1、中医康复保健

辛增辉[e-mail]中医康复保健1、什么是健康？——健康汉语：健---身体强健有力；康---平安、安乐---心理安乐，适应社会WHO:不仅是没有疾病和衰弱的状态，乃是身体上、精神上和社会上的完好状态。（1947年）身体好、精神好、社会幸福感健康管理目的：学会一套自我管理和日常保健的方法；改变不合理的饮食习惯和不良的生活方式；减少用药量、住院费、医疗费；降血脂、降血糖、降血压、降体重，即降低慢性病风险因素。健康管理1、合理膳食2、适量运动3、戒烟限酒4、心理平衡。WHO健康四大基石2、什么是长寿？？影响人寿命的因素有哪些？？为什么生活条件改善，人们还是不长寿？？现代人应当怎样做好自己的健康管理？1、“人生七十古来稀”——古代2、联合国世界卫生组织提出新的年龄分段：44岁以下为青年人，45岁至59岁为中年人，60岁至74岁为年轻老年人，75岁至89岁为老年人，90岁以上为长寿老人3、长寿之乡3/10万百岁老人世界五大长寿之乡：原苏联的高加索地区、巴基斯坦的罕萨、厄瓜多尔的比尔卡班巴、中国新疆的南疆和广西的巴马。中国六个长寿地区江苏如皋（Gāo）、湖北钟祥、广西巴马作为中国六大长寿之乡中的前3个（另3个为四川乐山市、辽宁辽阳兴隆村、新疆克拉玛依），均超过了联合国规定的长寿之乡的标准：每10万人中拥有百岁寿星7.5人.人的寿命动物生长期哺乳动物的自然寿命，约相当于它完成生长期（20∽25岁）的5∽7倍（125∽175岁）。动物寿命—性成熟期哺乳动物的最高寿命，相当于它们性成熟期（14∽15岁）的8∽10倍（110∽150）。细胞分裂的次数、周期细胞分裂次数（50次）乘以分裂周期（2.4年），即得每种动物的寿命（120岁）。——中医的“天年”。影响人寿命的因素—中医•1精气不足•2营养不良•3五脏受损•4情志过激•5劳逸失度•6遗传禀赋•7社会环境•8自然环境精气虚损，动力不足五脏失衡，调节无力气机受阻，抗病无力影响人寿命的因素—现代•1自然环境污染•2体内污染•3心理（或精神）刺激•4不良的生活方式•5饮食营养失节•6疾病和意外伤害•7遗传•8性别（67.2：63）•9职业1992年WHO观点:60%日常养生15%遗传因素10%社会因素8%医疗条件7%地理、气候日常生活习惯吃：过饥过饱、饮食结构不平衡；睡：饭后立即睡觉、熬夜；拉：憋着大小便、大便时看书、打电话；精神：过度紧张、刺激、劳累长期生闷气外界：烟酒不离口手机、电脑的辐射化妆品、农药等化学伤害过度性生活，不洁性生活……一、冠心病（12.9%）二、中风（11.4%）三、下呼吸道感染（5.9%）四、慢性阻塞性肺病（5.4%）五、腹泻（3.5%）六、艾滋病（2.9%）七、气管、支气管癌和肺癌（2.7%）八、糖尿病（2.6%）九、道路交通事故（2.3%）十、早产（2.2%）疾病与人的死亡WHO公布的最新十大死亡原因衰老为直接死因的仅占0.2%。1.高秀敏（46）---2罗京（48）---3.傅彪（42）---4.梅艳芳-（40）--5.陈晓旭（41）---6.张国荣（46）---……看名人之早逝心跳猝停淋巴癌肝癌子宫癌自杀乳腺癌一、中医养生保健优势与特色•养生，又称摄生、道生，即保养生命。泛指一切有益健康的方法。•中医养生理论的构建，有其深刻的社会背景、哲学背景和医学背景。•历代养生家、医家和苍生百姓，丰富和发展中医养生学内容。中医养生保健的形成•《黄帝内经》的问世•标志中医养生理论与方法的系统形成，全书162篇有40多篇涉及养生。•阐述生命，重视“精、气、神”调养。•确立“治未病”理念，未病先防，既病防变。•对中华民族的繁衍昌盛和人类健康作出了卓越的历史贡献。2010年11月16日“中医针灸”列入“人类非物质文化遗产代表作名录”。•十六世纪人痘接种法预防天花，是世界人工免疫先驱。•中国传统的养生理论和独特方法，丰富发展世界健康学。中医养生贡献卓著二、当今人类健康追求凸显中医养生保健的重要性•WHO统计，人的健康长寿自我保健占60%（包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等）。健康长寿与自我保健•自古医家多长寿。古代医著明确生卒年月医家40人，〉100岁2人，〉90岁2人，80~90岁15人，70~79岁14人，60~69岁4人，50~59岁3人，寿过古稀者33人，占82%，平均寿命79岁，是古代平均寿命的二倍多。•提示：中医保健养生可显著促进人类的健康长寿是个不争事实。中医养生促进人类健康长寿•社会竞争激烈，精神压力增加，营养结构转化，劳动类型转变，影响人们健康。国人健康遇到新情况•时代发展需要和人类自身健康的追求，凸显中医养生的重要。•太平盛世，大多数人自然把养生保健提上日程。•人均寿命普遍延长，医疗支出占国家财政支出增高。三、中医养生保健技术•顺应自然•形与神俱•调补脾肾•扶正避邪•因人施养•寓养于通（一）中医养生的原则“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，辟犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”《素问·四气调神大论》治未病起居、季节、心理、饮食、文化、运动、按摩、药物、房事、针灸、劳动、自然与民间养生法等。（二）中医养生保健的方法起居有常《黄帝内经》：“起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽天年。”反之“以酒为浆，以妄为常，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”内容：起居有常、劳逸适度、咽唾养生、衣着舒适、沐浴洗漱、睡眠方式、日光保健。《太子御览》：“太上养神，其次养形、神清意平，百节皆宁，养生之本也”。内容：淡泊名利、宽容别人、心存善良、知足长乐、调节情志、乐观向上、恬淡虚无、想像自悦、博爱制私、养性立志、发泄悲郁、喜笑养生等。太上养神唐代孙思邈言：“安身之本必资于食。”提出：“食五味，必不得暴嗔，须先饥而食，先渴而饮、食欲数而少，不欲顿而多。”内容：饮食有节、调和无味（五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充）、因人膳食、季节进膳以及药膳、进食、饮酒、茶、水、盐等细节均有阐述。饮食有节动以养形生命在于运动，《吕氏喜秋》：“流水不腐，户枢不蠹，动也。”华佗：“人体欲得劳动，但不当使极耳。动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢终不朽也。”明代高濂《遵生八笺》：“运体以祛病，体活则病离。”内容：五禽戏、太极拳、跑步、行走、爬山、游泳、甩手、足操等。药物调养“谨察阴阳所在而调之，以平为期”（《素问·至真要大论》），这是药物养生的原则。提示药物养生，首当辨证纠偏，因人施养；二当以平为期，毋太过、不及。和谐为要。内容：中药丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八剂及分内服、外用剂等，四季药养，膏方，药膳等。（三）中医养生保健内容1、顺应自然：天人合一。2、调摄精神：七情协调。3、保养正气：“正气存内，邪不可干”。1、顺应自然养生法“顺四时，益寿年”《内经·素问》：“四时阴阳者，万物之根本也。……逆之则灾害生，从之则苛疾不起。”《灵枢·本神篇》：“智者之养生也，必顺四时而适寒暑”。顺应自然养生，还包括适应环境和适应偶发事件变化这两个方面2、调神养生法①安心养神：安心处世，光明磊落，乐观开朗，随遇而安，乃是安心养神的灵丹妙方。②四时调神：遵照春夏秋冬四季不同特点，使精神情志随之而活泼向上（春）、畅达愉快（夏）、恬静收敛（秋）、藏而不泄（冬）。有利于人体阴阳协调，气血平和。③以心治神：要随时调节自己的情绪，不要独自苦思冥想，忧愁伤悲或愤愤不平。④情感节制：善于节制情感，是精神修养高雅的体现。适当控制自己情绪，是保证健康的措施之一。⑤精神寄托：人老心不老，对学习和事业充满信心。3、正气为本中医学特别重视——正气正气盛，则康健正气虚，则疾患固护正气贯穿中医学治病、防病始终保护脾肾脾为后天本，肾为先天本四、养生诸法在既病防变中的应用上工治未病--《难经》见肝之病，知肝传脾，当先实脾--汉·张机善用兵者，必先囤粮；善治邪者，必先养正--清·刘恒瑞先贤格言正强邪盛者，亟祛邪以保正；正弱邪强者，亟保正以御邪--清·冯兆张在卫，汗之可也；到气才可清气。入营犹可透热转气--清·叶天士少壮新病，攻邪可审；老弱久病，补益为先--清·喻昌应用要点•未病先防，既病防变•治病即养生，防变必顾正•正强新病，祛邪保正；正弱久病，养正达邪•急性病防变，治为主养为辅•慢性病防变，养为主治为辅（三分在治，七分在养）看先人养生庄子：战国时代哲学家，享年84岁，养生观点有三点：1、主张无欲、童心。2、强调虚无恬淡、清净无为。认为“祸莫大于不知足，咎莫大于欲得。故知足之足，常足矣。”3、主张顺应自然养生法。总之，庄子认为养生分养形和养神，指出去物欲以养形，致虚静以养神，形神不亏，便可长生。孔子：春秋末期思想家、教育家，享年73岁。提出养生三戒。《论语·季氏》：“君子有三戒：少时血气未定，戒之在色；及其壮也，血气方刚，戒之在斗；及其老也，血气既衰，戒之在得”。意思是说，青年时不贪色，中年时不好斗，老年时不贪婪。同时主张“居无求安、食无求饱”。就是说居住不要追求舒适，饮食不得过饱。孙思邈：唐代医学家，著名养生家，寿高102岁。孙氏认为注重养生首先要调摄好自己的精神，主张“身无妄动，心无妄念”。由于情绪的剧烈波动能使人致病，故指出“思虑最伤神，喜怒伤和息”。其次，提倡“运动调息法”，认为身体常处在适量的运动之中，能使气血肢体条达和畅、精神内生。在日常生活中，告诫人们要“节欲养精”。清代高宗乾隆皇帝，享年89岁，是中国历代封建皇帝的长寿冠军。（自秦至清共259个皇帝，平均寿命39.2岁）他长寿的秘诀有：十六字诀：吐纳肺腑：黎明即起，做深呼吸运动。活动筋骨：多进行各种体育锻炼，强身健骨。适时进补：老年人根据需要适当吃滋补品。十常四勿：十常即齿常叩、津常咽、耳常弹、鼻常揉、眼常运、面常搓、足常摩、腹常旋、脚常伸、肛常提。四勿即食勿言、卧勿语、饮勿醉、色勿迷。3、毛泽东很推崇他的老师除特立的养生方法，并将这些方法概括为：基本吃素，饭后百步，遇事不怒，劳逸适度。4、马寅初先生在他百岁大寿仍红光满面，他的长寿秘诀就是热冷水浴和爬山两项。尤其是热冷水浴，四季不断，数十年如一日。这种先热水，后冷水的洗澡法，有人称之为“马寅初的长寿洗澡法”。九、养生铭怒甚偏伤气，思多大损神，神疫心易役，气弱病相侵，勿使悲欢极，常令饮食均，再三防夜醉，第一戒晨嗔，亥寐鸣天鼓，寅兴漱玉津，妖邪难犯己，精神自全神，若要无诸病，须当节五辛，安神须悦乐，惜气保和纯，寿夭休论命，修行在本人，若能遵此理，平地可朝真。在既病防变中怎样发挥中医养生的优势？思考题：