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第1页弥市镇中心卫生院管理方案（2014年第4届第5次职代会）坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻党的十八大精神，全面落实科学发展观，抓住机遇，解放思想，坚持以防为主，中西并重，依靠科技进步，加强医院管理。建立健全约束机制，改善服务态度，提高医疗服务质量，端正行业风气，树立良好的院规院纪，维护医院的社会声誉，促进医院的科学化、标准化、规范化、信息化管理。坚持按劳分配，兼顾公平的绩效考核原则，调动一切积极因素，全面完成医疗卫生工作任务。经研究决定，制定如下管理方案：第一章总结第一条中心卫生院是本区域集医疗业务、防疫保健、卫生管理于一体的卫生机构，是社会主义福利事业单位。它的根本任务是防治疾病，保障人民健康，为工农业生产服务。第二条坚持党的基本路线，加强思想政治工作，认真贯彻执行党的“预防为主，依靠科技进步，动员全社会参与，中西医协调发展，为人民健康服务”的指导方针。第三条实行院科二级综合目标管理责任制；坚持患者第一、质量第一、社会效益第一的原则，合理组织经济收入；不断完善自我约束机制，搞好量质考核，加强质量监控。第四条为了适应社会发展，满足广大患者的就医需要，不断添加设备，更新知识，创造良好的就医环境，提高服务能力与医疗水平。第五条宣传贯彻党和政府的各项医疗卫生方针政策，执行各项卫生法律法规。第2页第六条提供一般常见病，多发病，地方病和中医的基本诊疗服务和医学康复，妇幼保健，慢性病筛查，计划生育技术等综合性服务，开展疾病预防控制，计划免疫，卫生宣传，健康教育与咨询等公共卫生服务。指导辖区内卫生室业务工作，对村医和村妇幼保健人员进行相关技能培训，开展城乡居民基本医疗保险政策的宣传与咨询，协助抓好城乡居民基本医疗保险工作。为参保人员提供良好的医疗服务。协助开展辖区内卫生监督工作，承担区域内公共卫生信息收集及报告等责任。第二章科组设置与成员组合第七条按以条为主，条块结合的管理办法，划分为内儿科、外骨科、妇产科、中医康复理疗科、五官科、皮肤科、公共卫生部、预防门诊、手术室、供应室、婴儿洗浴室、药剂科、药品配送中心、中西药房、心超科、碎石科、放射科、化验室、财会科、合管科、院办、信息科、医务科、护理部二十二个大科组。第八条医院工作是多项多程序的复杂劳动，业务上必须坚持科室间的合作，加强纵向与横向联系，医、药、护、技、财会、公共卫生部、行管后勤必须协调一致，一切有利于病人出发。第九条科组长由院部聘任，科组成员由院部统一调配，但组员必须向科组长负责，科组长必须向院长负责，实行层层负责制。第十条科组长有人员管理权、业务管理权及工资绩效发放权，福利由院部统一标准并统一发放。第十一条依法执业、人员定岗、定职、定责、实行岗位责任制，并在指定范围内优化组合，根据个人能力所在岗位需要实行等职平聘，低职高聘或高职低聘，对落聘人员和不聘者采取以下措施。第3页1、重新上岗。院部做工作到科室，实行试用期，试用期内工资待遇由科室根据工作表现决定发否与多少。2、转岗。重新安排工作，不一定专业对口，其待遇根据工作性质重新确定。3、离岗进修学习，每月发基础工资，进修费自理，不享受其他福利待遇，进修专业及时间由院部决定，期满后凭进修鉴定表回院参加科室聘用。4、离职。以上几条都达不到者，又不服从院管理，作自动离职处理。第十二条推行医院后勤服务改革，逐步实行社会化服务，医院食堂、清洁、卫生、水电管理、器械维修、医院绿化及物业管理向社会购买。第三章院科二级综合目标管理责任制内容第十三条医院管理实行法人代表院长负责制，副院长协助搞好医院全面工作。院办公室负责院内的日常事务和协助院长和副院长搞好医院的各项管理工作及行政后勤等事务。医务科负责处理日常医疗事务，同时负责管理协调医、药、护、技各功能科室，特别是医疗纠纷，患者投诉等，及时处理，严禁拖拉、推诿，特殊情况必要时与院部共同处理。公共卫生部负责协调防疫组和妇幼组的各项日常事务。根据上级主管部门要求，切实做到真正实现卫生院“五个统一”全镇甲级卫生院达100%第十四条对违法乱纪，工作消极怠工，发生医疗事故，造成严重经济损失，贪污盗窃，服务态度恶劣，无组织纪律，不服从领导者，坚决向上级部门报告，作出行政处理，甚至除名。第十五条要搞好政风、行风建设，树立良好医德医风，维护完善院容院貌，建设学习型、团结协作性、求真务实型团队。厚德精业，群策群力，推动实现医院的可持续发展。第4页第十六条要开源节流，节约卫生材料支出，全院职工要勤俭节约，离开科室及房间要注意关灯，要节约用水。严格控制生活招待费用等三公经费。第十七条按照《传染病防治法》严格执行上报制度。一旦发生传染病疫病流行，医务人员要全力做好救治工作，不得推诿，若临阵脱逃，造成不良后果，要追究当事人和责任人的行政责任和法律责任。第十八条严格计划生育政策，严禁非医学胎儿性别鉴定，孕检及出生信息要及时准确网络直报。第十九条要认真按照政策搞好农村合作医疗工作。严禁例均费用、目录外用药等超标情况发生。第二十条综合目标管理责任制内容包括德、勤、服务质量、群众满意度、医疗任务及经济收入四项指标。第二十一条医风医德、劳动纪律、服务质量按省、市医院管理标准绩效考核方案执行。（后附细则）第二十二条医疗任务各项指标按上级要求执行。（门诊人次、住院人次、手术人次、住院分娩人次、辅检人次、服务收入等各项指标按10%—20%递增水平，并与科主任及科室评优挂钩。）第二十三条全年业务总收入力争达20%递增，量质考核到人、到科组，与个人工资挂钩，科室奖金挂钩。职工工资分为基础工资及绩效工资两部分。（附：弥市中心卫生院工资分配方案）第二十四条各科组本着节约原则，杜绝不合理开支现象，支出比例根据各科情况确定百分比，年终结算实行奖惩。1.收入以完成数为依据，计算各科纯利，纯利的增减及支出比例作为全年科室结第5页账最终依据。2.支出①现行工资、津补贴、夜班补助等。②节假日按100元标准发放，春节补贴视情况而定。③科室办公用品，印刷用品及差旅费等。④科室药品、医用材料消耗。⑤水电费、门窗玻璃损坏及其它等。⑥器械设备的维修费。第二十五条逐步改革分配制度，坚持“绩效优先，按劳分配”原则，实行按岗位、业绩、责任定酬，对创收科室按任务结账，对行管后勤科室按考核结账，对超额完成任务、科室纯收入及其他各项考核指标达到8%递增的大科组长，可按高于科员全年平均工资的10%计发奖励工资，小科组长高于5%，副院长、院长由卫生局年终考核统一核定工资。第二十六条搞好专科建设和人才培养，不断学习，掌握新知识技术，不断提高学历层次，更好地应用于医疗工作中。对技术上有创新和发展，业务收入个人为单位纯利创收在15万以上，医德高尚的优秀专业技术拔尖人才，采取多种形式实行重奖。对开展新项目、新技术的人员，按业务收入纯利提取最低10%做为奖励。第二十七条科室所需办公用品与卫生材料及药械必须由院部统一购买，到指定科室领取，不得私自到外地购买，科室领取物品必须两人以上验收入库。严格执行采购审批制度，充分发挥药事会职能，规范管理。第二十八条杜绝乱收费现象情况，均按标准，不得擅自提高或降低收费，各项收费优惠措施的执行须经院长审核同意。科室不得私自收取现金，所有收第6页入必须全部入帐，违者除追回原款外，并处以十倍罚款，当事人停岗停薪，态度恶劣报卫生局予以除名。第二十九条医德医风、医疗质量、劳动纪律按标准及院规院纪执行，违者罚所在科室20-100元。发生医疗纠纷视责任划分，责任纠纷除给予行政处分外。造成经济损失全部由肇事者负责，技术纠纷负担部分经济赔偿。其职工迟到早退及上班过早、窜科室脱岗、上班干私活、带小孩、职工例会未到会等违纪行为，发现一次扣50～100元。(附：弥市中心卫生院医疗责任追究制度)第三十条严格服务制度。准时上班，坚守岗位，方便群众看病办事，改善服务态度，提高服务质量，提高办事效率。1．实行首问负责制。群众来院看病或办事的，询问院内人员时，被询问人有责任应清楚告知情况，并帮忙找到有关人员。2．工作较忙时，各科组严格服从人员调配，搞好突击性的中心工作，不得有怨言，不得以任何理由推诿。3．群众办事时，如手续完备，应予办理，不得拖延，若手续不完备，应详细告知，并做好解释工作。4．病人呼叫时，反应迅速，问清情况后，及时进行处理。5．详细诊疗病人，对每一位病人认真负责，合理用药，规范操作，“三查八对”杜绝差错事故，确保医疗安全。6．认真执行十九项核心制度，实行日查制，由医务科组织考核，并与经济挂钩。7．医务人员应多与病者及家属沟通，使病人及家属及时准确了解病情和医学处理情况。沟通时力求不亢不卑，柔声细语，耐心解释，不得无故顶撞指责家属及病人，更不得发生争执，做好院前院后随防工作。第7页8．做好病人及其家属、院内职工后勤保障工作(进餐、用水、用电)，医院食堂应根据需求及建议不断改进服务工作，让病人及其家属、院内职工满意。9．对急、重、危、病情变化等特殊情况应及时健全书面签字、电话录音、各种视频、音频等完整的多种形式的沟通告知证据。做离院签字登记。第三十一条严格执行签到制度，院部、各科组例会制度，总值班制度。各科组合理安排科员工作，每周正常休息两天，对超额休息的按旷工论处。第三十二条财务管理制度。l、认真贯彻执行国家的财经方针政策，加强财务监督，严格财经纪律，建立健全财务岗位责任制，财会人员要以身作则，奉公守法。2、根据工作计划，正确编制年度和季度的财务计划，办理会计业务，按照规定上报月、季、年报表。加强经济管理，做好经济核算管理工作。要及时清理债务和债权，防止拖欠，避免呆帐。3、医院对外所有开支均取得合法的原始凭证(如发票、帐单、收据等)，一切空白纸条不能作为正式凭据。出差或因公借款，须经院长批准，任务完成后及时办理结帐报销手续。4、财务人员应和有关科室密切配合，管好本院一切财产。5、收入现金，误收假钞，全额照赔。现金及时送存银行，编制日报表，收款收据存根及时复核，并签章。现金库存不得超过规定限额。6、搞好药库药房盘存、对帐工作。第四章奖惩第三十三条科技奖(凭证奖励)1、在省级以上杂志发表论文一篇奖800元，在省级杂志发表论文一篇奖500元。(论文超过两千字)第8页2、在市、区级杂志发表论文一篇奖300元。(论文超过两千字)第三十四条旷工除加倍扣发工资外，晋职晋级向后延迟一年。凡离岗连续15天以上或一年内旷工累计30天以上上报卫生局作出相关处理，硬强行请假未批准，视其同等处理。第三十五条不按病情滥开药，用病人的名义开药或检查者，一经发现，按私自收费条款处理。第三十六条创建无烟医院，诊疗区域、行政办公室内严禁吸烟，违者罚款一百元，公共场所骂人一次罚款五十元，打架一次罚款贰佰元，必须书面检讨认识，造成伤残的治疗、营养护理、误工等费用按判理负担，双方误工做旷工。第三十七条上班时间打牌、赌博、饮酒停岗停薪，视态度再作处理。第三十八条医院办公及药品均实行微机化管理，认真执行《药品管理法》，执行物价政策，严格执行基药网购零差价政策，各项指标达到规定标准，对未加强管理所出现的失效药品、霉烂变质药品而引起亏损部分则全额赔偿，进购药品、器械须先审批再进购，必要时交药事管理委员会商定，定期召开药事会，新特药必须由科主任填写审批表，并标明厂家、剂型，重大药械须交院班子讨论商定。严禁个人及科室在药房借药、调药，如科室因业务需要可在药库调剂药品。第五章人事管理制度第三十九条根据医院工作需要，面向社会有计划的招聘人才，医疗专业必须是专科及以上学历，护理及医技需要中专及以上学历，均需专业对口，对招聘人员试用期满，取得相应资格，经院委会讨论，确实为医院所用人才，报卫生局办理人事代理。临时聘用人员视具体情况而定，但均需签订劳动合同。第9页第四十条根据上级主管部门的要求，院内杜绝存在单独承包科室及承包门诊现象。第四十一条对有特殊情况需要长假者(时间为一年)，在不影响全院工作的前提下，经院部批准可办理长假手续，办理时间：每年12月份，同时停发工资绩效及各种福利待遇，请假期间所造成的一切损失及责任概由本人承担，单位不予负责，每年返院及办理续假手续均在十二月二十五日前办理。请假期间必须