第八章鲍恩家庭系统治疗

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第八章代际模型代际模型主张当前的家庭模式根植于原生家庭中没有解决的问题。没有解决的问题的本质是跨越几代的持续的交互作用模式。交互作用模式:今天家庭成员如何形成依恋、处理权力问题、解决冲突等都能或多或少的反映出以前的家庭模式。鲍文的家庭系统理论一种理论/临床的模式(理论来自精神分析);认为要了解一个家庭最好要分析三代以上,要了解个人形成问题的原因,必须把家庭的角色视为一个情绪单位,一个连锁关系网络。鲍文的家庭系统理论在心理动力理论和系统疗法之间架起一座桥梁;心理动力理论强调自我发展、代际观点、过去的重要性;而系统治疗将注意集中于家庭单元,强调当前家庭的互动。鲍文的理论假设家庭成员的推拉力量:整体感和距离感之间的平衡(所有人类的核心问题)两种力量的平衡:既与所爱的人保持亲密,同时作为个体又充分地分化自己,不至过分卷入他人而失去自我。理论的起源鲍文研究精神分裂症患者的家庭关系,对母子共生关系感兴趣。精神分析理论认为精神分裂症可能起源于母亲没有解决的共生依恋:母亲自身不成熟,因此需要儿童来满足自己的情绪需要。母子共生-三角联盟-整个家庭,即将整个家庭看作一个失衡的情绪单位,其家庭成员不能彼此分离或成功地进行自我分化。理论的起源共生现象-两个或更多个体之间的一种强烈的依恋,比如母亲和儿子,他们之间的边界变得模糊,对外界做出反映时好像是一体的。未分化的家庭自我组块-鲍文用来描述情绪强烈的共生的核心家庭关系的术语;成员的自我感不能发展,因为存在融合或情绪上的“粘连”。家庭系统理论的八个概念八个连锁概念自我分化三角关系核心家庭的情绪系统家庭投射过程情绪隔离多代传递过程手足出生顺序的影响社会性的退化家庭系统理论的八个概念前6个概念表达了发生在核心家庭和大家庭中的情绪过程;后两个概念表达出跨越几代的情绪过程。8个概念拥有一个共同的假设:在生活中,慢性焦虑无处不在。慢性焦虑是人的本性里不可避免的一部分,尽管个人表现的形式和强度不同。慢性焦虑起源于个体的整体感和个体分化感的矛盾及平衡。焦虑产生后,能越过认知系统,引起自动的不受控制的行为。如果整体感占绝对优势,必然导致个体自主性下降,个体就会产生慢性焦虑。解决慢性焦虑的唯一方法:分化——个体学会规划自己的方向,不是一味地顺从家庭的指导。1、自我分化1、自我分化-指理智和情感的分离及自我能从他人那儿独立出来。两者的差异越大,个体就越能抵抗不被卷入他或者她的家庭中的情绪反应之中,从而遵循自己的价值观来行动,不让他人的情绪来驱使自己的行动。1、自我分化自我分化的程度:个体能够区分自己正在经历的思维和情绪过程的程度——即行动遵循自己的价值观,而不受他人的情绪驱使的能力。个体与父母情绪分离的程度是其成长中的关键:未解决的情绪依恋——高度未分化1、自我分化个体分化的理想状态:保持思想与情绪之间的平衡(表达情绪时能坚信自己的信念);保持客观性和灵活性(能独立于的家庭情绪强度)并非完全的情绪疏离、绝对地客观或毫无情绪,追求理性行为不是以压抑情绪表达为代价,而是既能自发表达情绪,又不移情过度,被他人情绪驱使。1、自我分化自我分化的目标:情绪和认知的平衡自我分化程度的评估:不论家庭的焦虑强度为何,个人的行为能够遵行自己的原则程度就是他的分化程度。思维与情绪达到最大融合的个体功能最差,1、自我分化自动化情绪依附:当一个人无法区分思维与情绪时,也就无法区分出自己与他人,于是便很容易被家庭中最具支配力的情绪所影响。这种对家庭有自动化情绪依附的人,很难从家庭中分化出来,很少有自己的坚定立场,于是成为影响家庭功能的人。自我分化量表0-25分:在情绪上与家庭及他人融合,使得他们的思考被情感所支配。25-50分:仍然受他人的情绪系统与反应所引导,目标导向的行为只是为了得到他人的赞赏。2510050075融合自我分化自我分化量表50-75:思考能力已经发展起来,有合理的自我感,当压力发生时,他们不会全被情感支配。75-100:总能把思考与情绪分开,依据理性来作决定,但能在亲密关系中自在地失去自我。2510050075融合自我分化自我分化量表量表低端的个体,情绪与思维能力融合在一起,使得他们的生活受到周围的情感所主宰,结果很容易造成功能不良。由于害怕情绪上的需要,他们只好牺牲他们的个别性,以得到别人的接纳。这是一种未分化的“假自我”,他们欺骗自己能独立思考,而事实上,他们的思考来自他人的见解与价值观。自我分化量表只有少数人在量表的高端,他们情绪成熟,可以独立思考、感觉与行动。在压力期,由于他们的理智或功能仍然相对地能主宰情绪,使得他们能确定他们的信念和他们是谁,于是能够不受周围环境的影响,自由地作出自己的判断和决定。自我分化量表低分化(50):努力取悦他人;支持他人和寻求他人支持;依赖;缺乏自主能力;基本需要是安全需要;回避冲突;独立决定或解决问题的能力很少。中级分化(51-75):有明确的信念和价值观,但倾向于过分关注他人的观点;可能基于情绪反应做出决定,尤其是基于其是否受到重要他人的反对来做出决定。高分化(76-100):清晰的价值观和信念;以目标为导向;灵活;有安全感;自主;能忍受冲突和压力;定义良好的稳固自我感和较少虚假自我。家庭系统理论假定:每个人身上都有两股生命力量:一股是推动个体成为一个情绪独立的人的力量;另一股是推动个体与他人或家庭保持情绪联系的力量。两种力量相对抗。1、自我分化关系A显示两个人的功能几乎完全被关系历程所决定。个体功能被关系所增强或减少的部分由阴影部分表示;明亮部分表示在关系中自我决定功能的能力。A关系B和关系C表示分化渐渐加强,因此个体较不会被关系历程所影响。关系D理论上是可能的,他表示两个个体主动介入关系之中,却又能维持自我决定。BCD2、三角关系2、三角关系-一种三人子系统,最小的稳定的情绪系统。根据鲍文的观点,焦虑很容易在亲密关系中产生,个体可能会引进第三者来减低焦虑和情感强度,增进稳定性,这现象称之为三角关系。2、三角关系自我的分化谈的是个体,三角关系谈的是关系。家庭情绪关系的基础便是三角关系。家庭融合的程度越高,形成三角关系的努力就越强烈且一致;家庭中分化最差的人特别容易卷入三角关系中以降低焦虑。家庭依赖三角关系去维持家庭亲密与距离的最佳状态,使彼此的焦虑减至最低。2、三角关系三角化成为压力之下的两人系统试图到达稳定的一种常见方式。如果三角关系中的焦虑增加,三角关系中的个体会拉入另一个人或更多的人,直到很多人都被卷入其中。替罪羊:在三角化的过程中,情绪会“泛滥”到第三个人身上,如果此人不能解决父母焦虑,那么和被贴上“病人”的标签。2、三角关系三角关系结构:1、三个人(第三方可以是小孩也可是大人);2、两个人和一个群体(原生家庭、协会);3、两个人和一个话题(如抽烟);4、两个人和一个物体(药物、工作)总之“第三方”必须对其中一人在情感上很重要。2、三角关系但三角关系并不总是减少紧张。三角关系的4种可能结果:关系稳定与否+加入与否A:稳定的两人关系可能由于第三者的加入而动摇(婴儿的出生给和睦的婚姻带来冲突);B:稳定的两人关系可能由于第三者的离开而动摇(孩子离家,从而就不能再在父母冲突时形成三角关系)。2、三角关系C:不稳定的两人关系由于第三者的加入而变得稳定(婴儿出生后,有冲突的婚姻变得和睦)。D:不稳定的两人关系由于第三者的离开而变得稳定(偏心的妈妈离开,导致姐妹和好)。2、三角关系每次与妈妈谈话,她都抱怨你的爸爸。妈妈爸爸你两人的接近,第三个人的疏远,即对妈妈的同情隔了爸爸,妈妈更不可能处理好对爸爸的抱怨。如何终止三角关系:建议听妈妈谈对爸爸的关心,而不听她的抱怨;告诉爸爸,他的妻子抱怨他,但你不知道她为什么不直接告诉他;极力赞同妈妈的抱怨,她说爸爸一团糟,你说他真是一滩烂泥;他说爸爸不深思熟虑,你说他真是可怕。3、核心家庭的情绪过程3、核心家庭的情绪过程-指家庭应对压力的不稳定的、融合的方法,通常导致婚姻冲突,配偶之一的功能失调,或其中一个孩子心理损伤;他们的模式可能在模仿过去几代的模式,并且可能在未来几代中重复。3、核心家庭的情绪过程关注家庭成员互动的模式选择配偶的模式:①相似原则鲍文认为:人们会选择和自己分化水平相当的人作为自己的配偶。这样分化较低的人(现在是一对)可能变得更加高度融合,后果是:产生焦虑的可能性越大,越有可能通过三角关系来解决问题。3、核心家庭的情绪过程②互补原则一方是界限模糊,另一方界限僵化。当压力出现,前者通过寻求依赖、亲密,后者通过寻求空间如工作、爱好来解决问题。前者会认为遭到拒绝“我需要你的时候你在哪里?”,后者会愤怒(因为被冤枉)。3、核心家庭的情绪过程分化水平相似的人结合为夫妻,构成核心家庭情绪系统。而这个系统并不稳定,于是他们尝试各种方法来减低紧张与维持稳定。核心家庭融合度越高,焦虑与不稳定的潜在危机越大,也越倾向于通过冲突、疏远、一方功能的受损或妥协,甚至以过度关心子女来解决。支配家庭系统情绪功能的3个模式1、配偶一方身体或情绪的功能失调过度-不足循环模式:一方承担大部分家庭责任(赚钱、照顾孩子、做饭、购物),另一方扮演了责任过低的角色(不能开车、选衣服、邀请朋友到家里)。后果:一方持续增加的功能低下,会抱怨配偶的统治;另一方过度胜任,很满足这种安排,有时也会愤怒。“勤劳的母亲养育了懒惰的子女。”对策:授权——不洗碗、不唤醒、不陪读。2、外显的、慢性的、未解决的婚姻冲突。情绪疏离和情绪过分亲密循环出现;冲突时的消极情绪和亲密时的积极情绪同等强烈;家庭焦虑被夫妻双方所承担支配家庭系统情绪功能的3个模式3、孩子的心理损伤——逃学、抑郁等功能:父母将注意力集中到孩子身上,忽视或否认他们自己缺乏分化;孩子成为家庭的焦点,父母关系的紧张度减弱,家庭的焦虑被孩子的心理损伤所吸收何时会出现:在家庭正常变化(生老病死、房子装修、工作改变)和孩子的发展周期(入学、进入青春期)相重合。支配家庭系统情绪功能的3个模式支配家庭系统情绪功能的3个模式相同的动力:原生家庭的自我分化,转换成婚姻问题,依次表现为配偶或孩子的症状,因而过去的问题在未来出现。情感纠结基于焦虑依恋(既依赖又孤独),过度依赖和情感孤独的人对压力有高水平的情感反应,然后导致3个模式的出现:婚姻冲突、一方配偶功能不良、对孩子过度关心。支配家庭系统情绪功能的3个模式常见例子:从父母和兄弟姐妹分离出来的丈夫与妻子保持相当疏远的关系,妻子对夫妻关系非常焦虑。为减轻焦虑,妻子对孩子过分关注。与丈夫总保持疏远的距离,使她特别依恋孩子,但是这种依恋和关心不同,它有焦虑和过度关注,因为这可以减轻母亲自己的焦虑。丈夫接受妻子对孩子的过度卷入,这又加剧了孩子的纠缠和丈夫的疏远。4、家庭投射过程个体在婚姻选择和其他重要关系中倾向于重复他们在原生家庭中学到的相关模式,并把相似的模式传递给他们的孩子。解决当前家庭问题的唯一有效办法就是改变个体与原生家庭的交互作用。当个体改变后,与她或者他有情绪联系的其他人将会做出补偿性的改变。4、家庭投射过程4、家庭投射过程-分化不佳的父母,自身未成熟,因而会选择他们所有孩子中最为幼稚的一个作为他们关注的客体,而不管他或她在家中的出生顺序如何。这就是家庭投射过程。4、家庭投射过程父母将自己的低分化通过三角关系传递给最易受影响的孩子。父母的未分化水平越高,对投射过程的依赖程度越高(以降低焦虑,维护系统稳定),孩子受到的情绪上的损害就越严重。父母未分化的程度和家庭体验到的应激或焦虑水平决定了家庭投射过程的强度。5、情绪阻断情感阻断-从与原生家庭的未解决的情绪联系中的逃离,通常显示为退缩或从父母家逃走,或否认它对其目前生活的重要影响。5、情绪阻断情绪阻断的方式:1、地理上的隔绝(搬家)2、心理障碍(不和父母说话)3、自我欺骗(因为实际联系已被阻断,所以他们从家庭中解脱。)5、情绪阻断这是一
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