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第一章1，社会医学研究的内容是什么答：研究社会卫生状况，主要是人群健康状况，研究影响人群健康的因素，特别是社会因素。研究社会卫生策略与措施。2.社会医学的教育目的是什么答：1.建立社会医学观念和思维模式，树立整体医学和大卫生观念，以现代医学模式指导医学实践。2.了解社会因素对人群健康的重要作用。3.了解人群健康状况及医学面临的主要卫生问题。4.学习研究人群健康及评估社会卫生状况的方法，研究评估卫生事业社会效益和经济效益的主要途径。3.社会医学的基本理论1.卫生事业与社会发展相协调的观点2.健康与社会经济发展双向作用的观点3.生物、心理、社会健康的观点4.卫生服务重点是关注高危险性的观点5卫生工作要求全社会参与的观点6.疾病发生和防治中社会因素主导作用的观点4.社会医学的主要任务是：1.倡导积极的健康观，保护和增进人群的身心健康和社会能力，提高人群的生活质量。2.改善社会卫生状况，提高人群健康水平和生命质量。3.卫生事业与社会发展像协调的发展区域卫生规划，制订卫生政策和策略，开展社区卫生服务和发展初级卫生保健。4.开展特殊人群和特殊疾病的预防保健工作。第二章1.为什么医学模式会发生转变？答：医学模式转变是与生产力发展的水平，生产关系的性质，政治和文化背景，科学技术发展水平以及哲学思想等相关联，最初人们的医学模式是神灵主义的医学模式，随着社会生产力的发展和科学技术水平的提高，人类开始能够客观地认识自我，认识环境，理解人与坏境关系并能够对健康与疾病有初步的观察和了解，产生了粗浅的理性概括，这促进了人们对健康和疾病的看法发生，把哲学思想与医疗实践直接联系起来。生物科学的进步，解剖学、组织学、胚胎学、生理学、细菌学、生物化学、病理学与遗传学等生物学体系的形成，使人们从生物学的观点来认识生命现象以及健康和疾病的关系。这就使人们抛弃了机械论的医学模式，转而采纳生物医学模式但是随着医学社会化的发展，疾病谱和死因谱的改变及人们对健康需求的普遍提高，医学学科内部的融合与外部交叉发展，生物—心理—社会医学模式发生了转变。2.现代医学模式产生的背景1.疾病谱和死因谱的转变：20世纪，特别是50年代以来，由于生物医学模式的成就，许多发达国家已经基本上完成了第一次卫生革命的任务，控制了危害人类健康的传染性疾病，疾病谱和死因发生了很大改变，影响人类健康与生命的主要疾病已由传染病逐步改变为非传染疾病。2.对保护健康和防治疾病的认识深化：随着人们对保护健康、防治疾病的经验积累，认识也有了深刻的变化，对人的属性的认识，由生物自然人上升到社会经济人，对疾病的发生和变化，由生物层次深入到心理与社会层次，对健康的思维也日趋全方位、多层次。3.医学科学发展的社会化趋势：医学发展历史证明，医学的发展与社会发展息息相关。人类保护健康和防治疾病，已经不单是个人的活动，而成为整个社会性活动，只有动员全社会的力量，保持健康、防治疾病才能有效。4.人们对卫生保健需求的提高：随着经济的发展，国民收入增加，人们对卫生保健的需要提出了更高的要求。人们以及不满足于不生病，身体好，还要求合理的营养，良好的劳动生活条件和生活方式，平衡的心理状态和健康的心态，良好的社会活动能力，提高生活质量，延年益寿。基于这些改变，美国学者恩格尔首先提出了生物医学模式已经逐步转变为生物—心理—社会医学模式。现代医学模式概括了影响人类疾病和健康的全部因素，从医学整体论出发，综合分析了生物、心理及社会因素对人类健康的综合作用，突出了社会因素的决定性作用。3.三种医学模式的基本观点1神灵主义医学模式：古代人认为，人类和自然的玩物一样，受到一种神秘的力量所支配，人类的生命与健康是上帝给予的2自然哲学医学模式：随着社会生产力的发展和科学技术水平的提高，人们对健康和疾病的看法发生了改变，不再认为健康和生命受到神秘力量的支配。人们开始用自然原因解析疾病的发生，把哲学思想与医疗实践直接联系起来。3.机械论医学模式：十五世纪工业革命和实验科学大发展，在培根“用实验方法研究自然”的观点影响下，机械学与物理学有了很多的进步。拉美特利提出了“人是机器”的观点，把人当成发动自己的机器。而疾病是机器出现故障和失灵，因此需要修补与完善。4.生物医学模式的贡献体现在哪里：在生物科学的进步，解剖学、组织学、胚胎学、生理学、细菌学、生物化学、病理学及遗传学等生物学体系的形成，使人们从生物学的观点认识生命现象以及健康与疾病的关系。生物医学模式的观点主要集中在两个理论上，一个是二元论，认为躯体和精神存在着精密的分工，疾病具有微观的生物学基础，也就是疾病产生的必然可以在躯体上面找到病理变化。如果没有找到，那一定是现有科学技术没有深入到足够微观的层次，而不是不存在这种改变;另一个是还原论，认为疾病具有微观的物理和化学基础，疾病的治疗最终都归纳于采用物理和化学方法进行治疗。生物医学模式的局限体现在：生物医学模式虽然强调生命活动在结构、功能和信息交换方面是一个统一的整体，但忽视了人的另外一个面，即人是生物性与社会性的统一体。生物医学模式的这一缺点限制了她的视野，也限制了医学家对健康和疾病的全面认识。5现代医学模式的内容是什么。现代医学模式即生物-心理-社会医学模式，它的基本内容主要体现在影响健康的四大因素：A生物遗传因素。生物遗传因素是理解生命活动和疾病的基础。B环境因素，环境因素包括自然环境、心理环境和社会环境。C生活方式及行为因素。生活方式是人们在社会化的过程中，在人们的相互影响下逐步形成的。D医疗卫生服务因素，医疗卫生是一种控制疾病的社会措施。6现代医学模式对医学实践的指导意义体现在哪些方面。现代医学模式对医学实践的指导意义体面在：1对临床工作的影响。2对预防工作的影响。3对卫生服务的影响。4对医学目的的影响。5对医学教育的影响。第三章1社会因素影响健康的特点有哪些？①作用的发散性或泛影响性②作用的持久性或恒常性③积累性④交互作用2经济发展水平与健康之间的关系？①经济发展对健康的促进作用②社会经济发展带来的负面效应③健康水平的提高对经济的促进作用3经济发展对健康的负面作用表现有哪些？①环境污染②生活方式改变，心理健康问题突出③流动人口增加④社会负性事件增多4研究社会阶层与健康的主要意义是什么?研究社会阶层与健康的主要意义在于发现高危人群，采取相应策略与措施维护和促进健康。一般来说，社会阶层越低，健康状况越差。如慢性病患率、人均患病天数等指标无论男女皆以低社会阶层者较高5简述社会因素影响健康的机制社会因素影响健康主要是通过心理感受这个中心环节发生作用的。社会因素作用于健康的机制是社会因素被人的感觉系统纳入，经过中枢神经系统的调节和控制，形成心理折射，产生心理反应及行为，即社会心理因素致病模式6简述家庭功能对健康的影响家庭功能对健康的影响，可归纳为以下几个方面：①家庭关系与健康密切相关②幸福美满的家庭对健康有促进作用③家庭功能失调将会损害家庭成员的健康7科学进步对健康的影响有哪些？1、科技进步推动了社会的发展，包括经济、文化、教育、卫生等各个方面②在医学领域里，科学技术的发展特别是高新科学技术的应用，使得医学得到迅猛发展，表现在诊疗技术和信息高速公路的发展③科学技术在促进人类健康发展的同时，也存在着许多负面影响。8城市化对人群健康的有什么影响？在城市化的过程中，大量人口涌入城市，使城市人口高度密集，生活方式和生活环境发生变化，影响了人们的身心健康。主要表现有：①环境污染的加重②精神障碍性疾病增加③现代病的出现9文化的内涵是什么？社会文化影响健康体现在哪些方面？文化是一种思考和行动的范型，它贯穿于某一民族的活动中，并使得这一民族与其他民族区别开来。广泛的文化是指社会物质财富和精神财富的总和。狭义的文化即精神文化，包括思想意识，宗教信仰、文学艺术、道德规范、习俗、教育、科学教育和知识等。社会文化影响健康体现在：①教育对人群健康的影响②风俗习惯与健康③宗教与健康第四章1什么叫应激？影响健康的应激源有哪些？应激是身体对外界刺激的反映。影响健康的应激源有：①生活实践应激源②工作应激源③环境应激源2人在工作和学习中，经常处于压力的情况下，会造成哪些后果？经常处于压力的情况下，对工作和学习一般来说可以造成以下的影响：①健康问题：适当的压力对于健康是必要的，人只有在适当的压力下保持一定张力才会使生命具有活力，才能体会到生命存在的意义和乐趣。而且，通过锻炼可以使个体应对压力的能力和心理素质得到不断地提高。但是，如果长期承受过大的压力则会导致不良的健康后果，引起各种各样的疾病的心理情绪疾患和行为问题②工作问题：一定的压力对于提高工作绩效是必要的，过大的压力导致旷工、消极怠工、缺乏责任心，以及工作差错和事故的可能性增加③管理和决策问题：在过大的压力的决策，往往会出现失误。压力过大，危险性决策的可能性越大、较多采取不理智的行为、群体冲突大、有效沟通渠道减少、做出错误和不成熟的决策的可能性越大等等。所以，决策前要评估自己和所处环境的压力状况，不宜在过大的压力下进行决策活动。3简述行为和心理问题干预的方法有哪些？行为和心理问题研究的主要目的是对其属性的认识和发生机制的透视，针对性地进行干预，达到防治疾病和促进健康的目的。主要有：（1）个体干预：是针对个体的知识、态度、信念、冬季、技巧和经历等方面进行的行为和心理干预。成功的干预是群体和个体方法的结合。可以通过行为矫正（消除强化、刺激控制）的技术和健康信念理论来实现，健康信念理论模式的核心概念是感知，是对疾病威胁感知和行为评估（2）社会工程干预，通过某些社会性的措施来改变现状①社会设施干预，通过某些社会社会设施的方法往往会取得事半功倍的干预效果②政策干预，政府是政策制定和实施的行为主体，通过倡导的途径来促使政府采取和实施有利于健康的政策，政策干预被认为是效率较高的。③组织干预，通过对不合理的组织结构和行为进行改变，达到干预的目标。组织分阶段改变理论是组织变化要经过一系列的阶段，在不同的变化阶段匹配与不同的改变策略的理论，实施过程分为四个阶段：问题界定、行动启动、实施和定型化。（3）各种场所的干预，包括：①家庭干预，人的社会话是从家庭开始的，很多思维和行为模式是从父母那里学习的，父母应从小向子女灌输怎样面对和处理压力②学校干预，学生处于各方面成长和成型的阶段，是效果最佳的干预时期，学校是理想的干预场所，干预效果也越来越多得到认可。③工作场所干预，是对大多数成年人心理和行为的合适场所。④社区干预，很多疾病的预防和控制，教育、咨询和社区人群的工作比被动的治疗更为有效。社区通过参与健康计划制定，实施和评价等一系列的活动，不但达到改善个体和群体的健康状况，还可以提高认识和解决自身问题的能力4简述个体行为干预方法的类型和要点。①行为治疗：其理论认为，首先，行为是机体对环境刺激的反应，一切行为都是学习的结。其次，行为出现的频率是由它的后果所决定的，立即得到的奖励会增加行为重复出现的频率，反之亦然。因此，行为疗法通过学习和奖励，使倍治疗者培养健康的行为，或者去除不良的行为。②认知治疗：其理论基础是认知心理学。不良的行为和生活方式是在不良的认知和情感的基础上出现，反之亦然。因此，认知疗法通过提高患者的社会适应能力，引出自动思维，并发掘与产生自动思维的认知方式，代替已能适应现实环境的认知方式，并加以强化、时间、防止复发。③健康信念模型：一个人的行为是他或她的期望所决定的，一个人的价值判断影响行为的发生。此模型可用来研究人们的行为，并通过劝说，启发人们采取某种行为。④跨理论阶段模型：它基于这样一个理论，人的行为变化是一个过程而不是一个事件，而且每个做出行为改变的人都有不同的需要和动机。因此，它通过变化的阶段分析，从干预理论中整合出行为改变的过程和一些主要的规则，以此来干预人们的行为和生活方式。5简述行为因素和健康之间的关系。通过预防接种、杀菌灭虫、抗菌药物这“三大法宝”，第一次卫生革命取得了阶段性的胜利，使一些传统的烈性传染病得到了有效控制。20世纪中叶以来，无论发达国家还是发展中国家，以心脏病、脑血管病、恶性肿瘤为代表的慢性非传染性疾病逐