第30章 虫媒病毒

第30章虫媒病毒和出血热病毒虫媒病毒种类虫媒病毒分属3个病毒科：黄病毒科（Flaviviruses）披膜病毒科（Togaviruses）布尼亚病毒科（Bunyaviruses）在我国流行并经病毒分离证实的虫媒病有6种流行性乙型脑炎森林脑炎登革热基孔贡亚热肾综合征出血热新疆出血热一、流行性乙型脑炎病毒1.生物学形状单正链RNA有包膜二十面立体对称三种结构蛋白抗原性稳定2.致病性自然界主要存在于蚊和家畜体内传播媒价是蚊，在中国是三节吻库蚊病毒在蚊体和卵传播代越冬蚊子是乙型脑炎病毒的长期储存宿主我国流行高峰是南方6-7月，北方7-8月，东北8-9月，与各地蚊虫密度一致致病机制带毒蚊虫叮咬毛细血管内皮细胞及淋巴节内增殖少量入血肝、脾单核巨噬细胞内增殖二次病毒血症突破血脑屏障中枢神经系统广泛病变顿挫感染临床特征轻型体温38～39℃,患者神志始终清晰，多在一周内恢复中型体温40℃左右,有意识障碍如昏睡或浅昏迷，病程约为10天重型体温40℃以上，神志昏迷，恢复期有精神异常及瘫痪表现暴发型高热或超高热，深昏迷，在短期内因中枢性呼吸衰竭而死亡3.微生物学诊断血清学诊断病毒抗原或核酸检测病毒分离4.防治原则防蚊灭蚊对流行环节猪进行疫苗接种人工自动免疫：10岁以下儿童，在流行前一个月完成。二、登革病毒DengueVirus登革病毒感染引起登革热流行于热带、亚热带地区，特别是东南亚、西太平洋及中南美洲我国于1978年广东佛山首次发现本病，以后在海南岛及广西等地均有发现1.生物学性状呈哑铃状、棒状或球形55nm,+ssRNA,有包膜4个血清型，有交叉反应2.致病性与免疫性传播媒介：白纹伊蚊和埃及伊蚊途径：蚊—人—蚊病毒经二次病毒血症造成病理损伤临床特点隐性感染率高登革热登革出血热、登革休克综合症微生物学检查法病毒分离血清学诊断病毒核酸检测预防预防措施的重点在于防蚊和灭蚊减毒活疫苗三、森林脑炎病毒Forestencephalitisvirus森林是自然疫源性疾病好发季节春夏季（5-7月）蜱是其主要传播媒介病毒在蜱越冬，可经卵传播防治原则灭蜱、防蜱叮咬接种灭活疫苗