医疗保健用纺织品

第十章医疗保健用纺织品主要内容一、医用纺织品的定义和分类二、医用纺织品发展历史、现状与前景三、医用纺织品的性能与功能四、医用纺织品的开发应用情况一、医用纺织品的定义和分类1.1医用纺织品的定义1.2医用纺织品的分类1.1医用纺织品的定义医用纺织品，是以医学应用为特色，以纤维和织物为基础的一类纺织品的总称。从字面上讲，“医用纺织品”是指用于医学目的的纺织品。尽管该术语在20世纪末期才被创造出来，不过，在很久之前，纺织品就被用于医学领域，已经与人类生活无法分开。一般人都会认为“医用纺织品”就是医院用的床单、绷带或手术衣。实际上，医用纺织品中的绝大多数产品并不为人所知。医用纺织品是纺织品中创新性最强的品种之一。1.2医用纺织品的分类1.2.1按形态分类：分为线状、面状和体状三种线状的有缝合线、接扎线、固定线和光导纤维装置；面状的有各类护理用品、保健织物、纱布、绷带等医疗用品，人工皮肤、脏器修补材料等人工假体；体状的有人工骨、人工血管、人工肌腱等人工假体和人工肾等中空纤维装置1.2.2按应用分类：一般医用纺织品包括医疗用品、护理用品、保健织物等；特种医用纺织品包括人工假体、医疗装置等；在应用领域主要分为四大类。第一类是外科用植入性纺织品，如缝合线、人造血管、人工心脏瓣膜、人造关节等；第二类是外科用非植入性纺织品，如绷带、纱布等；第三类是人造器官，如人工肾脏、人工心肺等；第四类是保健和卫生产品，如医用床单、手术服、手术罩、隔离单、尿布、卫生巾、成人失禁垫等。目前，在国内医院中，主要应用的国产医用纺织品是第二类和第四类。而第一类和第三类这些有较高技术含量的产品则主要是依赖进口。二、医用纺织品发展历史、现状与前景2.1医用纺织品的发展历史与现状2.2医用纺织品的发展前景2.3国外生产医用纺织品的著名企业2.4国内医用纺织品的生产状况2.1医用纺织品的发展历史与现状纺织材料应用于医疗领域起步很早，早在4000年以前古埃及人就懂得用天然胶粘合的亚麻纤维来缝合伤口，以使伤口能尽快愈合。用药用植物处理的织物包裹木乃伊，以防止其腐烂。中国古代的史书中也早有用麻纤维做缝合线、用棉布包扎伤口和止血的记录。纺织材料在医学上具有非常实用的价值。医用纺织材料最早用棉、毛、麻、丝等天然纤维,随着科技的发展,又大量的使用合成纤维。特别是近年来对可降解纤维的研究取得了可喜的进步，可降解化学纤维和甲壳素纤维开始引起人们的关注。与此同时，医用非织造布的推广，使化学纤维的应用范围进一步扩大，医用纺织品材料的发展也愈来愈显示出巨大的活力。2.2医用纺织品的发展前景随着人们生活水平的不断提高和医疗事业的迅速发展，在纺织和医学相互交叉的这一领域内，医用纺织品的前途十分广阔，特别是高性能医用纺织品获得了前所未有的发展，其品种不断创新，数量不断增长，应用不断拓展，概念不断延伸。高性能医用纺织品的研究与开发已经涉及到纺织、生物医学、高分子、化学、电子及电工等学科的高技术领域，而不再只是生活纺织品在医疗卫生行业中的简单沿用。医用纺织品是工业纺织品产业中最具活力的产业。历史悠久的英国纺织业协会日前发表的一份公开出版物《2010年世界纺织业前景》提到，全球2000年医用纺织品总产量约为150万吨，总价值达54亿美元，2010年全球医用纺织品的销量将达240万吨，总价值达82亿美元，其增长速度大大超过其他工业纺织品的年增长率。2.3国外生产医用纺织品的著名企业2.3.1日本尼普洛（NIPRO）株式会社日本尼普洛（NIPRO）株式会社1954年成立，总部位于日本大阪。主要事业分类：工业玻璃制品、家用产品、医疗产品、医药产品、连锁超市、食品等。目前全球有9家工厂、50多家子公司及办事处、全球雇员1万人左右。经过几十年的发展和创新，NIPRO在医疗、医药和器材等各领域致力于最出色的技术和产品。如NIPRO的人工肾和各种一次性医疗器具等采用众多的专利技术，其中所体现的独创技术和思想实现了前所未能的功能与性能。追求高质量及本公司自行开发制造设备的技术实力与质量第一的产品制造使得NIPRO在国内外临床医疗中获得了极高的评价。目前NIPRO在全球共有6个主要的医疗产品制造基地以及遍布全球的销售和售后服务网络。2.3.2美国强生公司美国强生公司成立于1886年，是一家世界上最大的、最具综合性的医疗保健产品的生产集团。它为消费品、制药业及医疗器材和诊断产品市场提供相关的服务。公司重视产品的开发和生产，生产的医用纺织品在各国医疗界享有极高的声誉。美国强生公司名列全美50家最大的企业之一，同时也被列入全世界阵容最为强大的药品制造商之一。迄今为止已在全球57个国家设有200多家分公司，公司下属员工已逾11万名，产品销售遍及全球。美国强生公司作为世界500强企业之一2006年被《财富》杂志评为全球最受赞赏公司之第5位。2.3.3美国杜邦公司两个世纪以来，美国杜邦在科学成就和创新上一直处于领导地位。杜邦医疗面料事业部是此传统强项的一部分，并且已经成长为全球卫生保健工业无纺布的主要供应商。杜邦医疗面料事业部提供一系列创新的手术使用面料，它融合了先进科技与材料，产品不仅具有更强的防护性和安全性，更具有很好的舒适感和掌控性。杜邦Softesse®舒宜士™医用面料手感柔软，具有优良的阻隔性，灭菌性、一致性、安全性、舒适性与方便性。25年来，它被视为制造医疗手术衣和手术单的最好面料。除了用于手术衣和手术单的一系列高质量医用面料之外，杜邦医用面料事业部还为医疗特殊应用提供多种产品，例如绷带、外科口罩、纱布、抛弃型水袋、压力带和心电图垫。2.3.4美国金佰利公司金佰利是世界级家用纸类、无纺布及吸水体方面技术的创始者，在130多年的创业历史中拥有了众多的发明成果和世界首创。我们的三项核心业务遍及全球：个人健康护理用品，消费者用纸巾产品和非家用类产品。美国金佰利公司最近推出了一种新型医用纱布，可以作为医用纱布的替代品，其生产原料是植物的纤维素浆（如木浆）和促进纤维浆凝结沉淀的凝结剂。该产品具备较好的透气性，在消毒后能有效防止细菌的侵入，细菌阻隔性优于网格粗大的棉纱布。预计这种新型的医用纱布，将在无菌或卫生条件要求较高的医疗卫生和食品包装领域得到广泛应用。2.3.5美国Polymer集团公司总部设在美国北卡罗来纳州的Polymer集团是世界上生产无纺布的领先厂家之一，拥有的无纺布生产技术最多。该集团在全球10个国家拥有22座工厂，苏州厂（2006年）是设备最先进的一家，也是最新的一座厂。新工厂拥有最先进的多束Reifenhauser熔纺法生产线和一条世界级的精整作业线。该工厂主要为医疗、劳保服装和卫生市场提供服务，可以为客户提供符合最高质量标准的洁净环境下的精制医疗织物。新的熔纺法生产线目前能够生产超高性能的医疗隔离织物，精整作业线也将增强该公司提供优质医疗用水刺织物的能力。2.4国内医用纺织品的生产状况医用纺织品这一领域，科技投入巨大，同时也能创造可观的利润。我国对医用纺织品的开发也非常重视。但目前，在国内生产的医用纺织品中，低附加值的产品占绝大部分，且多停留在原料加工阶段，无法形成科技竞争力。我国的纺织企业也应该增强核心竞争力，增强企业可持续发展能力，形成属于自己的医用纺织品品牌。上游的国有大化纤企业，如中国石化、中国石油下属的化纤企业也应介入医用纺织品原料的开发生产，提高医用纺织品企业的研发技术水平。三、医用纺织品的性能与功能3.1医用纺织品的性能：（1）单位体积内表面积大，物质的通透、吸附功能可以充分发挥（2）重量较轻，机械性能好（3）可以任意编结织造，使之在力学上具有微妙的运动适用性（4）要有很好的耐消毒性（5)要有很好的生物安全性3.2医用纺织品的功能主要是医疗功能性：是医用纺织品进步的最主要因素。（1）有效性：即材料在医疗应用中必须有其特定的功效，包括吸水、吸血、吸药、吸脓等吸液性；包括止血、止痛、防感染和具体疗效等医药性；包括缝合、包覆、固定、隔离等机械性；包括通透、分离、吸附、输送等选择性（2）方便性：即在确认医用纺织品特定医疗有效性的前提下，改进其使用方式，减少患者的麻烦和痛苦，提供便利的使用条件。这种方便性包括绷带的防水性、防滑性、自粘性、弹性和可固化性等；包括纱布的药效性、不粘性和可开合性等；包括缝合线的光滑性、易拆除性和生物吸收性等（3）舒适性：即进一步改进医用纺织品的性能，使患者感到舒适。这种舒适性包括膨松、纤细、柔软的接触感觉和透湿、透气、干爽的不闷感觉；包括抗菌、消臭、防污等卫生性能。四、几种代表性医用纺织品的开发应用情况4.1纱布的开发应用情况4.1.1纱布的材料、加工及特点传统纱布是由棉纱织制的低密度织物，经纱、纬纱一般选用同一线密度。织造中宜选用淀粉浆料，适当配合油脂作为柔软剂，织坯经退浆、脱脂、漂白制成成品，裁剪包装。随着非织造布技术的普及，采用这一新技术生产纱布已开始取代传统的机织纱布，较常见的是使用再生纤维素纤维开发纺粘法长丝非织造布纱布。射流成网非织造布是制取纱布的更好材料，它使用高压射流使多层纤网络合缠结，同时也清除了纤网上粘着的尘土和纤屑，冲洗掉纤维上的油脂，提高其吸液能力。纱布是典型的医疗用纺织品，根据其不同的使用目的，分为手术用纱布、敷贴用纱布、包覆用纱布、擦拭用纱布和浸药用纱布。纱布的制作和选用有严格的规定，除给定的裁剪尺寸外，安全性和实用性要符合药典规定的要求，部分产品还要求有特定的医疗功能性。纱布必须纯净、白色、无气味、无味道，水煮时溶出性物质要在限定的范围内，完全做到无毒、无污染、无放射性，确保对人体安全无害。4.1.2纱布的开发应用情况止血纱布：止血纱布是美国20世纪60年代开发的产品。它采用粘胶纤维针织物经特殊的氧化处理而制成，生成氧化纤维素具有凝集血小板的化学止血作用，进入人体后能降解为低分子物质排除体外。它用于体内外止血，比单纯纱布加压的物理止血效果明显。北京纺织研究所开发的止血纱布是以普通脱脂纱布为原料，经特定的化学接枝而制成，遇血后，这种纱布不仅能迅速吸血膨胀，阻滞血流，形成物理止血作用，而且释放负离子，活化凝血因子，促进生成凝血酶，形成生理止血作用，投放市场后深受欢迎。不粘纱布：不粘纱布是为解决纱布与伤口创面粘连问题而开发的新产品。使用一般纱布给患者进行换药时，由于创面血液和分泌物的渗出，致使血肉和纱布粘连一体，干固结痂。从创面上取下纱布时会给患者带来极大的痛苦和恐惧。为解决这一问题，不粘纱布开发成功。这是一种采用二醋酯纤维织成的纱布，纤维呈白色，与普通纱布的外观相似，回潮率也很接近。它可直接用于渗液或出血伤口，吸湿性强，不与血液和脓性分泌物粘连，明显缩短换药时间，避免撕脱时带给患者的痛苦和二次创伤，具有加速创面愈合的功效。摄影纱布：即X射线摄影纱布，是一种手术用纱布，由纱布中夹有摄影纱而制成。这种产品是将具有能被X光检测性能的材料附于织物上，在手术后缝合伤口之前，进行一次X光检测，一旦发现纱布留在体内，可马上取出。开发摄影纱有很多方法：有掺加铅纤维法、有粘附硫酸钡法。其产品是在普通粘胶纺丝液中掺加硫酸钡微粉，共混纺丝而成。4.2绷带的开发及应用情况4.2.1绷带的材料、加工方法及性能特点普通绷带由棉纱经机织而成；弹性绷带的经纱选用弹性纤维，纬纱为棉；矫形绷带原料为天然纤维、矿物纤维、高强玻璃纤维、碳纤维、芳香聚酰胺纤维或复合长丝、短纤维，经过经编加工而成。绷带的共性是具有透气性、吸湿性、保温性，能防滑脱、防止外部冲击和摩擦，要求包缠于患部时固定性好，有适当张力、且耐热、耐洗、耐消毒，使用方便。4.2.2各种绷带的开发应用情况•普通绷带：以棉纱为原料，工艺与纱布相同，也是对织坯进行退浆、脱脂和漂白而成。但经纱细度低于纬纱细度，纬纱密度低于经密度。在绷带织造工艺上，有切割边绷带和坚固边绷带之分。切割边绷带是先织成宽幅织物，整幅漂白，然后卷成10m或4.5m的布卷，用切条机切割成短段。这种绷带没有坚固的布边，外观不好，容易脱边。坚固边绷带属于窄幅产品，一般可用窄幅有梭织机，导纬针织带机、钩编织带机和拉舍尔机织造。需先对纱线脱脂、漂白后织造。优点是外观