医院感染管理质量检查常见问题医院感染管理科胡淑芳2010年5月一、无菌包无菌包重量要求无菌包体积要求无菌包标识要求无菌包包布要求无菌包灭菌化学(监测)指示物要求无菌包重量要求器械包重量不宜超过7公斤,敷料包重量不宜超过5公斤。无菌包体积要求下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过30cm×30cm×25cm,脉动预真空压力蒸汽灭菌器不宜超过30cm×30cm×50cm。无菌包标识要求物品名称包装者灭菌器编号灭菌批次灭菌日期和失效日期消毒前包外指示卡消毒后包外指示卡:包内消毒指示卡:无菌包包布要求纺织品包装材料应一用一清洗,无污渍;灯光检查无破损,包布除四边外不应有缝线,不应缝补,应有使用次数的记录;应由2层包装材料分2次包装;无菌包灭菌化学(监测)指示物要求包外应设有灭菌化学指示物;如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化,则不放置包外灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌包内必须放置包内化学指示物;注开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装记录物品消毒登记本紫外线消毒登记本医院感染管理登记本物品消毒登记本消毒盘消毒方法日常清洁时间1次/日消毒杯消毒方法高压蒸汽灭菌时间2次/周体温表消毒方法8-4消毒液浸泡浓度500mg/l时间1次/每使用30分钟/次体温表盒消毒方法8-4消毒液浸泡浓度500mg/l时间2次/周30分钟/次血压计消毒方法8-4消毒液擦拭时间1次/周病历夹消毒方法8-4消毒液擦拭时间1次/周监护仪消毒方法8-4消毒液擦拭时间1次/周听诊器消毒方法75%酒精擦拭时间1次/周指甲刀消毒方法75%酒精擦拭时间1次/每使用床刷消毒方法日常清洁时间1次/日氧气湿化瓶消毒方法8-4消毒液浸泡浓度500mg/l时间1次/日30分钟/次(**任何诊疗用品必须在清洁的基础上进行消毒或灭菌,即任何消毒、灭菌方法不得替代清洁过程**)物品消毒登记本标签:长:3cm宽:1cm锐器盒标识有效期为72小时标识方法:5/5-8/59am产生部门:血透室产生日期:2010.5.8紫外线消毒登记本医院感染管理培训科室培训要求时间:1次/季度内容:医院感染管理各科室相关知识及院感科发放相关文件。有记录备查。医疗废物管理医疗垃圾与生活垃圾应分别放置。医疗垃圾签收及时。用后输血袋管理用黄色袋子收集后送输血科。医疗废物收集封签一次性医疗用品凡一次性医疗用品一律不能复用必须在有效期内使用进入治疗区域必须去掉外包装(所有一次性用品外包装不得进入Ⅰ、Ⅱ类诊疗环境如手术室、治疗室、换药室等)