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口腔医学美学第二章口腔医学美学基础第2~3节第二节口腔美学基础一、微笑美学基础二、牙龈美学基础三、牙与牙列美学基础学习目标1．掌握常用的微笑美学评价的指标；牙龈美学评价的解剖学标志2．熟悉牙龈美学评价指标的概念；牙及牙列形式美学的特征3．了解微笑及牙龈美学评价在口腔临床学科中的应用内容提要一、微笑美学基础（一）微笑的构成（二）常用的微笑美学评价的解剖学标志及参数（三）微笑的分类二、牙龈美学基础（一）游离龈美学参数（二）龈乳头美学参数三、牙与牙列美学基础（一）牙体形式美学（二）牙列形式美学一、微笑美学基础生活象一面镜子，你对它笑它就对你笑；你冲它哭它也冲你哭！——萨克雷（法国）“画人笑，眉开眼弯嘴上翘。”除了眉眼，唇、齿及牙龈之间的形态位置关系是微笑的主要形式一、微笑美学基础（一）常用的微笑美学评价的解剖学标志及参数上唇曲线下唇曲线微笑曲线牙冠暴露量牙龈暴露量唇间隙口角颊间隙口角间距尖牙间距微笑指数齿颊隙比率一、微笑美学基础上唇曲线是指微笑时上唇弧形下缘。通常上唇曲线向下凸或平直的微笑比上唇曲线向下突的微笑更美一、微笑美学基础下唇曲线是指微笑时下唇弧形上缘一、微笑美学基础微笑曲线简称微笑线，是上颌牙牙齿的切端及后牙颊尖所连成的微弯向下的曲线。是较常用的美学评价参数。理想的微笑线与微笑时下唇曲线大体上一致，如果微笑曲线比较平坦，则比较显老一、微笑美学基础前咬合平面是指从左右尖牙牙尖与左右中切牙切缘的连线所在的平面一、微笑美学基础牙冠的显露量指微笑时上唇下缘至前牙切端的垂直距离上前牙显露过少会显得苍老，适度的露龈微笑较上颌前牙显露不足更美观、更年轻一、微笑美学基础牙龈的显露量指微笑时所暴露的上颌牙龈超过牙龈顶点的垂直高度。通常微笑时一般不显露上颌牙龈，或者上颌牙龈显露在2mm以内，显露少量上颌牙龈可以让人显得年轻些，尤其是女性。牙龈显露超过2mm的微笑，称为露龈笑一、微笑美学基础口角颊间隙是指微笑时双侧上颌后牙颊面与颊部内侧面之间的间隙，通常测量上尖牙牙冠唇侧最远中的点到口角之间的间隙，也称负性间隙或黑色间隙。齿颊间隙是微笑美学评价中的重要指标之一。一般微笑时口角颊间隙小较美观，口角颊间隙越大,美观效果越差，但是口角颊间隙缺失的患者微笑时常呈义齿面容一、微笑美学基础唇间隙是在面中线上下唇最上点与上唇最下点间的距离一、微笑美学基础微笑指数是指左右口角之间的距离与唇间隙的比值一、微笑美学基础齿颊隙比率为上颌尖牙唇侧最远中点间距离与口角间距离的比值一、微笑美学基础（二）微笑的分类1.高位微笑：上切牙显露量100%及部分牙龈显露，故也称为露龈微笑(一般超过2mm）2.中位微笑：上切牙显露量为75%～100%3.低位微笑：上切牙显露量少于75%一、微笑美学基础2003年Sarver从三维空间和年龄上对微笑进行分析观察，正面观：垂直向中切牙牙冠显露不能少于75%，微笑曲线、上下唇龈缘线及前咬合平面应协调，上切牙切缘与下唇刚接触或不接触，下前牙不显露或少量显露；水平向上下牙弓中线、口角间距中点与面部中线一致有适当的齿颊间隙，国内有人对18～23岁汉族人群抽样研究，齿颊隙指数男性为0.66±0.14、女性为0.73±0.17、微笑指数为男性为7.15±1.89、女性为7.51±1.36一、微笑美学基础45°侧貌：微笑曲线与下唇曲线弧度平行90°侧貌：前牙覆盖在3mm以内，上下前牙牙冠唇颊向倾斜度适度一、微笑美学基础酒窝，又称笑窝、笑靥、酒靥，是由皮肤下面的肌肉活动牵拉形成的温庭筠《牡丹二首》“欲绽似含双靥笑，正繁疑有一声歌”牛峤《女冠子》“月如眉，浅笑含双靥，低声唱小词”二、牙龈美学基础（一）游离龈美学参数牙龈顶点牙龈平面牙龈高度二、牙龈美学基础牙龈顶点：牙龈弧形轮廓上最接近根尖方向的点为牙龈顶点二、牙龈美学基础牙龈平面：上中切牙和尖牙牙龈顶点的连线为牙龈平面牙龈平面应平行于双侧瞳孔连线及前咬合平面，垂直于面部中线二、牙龈美学基础牙龈高度:上颌牙牙龈顶点在垂直向上的相对位置高度。上颌中切牙、侧切牙、尖牙的牙龈高度并不在同一水平位置。侧切牙牙龈顶点在牙龈平面冠方1mm～2mm处或与牙龈平面一至。如侧切牙龈缘水平比中切牙还要偏龈方，则不协调二、牙龈美学基础（二）龈乳头美学参数龈乳头高度牙龈角龈乳头外形指数二、牙龈美学基础龈乳头高度：龈乳头顶点到与其近远中相邻牙的的牙龈顶点连线的距离二、牙龈美学基础牙龈角：近远中牙龈乳头顶点与牙龈顶点所构成的角。反映的龈缘弧形的弯曲度，此角度可通过余弦函数求得二、牙龈美学基础龈乳头外形指数判断依据：龈乳头的高度与邻间隙间关系0度l度2度3度4度为Jemt二、牙龈美学基础0度为无龈乳头l度为龈乳头高度不足邻间隙高度的一半二、牙龈美学基础2度为龈乳头高度超过邻间隙高度一半但未达邻接触点二、牙龈美学基础3度为龈乳头完全充满邻间隙，软组织外形恰当二、牙龈美学基础4度为牙龈增生。并将其作为评价种植体近远中龈乳头大小的指标三、牙与牙列美学基础（一）牙体形式美学（二）牙列形式美学三、牙与牙列美学基础（一）牙体形式美学人类的牙体不管是其表现出的形态与功能一致性、左右对称性、位置的差异、形态大小不同、切牙形态与面型的相似性、色彩的微细变化等无不表现出单纯与齐一、对称与均衡、调和与对比、比例与均称、节奏与韵律、多样与统一的形式美三、牙与牙列美学基础（二）牙列形式美学近似抛物线上下牙弓的形态，上突下凹的纵横曲线除了获得最佳的咀嚼功能的需要外，充分体现了牙列的曲线之美三、牙与牙列美学基础（二）牙列形式美学小结唇、齿及牙龈的形态及位置关系是微笑美学的重要组成部分，在美学中常用上唇曲线、下唇曲线、微笑曲线、前咬合平面之间的形态位置关系及牙冠的显露量、牙龈的显露量、微笑指数、口角颊隙指数来评判微笑。根据微笑时牙和牙龈显露量将微笑分为高位微笑、中位微笑及低位微笑临床上常用的牙龈美学参数有：牙龈顶点、牙龈平面、牙龈高度、龈乳头高度、牙龈角、龈乳头外形指数思考题1.为何正畸治疗中不能过度压低上前牙？2.简述“黑三角”现象的发生机制？第三节口腔色彩学基础一、色彩学基础二、牙体色彩美学基础三、牙龈色彩美学基础学习目标1．掌握牙体色彩的基本特征、变化规律及表述方法2．熟悉色彩的三要素、色光及色彩混合原理、物体色彩变化规律及牙体色彩美学的结构基础；牙体色彩的复制方法及其特点3．了解色彩的产生原理、表述方法、色彩生理过程及色彩心理学现象内容提要一、色彩学基础（一）色彩产生的基本原理（二）色彩光学基础（三）色彩生理学基础（四）色彩心理特征二、牙龈美学基础（一）牙牙体色彩美学的结构基础及体征（二）牙体色彩的特征（三）影响牙体色彩变化因素（四）牙体色彩的表述（五）天然牙体光学特征的复制三、牙与牙列美学基础一、色彩学基础远看色彩近看花，先看颜色后看花，七分颜色三分花一、色彩学基础（一）色彩产生的基本原理一、色彩学基础（一）色彩产生的基本原理色彩就是大脑对眼睛视网膜接收到的光所产生的某种反应，也就是说色彩其实是人的的一种光色感觉。所以色彩产生必要条件是光、眼及大脑一、色彩学基础（二）色彩光学基础“无光无色”。自然界的大部分物体是不发光的，没有光照的情况下人们无法看见，更谈不上知道它们的色彩人们之所以能看见物体色彩，是因为光源（如太阳、电灯光、烛光、火光等）或是光源的反射光（如月亮、镜子、水面、墙面、地面等反射的光）照射或散射到被观察物体上，我们看到的被观察物体的色彩是被观察物体所透过（透明、半透明物体）或反射的光的颜色一、色彩学基础（二）色彩光学基础1.光一、色彩学基础（1）光的基本属性一、色彩学基础（2）光的传播光的传播现象：光的反射光的折射光的漫反射光的散射光的吸收一、色彩学基础光的反射定律：反射光线与入射光线、法线在同一平面上；反射光线和入射光线分居在法线的两侧；反射角等于入射角一、色彩学基础光的折射定律：当光从一种介质射向另一种介质的平滑界面时，一部分光被界面反射，另一部分光透过界面在另一种介质中折射折射光线与入射光线和法线在同一平面内。折射光线与入射光线分居法线两侧。当光从光疏介质斜射入光密介质中时，折射角小于入射角。一、色彩学基础物体被光照射以后我们看到的物体的色彩称为“物体色”。其中，不透明物体表面通过吸收及反射不同的色光呈现的色彩称为物体的“表面色”。当色光透过透明体时部分色光被吸收，未被吸收而透过透明体的这部分部分色光的色彩就是透明物体的“透明色”一、色彩学基础2.色彩的分类色彩可分为非彩色和有彩色两大类。无彩色是黑色、白色及二者按不同比例混合所得到的深浅不同的灰色有彩色是指可见光谱中的红、橙、黄、绿、青、蓝、紫七种基本色及它们之间的混合色一、色彩学基础3.色彩三要素色相、纯度、明度是我们描述有彩色的特征的三个基本要素，是由美国教育家、色彩学家、美术家孟塞尔提出的一、色彩学基础（1）色相（Hue）又称色别，简写为H，是指能够比较确切地表示某种颜色色别的名称，反映的是有彩色的相貌，是有彩色的最大特征，如：红、橙、黄、绿、青、蓝、紫，色相由射入人眼的光线的光谱成分决定的，即取决于各种光的波长综合后的波长相对量一、色彩学基础（2）纯度（Chroma）又称色彩饱和度、色度、彩度，简称为C，是指有彩色的纯净程度，色彩纯度与物体的表面结构有关，主要决定于物体对有彩色的反射率，它反映颜色中所含有色彩成分的比例。可见光谱的各种单色光是最纯的颜色，当一种颜色掺入黑、白或其他彩色时，纯度就降低一、色彩学基础（3）明度（Value）反映的是有彩色的明暗、深浅程度，简写为v，明度主要决定于物体反射率的高低。在纯度相同的不同色相之间的有明度差别，黄色明度最高，蓝色最低，红绿色居中；同一有彩色由于反射光量的强弱不同产生不同的明度。色彩的明度变化往往会影响到纯度，同一颜色加入黑色以后明度降低了，同时纯度也降低了；同一颜色掺和白色以后明度提高了，但纯度也降低一、色彩学基础4.色彩的混合（1）三原色色光的三原色是红、绿、蓝（蓝紫色）颜料的三原色是红（品红）、黄（柠檬黄）、青（湖蓝）（2）色光加色混合每一原色仅辐射一个光谱区色光，而两种或两种以上的色光同时反映于人眼，这些色光叠加后视觉会产生另一种色光的效果，这种色光混合产生综合色觉的现象称为色光加色混合或称为色光的加光混合。R+G=Y（yellow黄）G+B=C(cyan青)R+B=M(magenta品红)R+B+G=W（white白）一、色彩学基础（3）颜料的减色混合投照光不变的条件下，两种或多种表面色不同的色料混合之后形成的新色料，其吸收色光的能力增强，它的反射光相当于白光减去各种色料的吸收光，反射能力会降低，因而新色料的明度降低了，纯度也降低了，所以称为减光混合，又称减色混合一、色彩学基础5.物体色彩变化规律（1）光源对物体色的影响环境光源的平均波长叫做色温，其单位是开尔文（K）单位面积上所接受可见光的能量称为光照强度，简称光强，又称照度，用于指示光照的强弱和单位面积上所接受可见光的能量，国际单位为勒克斯（Lux或Lx），其定义为每平方米所接受的烛光(中国大陆、港澳称坎德拉)一、色彩学基础（1）光源对物体色的影响烛光是发光强度（Luminousintensity）的单位，以一立方厘米的黑色发光体加热，一直到该发光体即将熔为液体时，所发出的光量的1/60就是标准光源，而烛光就是这种标准光源所放射出来的光量单位。如果同一物体在两个光源光源下有颜色差别，称为色差一、色彩学基础（1）光源对物体色的影响光源的显色性是光源对物体颜色的还原能力，是与同色温的参考或基准光源（白炽灯或画光）下物体外观色差的比较来评判，色差程度愈大，光源对该色的显色性愈差。显色指数是反应光源显色性的评价参数。将标准太阳光的显色性设定为100（100%），同色温下对比不同光的显色性称为显色指数一、色彩学基础一、色彩学基础自然光照射增加蓝光照射增加橙光照射一、色彩学基础常见光源的色温、显色指数（2）环境色对物体色的影响被观察物体因周围环境物体所反射的光的作用引起色彩变化，这些周围物体所呈现的综合色彩称为环境色。即“交相辉映”一、色彩学基础（3）物体属性