第二章社会保障管理体系

第二章社会保障管理体系理解社会保障管理的概念掌握社会保障管理的体制和类型学习目标熟悉社会保障监督的内容。熟悉中国社会保障管理体制的现状与改革趋势1•【主要内容】•第一节社会保障管理的概念和原则•第二节社会保障管理体制•第三节我国社会保障管理体制的现状养老保险顶层设计方案已进入酝酿出台阶段•据《经济参考报》报道称，养老保险顶层设计方案已经进入酝酿出台的阶段。方案将对未来几十年养老保险改革主要目标、基本原则、制度模式、制度体系、运行机制进行全面规划，三个支柱养老保险体系将进一步确立。•从2013年开始，经过人社部会同国家发改委、财政部、全国社保基金理事会、全国总工会等部门的共同研究，已经研究拟定了养老保险顶层设计方案，很快就有决策，这也将掀开中国养老金制度再改革的大幕。第一节社会保障管理的概念和原则一、社会保障管理的内容•1、社会保障管理的含义•社会保障管理是指为了实现社会保障目标，由国家和政府成立专门的社会保障机构，组织社会保障的专业人员，对各项社会保障事务进行计划、组织、协调、控制和监督的过程。具体包括社会保障行政管理、社会保障业务管理和社会保障基金管理等。依法管理的原则集中管理与分类管理相结合原则社会化原则公开公正和效率原则2、社会保障管理的原则5第二节社会保障管理体制一、社会保障管理体制的概念和内容二、社会保障监督一、社会保障管理体制的概念和内容•（一）社会保障管理体制的含义•广义的社会保障管理体制包括社会保障事业的方方面面，是国家管理社会保障事业的决策模式、法律法规、组织机构、管理制度、具体政策等方面的总称。•狭义的社会保障管理体制主要指社会保障管理机构的设置及其职能权限的划分。（二）社会保障管理体制的主要内容•1、社会保障管理机构（管理主体）•2、社会保障管理内容（管理客体）•3、社会保障管理方式（管理模式）•1、社会保障管理主体——管理机构•社会保障管理机构是指负责社会保障法令和政策执行，维持社会保障制度正常运行，具有相应管理权利（权力）的机构。•社会保障管理机构通常情况下由政府设立，或政府授权相应的组织设立。人力资源与社会保障部民政部省、自治区、直辖市的社会保障厅局、民政厅局地级市、县、区社会保障局、民政局高层管理机构中层管理机构基层管理机构图中国社会保障管理机构层级设置（1）按照管理机构的权力层次来划分，可以分为三个层次•（2）按照管理机构的职能和业务范围来划分，可以分为四种类型：•①社会保障行政主管机构•②社会保障业务经办机构•③社会保障基金运营机构•④社会保障监督管理机构中国社会保障管理机构的设置资金管理社会保障管理的内容政策制定监察监督管理业务管理2.社会保障管理客体——管理内容14•3、社会保障管理方式——管理模式•从世界各国的实行情况看，大致可以归纳成以下几种主要类型：•（1）按管理权力的结构分布划分•根据管理权力结构分布，社会保障管理体制可以分为A、集权制、B、分权制以及C、集分结合三种类型。•集权制是指社会保障的管理权限较多的集中于中央政府的一种制度。•分权制是指社会保障的管理权限较多的集中于地方政府的一种制度。•A、集权制管理的代表有新加坡和英国。新加坡的中央公积金制度最初仅仅提供职工退休后的基本生活需求保障，以后逐步发展为提供养老、住房、医疗、教育等综合性的保障制度。英国的社会保障事业有一个机构进行统一管理，在内阁设有社会保障部，负责全国性的社会保障项目的管理工作。•B、分权制管理最典型的是德国的社会保障管理体制，其社会保险机构的设置，实行以行业组织管理与地区管理相结合，社会保险机构由劳资双方共同参与，自治管理。除个别特殊行业外，养老保险机构是按地区设置的。法定医疗机构既有地区性的，也有行业性的。养老、医疗、工伤保险机构作为独立的法人，实行自治管理，不隶属于政府机构，政府不对社会保险进行直接管理，只是设立专门的机构对不同情况进行必要的财政平衡。•C、统分结合的管理：•美国和日本都采取了统分结合的管理方式。如美国的失业保险由劳动部门管理，老年和遗属保险、残疾保险、住院保险则由联邦政府卫生与人类服务部门下的社会保险署实行统一管理，并在全国各地设置了1400多个社会保障办事机构。日本的养老保险和医疗保险由厚生省负责，失业保险由劳动省负责，各个政府部门对社会保险实行分别管理、相互独立的原则。•（2）．按政府介入程度划分•根据政府在社会保障事务中的介入程度以及责任大小，可以将社会保障管理方式划分为三种类型：•A、政府直接管理、B、半官方自制管理和C、商业保险管理。•A、政府直接管理方式•这种方式是由政府设立专门的管理机构统一、集中管理全国社会保障事务。•eg.主要国家的机构一览表国名主管社会保障事务的政府部门主要全国性半自治或自治机构英国社会保障部；卫生部；教育与就业部；国内税务部法国卫生和社会保障部社会事务和就业部联合征收机构财政部、就业、对话、参与部全国养老保险基金会全国疾病保险基金会全国家庭津贴基金会德国联邦劳动和社会事务部家庭、青少年、卫生部全国疾病基金会地区医生协会与基金会联邦劳工协会；联邦保险协会美国社会保障署财政部劳工部联邦老年和病残保险信托基金联邦残疾保险信托基金蓝十字——蓝盾组织日本厚生省；劳动省卫生和福利省全国劳动组合联合会国家公务员互助公会联合会智利劳动和社会福利部卫生部；社会保障总监新加坡国家劳工局中央公积金局•B、半官方自治管理方式•这种方式是由政府成立一个统一的协调机构，负责协调全国社会保障事务，并通过一个或若干个中央政府部门实施统一监督，具体的管理工作则由半官方、半独立的行业或地区社会保障管理机构来实施。一般由雇主、雇员和政府三方代表组成社会保障协会，在政府部门的监督下，在法律范围内实行自治、自主管理。•实行这种机构设立和管理模式的国家最多，在全球实行社会保障制度的国家和地区中占近70％。由于这种模式遵循德国社会保障制度管理原则，即社会保险主要由受保人及其雇主的代表进行自主管理，政府部门只对社会保障进行一般的管理，因而又被称为“欧陆型”或“俾斯麦式”。•如意大利政府设立劳动与社会福利部、财政部，连同全国社会保险协会、国民社会保险协会、全国事故保险协会、全国家属津贴基金会等半自治或自治机构，对养老、疾病、生育、工伤、失业、家属津贴实行共同管理。•C、商业保险管理方式•这种方式是在政府社会保障主管部门的监督下，实施强制储蓄保险，采用“以收定支”的基金制管理方式。基金的管理、投资运营，一般由独立的具有半官方性质的基金会负责。•如新加坡，在国家劳工局的监督下，实行社会保障中央公积金制度，由半官方性质的中央公积金局负责管理和组织实施养老、医疗和住房等社会保障项目。又如智利，1980年后，社会保险制度改革为完全个人缴费、强制个人储蓄、以个人账户为中心，并且由私营机构管理经营。（二）社会保障管理体制的发展趋势•由于社会保障事业的特殊性，当前世界各国发展的总趋势是社•会保障的政策要高度集中，而业务管理则趋向分散以接近集中。•从其发展态势看，大概呈现出以下几个趋势：•1、社会保障管理的总体格局，有从分类分项管理向相对集中统一管理方向发展的态势•2、社会保障基金的管理，有从单一政府管理向市场化管理发展的趋势•3、社会保障管理机构的设置，有从机构臃肿、效率低下向精简、高效、充满活力方向发展的趋势2006年上海医保基金曝丑闻2000余万基金被“腾挪”•本报记者(柴会群)一个令人吃惊的社保基金漏洞在上海出现——自2000年底该市实施医疗保险政策后，所有退休职工的个人医保账户里，都被少计入了退休当月的医保基金。此事涉及约50万人，资金超过2000万元。•发现这个秘密的，并非医保基金管理者或审计部门，而是一位退休职工。•张铁彪原是上海一家化工企业的副总会计师，2004年9月退休。40年的会计生涯，让他对数字异常敏感。•2005年5月，在一次求医的过程中，他发现自己医保卡的“个人账户”里少了钱。云南再曝“社保金案”一名出纳贪污近两百万元•中新社昆明十一月二十四日电(甘娜)此间一家惯于揭批黑幕的报纸今天称，云南省罗平县惊暴“社保金案”。该县一男性出纳贪污了一百九十六万元人民币社保金，用于赌球、买彩票，包养情妇。最终只有六十多万元被追回。•这是去年以来云南省继永平县、景东县后，第三次发生“社保金案”。云南省一名不愿透露姓名的官员证实了这一事件。二、社会保障监督1.社会保障监督的内容社会保障监督的内容组织监督财务监督法律监督292.社会保障监督机构•1）.行政监督机构•包括行政监察机关和国家审计机关。•2）.司法监督机构•我国国家司法机关仅指人民法院和人民检察院。•3）.专门监督机构•我们国家社会保障设立有专门的监察机构。劳动保障监察采取级别管辖与地域管辖相结合的管辖方式。•省、市、县、市辖区劳动保障行政部门的劳动保障监察机构负责对本辖区内的情况实行监察。•4）.社会监督机构•包括工会、各种协会、社会舆论组织(如电视、广播、报纸、网络等大众媒体)。31第三节我国社会保障管理体制的现状•一、我国社会保障管理体制的历史沿革•二、我国社会保障管理体制的现状分析•三、我国社会保障管理体制的改革方向•根据管理主体的不同来划分，中国社会保障管理体制大致经历了四个不同的发展阶段：•工会管理（1951-1969）•企业管理（1969-1980）•九龙治水（1980-1998）•三驾马车（1998-至今）一、我国社会保障管理体制的历史沿革中国的社会保障管理体制在不同的历史阶段经历了多次变化：1951年至1969年，是工会管理阶段；1969年至20世纪80年代末，主要是企业自管阶段；20世纪80年代末至1998年，是多部门管理阶段；1998年，中国组建了劳动和社会保障部，将原来由人事部、民政部、劳动部、卫生部等多部门进行多头管理的社会保障制度统一起来，形成了基本统一的社会保障管理体制。•2008年3月在国务院机构改革中被撤消，它和原中华人民共和国人事部的职权被整合划入新组建的中华人民共和国人力资源和社会保障部。“多龙治水”的社会保险管理格局•在1998年之前，我国的社会保险管理体制是多个部门分割管理，它源于计划经济下的国家机关不同职能部门的设置。当时的情形是，劳动部门管理和经办国有企业和部分集体企业职工的社会保险，民政部门管理和经办农村的养老保险，人事部门管理和经办国家机关事业单位的养老保险等，中国人民保险公司亦管理和经办部分城镇集体单位职工的养老保险，卫生部门管理着国家机关事业单位的医疗保险，劳动服务公司管理和经办部分单位职工的失业保险。此外，就养老保险而言，国务院还先后批准电力部门、铁路部门、民航部门、水利部门、建设部门（中建总公司）、金融部门、石油天然气、煤炭部门、有色金属部门、交通部门等11个部门单独管理和经办本行业职工的养老保险。这样，社会保险实际上分别由4个部门、11个行业再加上中国人民保险公司、劳动服务公司等分割管理和经办。这种多头管理和多头经办的格局，被称为“多龙治水”。•试分析“多龙治水”的社会保险管理体制的弊端。•三驾马车•人力资源与社会保障部—社会保险•财政部——社会保障基金预决算•民政部—社会福利和社会事务司全国社会保障基金理事会•2000年11月成立“社会保障基金理事会”•NationalCouncilforSocialSecurityFund,PRC(缩写：SSF)全国社会保障基金理事会•目前我国社会保障的机构设置，是在国务院的统一领导下，采取条块结合、以块为主的分级管理体制。•“条块关系”是指：垂直管理部门与地方政府之间的关系，本质上是中央与地方之间权力划分问题。国务院人力资源与社会保障部社会保障经办机构地方社保经办机构基层政府地方政府社保监督机构社保监督机构基层社会保障办事处地方社保行政主管机构地方社保基金经营机构社保基金经营机构社保监督机构二、中国社会保障管理体制的现状•人力资源和社会保障部成立后，我国的社会保障管理体制有了一定改变，具体的包括以下几个方面：•1、从管理机构来看，我国已建立了较为完善的社会保障行政管理体系，设立了各级社会保障行政管理机构。2、从管理方