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医院感染控制检查结果及反馈检查时间：2017年2月组织者参加人员检查内容及结果手术室：1、一次性医疗用品均在有效期内保存，能正确使用。2、无菌包摆放整洁，均在有效期内。3、手术室、产房室内整洁，物品摆放整洁。4、紫外线灯消毒登记及时，计算时间正确。5、含氯消毒液浓度达标。物表、地面消毒及时并记录。6、医疗废物分类收集，并登记。7、传染病患者能执行消毒隔离并做好终末消毒。8、不用的设备仪器仍存放在无菌室内。妇产科：1、治疗室、处置室室内清洁，物品摆放整齐。2、无菌物品管理认真负责，均在有效期内存放。发现酶洗液过期。3、一次性无菌物品均在有效期内使用并分类存放。4、含氯消毒剂浓度达标5、传染病人住院能执行消毒隔离制度做好终末消毒，有记录。6、观察提问护士湿化瓶消毒过程，执行正确。7、医疗废物能分类收集，及时转运，及时登记。8、按时紫外线消毒并登记。检验科：1、采血室一次性用品均在有效期内使用，一人一用一废弃。2、发现一种制剂失效，再次强调近三个月失效的制剂要贴黄色标识。3、每日紫外线消毒并使用时间累计及时。4、无菌油缸、安尔碘，均在有效期内使用。5、采血间和其他操作间医疗废物分类收集，登记及时。原因分析手术室：8、没有意识到此问题妇产科：2、科室质控不够全面。检验科：2、质控意识不强整改措施及方法手术室：8、无菌室内不能存放废弃的仪器设备，不利于室内清洁。妇产科：2、科室质控小组，必须加强质控范围，近期失效的物品或制剂，跟其他科室进行调整，避免浪费。检验科：2、现场指导监控护士做好近期失效物品的警示标识跟踪评价□改进□部分改进□未改进跟踪时间年月日被检科室负责人签名：