词表中医药学名词中医药学名词审定委员会国际标准传统医学术语InternationalStandardTerminologyIST世界卫生组织西太区国家标准－中医临床诊疗术语－疾病部分中医药信息研究所国家中医药管理局IST疾病部分分类情况调查选词情况调查《97年国标》1级疾病术语分类为1级分类具体名称1级分类下所含术语数传染病、寄生虫病类54脑系病类36心系病类20肺系病类17脾系病类44肝系病类17脾系病类28男性前阴病类35颈瘿病类、乳房病类23疮疡病类137皮肤病类94妇女经、带、杂病类44胎、产及其疾病64新生儿病、小儿特发病40眼病类100耳鼻咽喉口齿病类76肛肠病类21躯体痹、痿、瘤等病类54时行病、中毒及其他病类24症状性名称49《IST》1级疾病术语分类1级分类具体名称1级分类下所含术语数内科205外科99妇科69儿科68眼科54耳鼻喉科50骨伤科8其他11中医药学名词》（875）疾病名称分级——分3级2．《1级分类具体名称1级分类下所含术语数内科疾病211外科疾病95妇科疾病95儿科疾病67眼科疾病80耳鼻喉科疾病79肛肠科疾病21皮肤科疾病51骨伤科疾病176《中国中医药主题词表》1级疾病术语分类为1级分类具体名称1级分类下所含术语数瘟疫20中医内科疾病112中医外科疾病27中医妇科疾病41中医儿科疾病22中医骨伤科疾病13中医皮肤病15中医五官科疾病34中医男科病11中国中医药主题词表中医药学名词IST外感病证中医内科疾病内科疾病内科中医外科疾病外科疾病外科中医妇科疾病妇科疾病妇科中医儿科疾病儿科疾病儿科中医骨伤科疾病骨伤科疾病骨伤科中医皮肤病皮肤科疾病中医男科病肛肠科疾病中医五官科疾病眼科疾病眼科耳鼻喉科疾病耳鼻喉科其他97年国标1级分类传染病、寄生虫病类妇女经、带、杂病类脑系病类胎、产及其疾病心系病类新生儿病、小儿特发病肺系病类眼病类脾系病类耳鼻咽喉口齿病类肝系病类肛肠病类脾系病类躯体痹、痿、瘤等病类男性前阴病类时行病、中毒及其他病类颈瘿病类、乳房病类症状性名称疮疡病类皮肤病类2级3级4级5级分类情况调查术语集名称共收词分级情况《中国中医药主题词表》422最多分5级《97年国标》977最多分4级《中医药学名词》876最多分3级《IST》564最多2级中医五官科疾病中医耳鼻咽喉科疾病中医口齿科疾病舌疾病舌疮1级条目内容区别：4个标准各选一词做比较感冒为例•97国标•21.1感冒•因风邪冒犯肺表所致。以发热恶寒，头身疼痛，鼻塞喷嚏，喉痒咳嗽等为主要表现的外感疾病。•分类：21时行病、中毒及其他病类感冒•IST•英文名：commoncold•中文名：感冒•解释：afflictionofthelung-superficiesbypathogenicwind,mainlymanifestedasfever,chills,headache,generalaching,congestednose,sneezing,itchingthroatandcough•分类：3.0.0临床各科3.1.0内科3.1.8感冒•中医药学名词：•10.008感冒commoncold•感受外邪，以发热恶寒，头身疼痛，鼻塞流涕，喉痒咳嗽为主要表现的疾病。•分类：10内科疾病10.01热病10.008感冒•《中医药主题词表》96版•中文主题词感冒•英文主题词COMMONCOLD•定义•范畴号TC25.10,TC29.75.10•标引注释属外感病证；外感风寒或风热之邪所致的表证，分风寒和风热感冒两种•分类：TC中医病证TC25外感病证感冒分类区别儿科为例儿