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2017-04-02手卫生课件内容•1.手卫生的重要性•2.什么是手卫生•3.手卫生的正确方法•4.医务人员手卫生指征•5.医务人员手卫生标准手卫生是院感检查的重点！！•医务人员：•手卫生知识知晓率100%；•依从性≧80%，•洗手方法正确率≧80%。手是医院感染病原体传播最主要的媒介之一•医院感染患者由于医务人员的手而传播占30%，若不进行洗手、没有正确的洗手方法、消毒隔离观念淡薄，则易形成接触—污染—携带—传播，给患者带来极大的危害。手卫生可有效降低NI•有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。•国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的NI。我国医务人员的手卫生•在2003年以前重视是非常不够的。2003年，我国非典暴发流行，暴露出手卫生是医院感染控制工作非常薄弱的环节,明确了手是医院感染最主要的传播媒介。之后，手卫生逐渐被卫生行政部门和医院管理者重视，广大医务人员也开始注重手卫生。1867年英国外科医师Lister的研究中,用石炭酸溶液消毒医务人员的手,使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。由此可见,洗手可以显著的减少手上携带的潜在病原菌,从而降低院内感染的几率。控制医院感染最简单,最有效,最方便,最经济方法洗手严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染20~30％术语和定义•（一）什么是手卫生？本次课重点•手卫生:是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。术语和定义•（二）什么是洗手？本次课重点•洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。术语和定义•（三）什么是卫生手消毒？本次课重点•卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。术语和定义•（四）什么是外科手消毒？本次课重点•外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。术语和定义•（五）什么是速干手消毒剂？本次课重点•速干手消毒剂：指含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。•以减少手部细菌的消毒剂。术语和定义•（六）什么是常居菌？本次课重点•常居菌：也称固有性细菌，能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。术语和定义•（七）什么是暂居菌？本次课重点•暂居菌：也称污染菌或过客菌丛，寄居在皮肤表层，常规洗手很容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。洗手:认真揉搓双手至少15秒钟•3外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。外科洗手与手消毒方法应遵循以下原则：•先洗手，后消毒。•不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。•外科手消毒时间：2-6min洗手消毒养成良好卫生习惯，从正确洗手做起洗手与卫生手消毒方法应遵循以下原则：•当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。•手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。本次课重点洗手或使用速干手消毒剂的指征•1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。•2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。•3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。•4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。•5、接触患者周围环境及物品后。•6、处理药物或配餐前。本次课重点2个前（保护处理对象）；3个前后(保护双方)；3个后（污染接触后）本次课重点本次课重点手卫生的5个时刻本次课重点洗消养成良好卫生习惯，从正确洗手做起速干手消毒剂使用方法•取适量的速干手消毒剂于掌心，双手相互揉搓覆盖整个双手表面。•严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓。•双手干燥后，手即达到安全的要求。正确的干手手消毒效果应达到如下相应要求•卫生手消毒，监测的细菌数≤10cfu/cm2•外科手消毒，监测的细菌数≤5cfu/cm2重点了解医务人员手卫生标准？做为一名医务人员，我们必须掌握的东西小结从现在起，做个合格的“手”护神谢谢