中医养生保健面面

中医养生保健面面观成都中医药大学附属医院梁超讲座目录•生命篇•疾病篇•现状篇•保养篇•中医篇生命篇•上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去——《上古天真论》尽终其天年，度百岁乃去•天年——自然的寿命期限•百岁——指正常寿命生物生命的运动模式•都是遵循基本规律的——动•动中的平衡•动中的变化•动中的进化•动中的推陈出新•动中的正常与异常•生命是个人的一段过程，有限的！•生命不能对比，每个人的长短不会一致！就像不断运动的太极八卦图五脏五行图古人批评人们的恶习！•今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也——《上古天真论》对照当今•现在的人，外在内在压力大，欲望太多，恣意妄为，不爱惜自己的身体，暴饮暴食、酒肉无度，熬夜、纵欲，只图一时痛快，不顾自己身体——这样的行为，何谈百岁，何谈长寿！原文•志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿——《上古天真论》解释•同时在思想上要安闲清静，不贪不求，使体内真气和顺，精神内守，这样，疾病又怎么会侵袭你呢？所以那时的人都能心态安闲少欲望，心境安定不忧惧，形体劳动而不疲倦，真气从容而顺调，每个人都感到自己的愿望得到了满足。原文•美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴——《上古天真论》解释•以自己所食用的食物（传统主食）为甘美，所穿着的衣服为舒适，所处的环境为安乐，不因地位的尊卑而羡慕嫉妒，这样的人民才称得是朴实原文•嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道——《上古天真论》解释•嗜欲又怎能干扰他们的视听，淫乱邪论也不能扰乱他们的心态，无论是愚笨的、聪明的、或者是有才能的、能力差的，都能追求内心的安定，而不汲汲于外物的获得或丧失，所以能符合养生之道•“春秋皆度百岁而动作不衰”——《上古天真论》•“今时之人，年半百而动作皆衰者”——《上古天真论》•与古人相比，随着现代科学技术的发展，今天的人体受到的呵护是越来越多，但是随之而来的功能衰退问题也深刻影响到中华民族的生存质量文明疾病的含义•就是科学技术进步，必然伴随某些身体机能的减退甚至消亡！•皮肤、呼吸道、胃肠、心智——抗打击、抗疲劳、抗饥饿均明显出现消退！•衣食住行无所不包的进步，人类已经变得非常懒惰！（所有系统，所有功能，所有原始本能！）美国的奇怪现象•寄生虫与疾病•——有诊所，专给那些得湿疹、荨麻疹、硬皮病的人服用寄生虫，而且有人使用后感觉不错！转基因食物的困惑•研究发现，食物是可以改变人类基因的！•而转基因食物的长期使用是如何改变人类基因的，至今还没有一个敢于进行的研究！•而我国90%的进口大豆是转基因的，其用途与国人关系如何尚不得知；但是，其管理是非常不清的！如果动物食用，人类食用动物肉，结局如何，风险几多？？？•关键还有：国内还有哪些食物是转基因的？玉米、红薯、土豆、西红柿！现代奇怪现象•卫生条件不断改善之后，过敏患者迅速增多已经成为世界性的问题，这种情况也反应到中国。•皮肤、气道、胃肠、免疫及其他，数不胜数！•病人增加！•病种增加！•怪病增加！•慢病增加！（急性病或者死亡，或者变成慢病）近代中国奇怪现象•营养指导（当初照搬国外经验）偏离民族习惯造成肥胖、糖尿病、甲亢、痛风的人数迅猛增长，使代谢功能衰退问题日益突出。直到2007年的中国指南出现！•剑桥大学学者的调查显示，在糖尿病增长率最高的美国，欧洲移民发病率实际上没有明显变化，而引起发病率总数变化的主要是来自中国和印度这样的传统农业国的移民——原因？？？（牛奶、肉餐等增加，食物结构改变）今天中国的食品安全状况•关系到国家安全、民族安全、经济发展•大国振兴的绊脚石！•人们的生存问题已经成了头等大事！寿命的问题•其实人在很小（8~10岁）就已经知道死亡的危险了！•从生到死的时间：人类推算120~160年•实际是——多数人达不到！佛家说•生、老、病、死是人生的四大痛苦•念佛——经常为此不断诵经医家说生死•生老病死是一种十分自然的过程，人如果懂得顺应这些过程，人生就会“过”得很惬意。•古人也说“夫物芸芸，复归其根”，谓人来自大自然，回归大自然，勿为生而喜，勿为死而悲，守分知命，顺乎自然，是最好的人生态度•长寿纯属偶然！（烟酒肉胖瘦等人）——共同特点心态都出奇好！平和！•人类寿命的期限总体在100岁左右！为什么许多人无法长寿•原因：•禀赋不足（先天缺陷，不可否认）5%•后天失养（各种身体机能消耗大）95%•肿瘤、慢疲、慢病、早衰等•养生——保养生命。通过各种方法颐养生命、增强体质、预防疾病，从而达到延年益寿的一种医事活动。“生”——生命、生存、生长！——百度百科•国人的普遍观念——保养身体或者肾！？？•真实的观点：保护个体，延续人类生命！反思一——养生—养肾—养身•一时？•一世！！！•即时刻！！！反思二——养生周期•锻炼？何种？•饮食？素食？？•保健品？怎么回事？？？•药物？危险还是安全？？•中药？多大作用？？•保肾还是固脾？？•饮水？？反思三——养生方式反思四——养的内容•食养？•行养？•心养？•病养？•药养？反思五——防与治的关系•青壮年轻防普遍•老年重治重养极致•都缺少理智行为！疾病篇•什么是疾病？•机体在一定的条件下，受病因损害作用后，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。一定的原因造成的生命存在的一种状态，在这种状态下，人体的形态和（或）功能发生一定的变化，正常的生命活动受到限制或破坏，或早或迟地表现出可觉察的症状，这种状态的结局可以是康复（恢复正常）或长期残存，甚至导致死亡——百度百科年龄与疾病•少年期及前期（0——17）•青壮年期（18——64）•老年期（65——）•基本疾病谱还是相同的•只是部分疾病与遗传、免疫、年龄有关少年期及前期（0——17）•遗传病•急性上呼吸道感染、支气管肺炎、支气管哮喘、反复呼吸道感染、秋季腹泻、风疹、水痘、手足口病、流行性乙型脑炎、病毒性心肌炎、川崎病、遗尿症、儿童多动症、多发性抽动症、癫痫、幼年型类风湿、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、急性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、IgA肾病青壮年期（18——64）•多数是大家熟知的疾病•炎症、感染、风湿、内分泌、精神、神经、心理、人格、营养过剩（偏多）、女性减肥（节食、偏食）、过度劳累、压力大、胃肠负担重老年期（65——）•基本疾病相同•衰老性疾病多（自然性、生理性）•同时出现多系统疾病•疾病互相干扰多•用药多、副作用多•疾病顽固、纠缠、药物疗效一般•老年心理、精神、神经、人格、免疫、内分泌、反复感染共同规律•群体看：•基本疾病还是一样•营养问题原理相同•精神疾病无知普遍•年轻患病已较普遍•寿命延长（比过去），病痛变杂而多•总之：营养过剩偏多、运动偏少、劳损类病多、长寿与器官衰老矛盾今天的普遍现象•吃得多、动得少•想得多、实践少•评价多、深度少•需求多、明白少•疾病多、保养少•用药多、防护少营养过剩类疾病•表现类型：•显性：肥胖、高血脂、高血糖、高血压、高尿酸、冠心、动脉硬化症、痛风、中风——直观•隐性：胃肠过劳、内脏过劳、管网过劳、进出过劳、内分泌过劳、免疫过劳、肌肉过劳、骨关节过劳、产热过多、散热不畅精神类疾病•广义和狭义•狭义：过去特指精神分裂类•广义：所有的精神、心理、人格•人群中普遍存在，但是多数没有得到帮助、指导、调整、自我•中医观点：“所愿不遂”——如果社会都按照各自的需求运行，那是何种局面？？？•缺少自我主动约束是目前普遍现象！（如果人人都按照党员标准则不是问题！）年轻人的问题•中日青少年对比报道•与“天将降大任”的要求相反占多数！•生活观念、习惯、饮食结构、自我约束、信仰、责任——缺少社会群体的文化氛围•必须明白：今日的年轻人，就是明天的老人！今天的身体保健，就是明天的健康！寿命延长的利与弊•脏腑器官管网使用期限延长（科技进步所带来），与之相对应的是病痛变杂而多生命功能的变化线路•少年期及前期（0——17）•青壮年期（18——64）•老年期（65——）保养篇——如何保养身体•养生的最高境界：使机体平稳完成旅程•一旦发现损伤则需要：•根据慢性损伤的特点——渐进•层层设防、步步延缓、尽量修复基本的原理——身体正常保养•饮食原则：定时、定量、定性、定度、定类、定个人标准（体质、生理、疾病）•饮水原则：必须！基本标准+个人标准•运动原则：“小劳益脾”——科学合理运动方式、运动量、运动时间（季节）精神保养的最高境界•没有负担的精神就是最好的保养方式！——（朴），安居乐业•清醒定位、看淡得失、乐于助人、知足常乐、看惯起伏、爱惜生命、克己复礼！中医保养•严格意义上，保养是不能扭转生命的自然进程•但是，保留功能、提高有限质量、减少社会负担、减轻个人痛苦、提升信心还是非常有益的！目前常见慢性疾病•疾病谱：•心血管系疾病：冠心（心梗、心绞痛、猝死）、高血压病、动脉硬化症、血栓•呼吸系统疾病：哮喘、慢支、肺心病•泌尿系统疾病：肾炎、尿毒症、尿路感染、肾结石、前列腺病•消化系统疾病：胃炎、溃疡、炎症性肠病、功能性胃肠病（这个系统最难的部分！）•内分泌代谢系疾病：甲亢、甲减、糖尿病、低血钾•风湿免疫疾病：SLE、RA、干燥综合征•运动系统疾病：骨关节、脊柱疾病（颈腰椎）•神经系统疾病：神经系统遗传病、中枢、周围、植物神经疾病•精神、心理、人格问题：很难把握的！涉及非常广泛的领域！•生殖系统：男科（ED——阳痿）、妇科（月经紊乱、不孕）心血管的保养•心脏的特点（发动机原理—动力），血管网络非常重要！•发动机的动力——日常维护是关键•管道系统经常性的保养•心脏——不增加负担（过劳、重盐、体重、紧张、焦虑）•管道——血压稳定、血液清洁（血脂、血糖）、冷热过度•营养和清淤的主通道！呼吸系统保养•肺为娇脏！•空气质量、温度影响最大！（好坏两重天）•锻炼对肺功能保养有益！泌尿系统保养•肾炎与体质有密切关系！•平素保养注意一点：95%的人体废物（毒素）都从肾脏排出！•科学饮水必须得到合理控制！•口干才是缺水（喝水）指征的概念非常错误！——定量饮水吧！（尤其老人，多喝水可防中风）消化系统保养•规规矩矩进食是最好的保养措施！•胃肠最不喜欢刺激食物，人最喜欢稀罕食物（美其名曰美食，特色，香辣）•进食原则：因人而异（不可能！），定时、定量、定性、定类•从不反对吃辣椒，•但是必须掌握“度”！内分泌代谢保养•复杂的系统，通过激素来调整机体功能！•许多内科、外科疾病都与其密切关联！•主要通过体型、表现、激素及相关检查确立损伤！•食物、运动、药物、季节、环境、疾病等都可引起其变化！•控制以上因素可以保护内分泌代谢系统！风湿免疫系统保养•所占组织最多——结缔组织结构系统！•其病都涉及结缔组织的损伤，多数机理至今不清，需要长期用药，副作用大！•中医药有效，但是标准难！•平素的神经、精神、内分泌代谢、营养都与之相关！运动（骨骼、肌肉）系统保养•与机械原理一样，一生中可以收缩、旋转、屈曲是固定的！•每天、每个动作的使用频率都是有限制的！•久坐、久行、久卧、久用（眼肌如此）——过用、少用都有问题！•劳逸结合、一张一弛！神经系统保养•神经系统遗传病可以预知预防！•后天的中枢、周围、植物神经疾病则需要综合保养，血管系统、免疫、内分泌的作用非常重要！•五脏六腑的和谐安静非常重要！•气机不利则机巧不利！五体失用！精神、心理、人格的保养•遗传仅占小部分！•后天的环境氛围至关重要！•“孟母三迁”！说明从人生开始就需要注重心理、人格的培养！•当今的不利局面是长期放纵不管的后果！生殖系统保养•男科（繁育与性活动障碍）•妇科•人类繁衍的重要内容，人与动物的区别：有理有节——动物，有理无节——人•系统的兴奋（男性射精）——2h53m20s，女性高潮时间更少！•无节制的使用，就是早衰原因！•如何合理，因人而异！•前列腺疾病是男性必然面对的器官问题！•妇科疾病的复杂性超过男性！养生保健的误区•外来的帮助非常大！•需要养生保健时才做！•青壮年时的本钱