搜索
第30章性传播疾病病人的护理甘肃天水市卫生学校蒲强民学习目标1.简述淋病、尖锐湿疣的病因、临床表现、防治和护理要点。2.简述梅毒的病因、临床特点、防治原则和护理要点。性传播疾病（Sexuallytransmitteddiseases,STD）是指通过性接触而传播的一组疾病。过去主要指梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿等五种，称为经典性病。1975年起，世界卫生组织确定性传播疾病除了经典性病外，还包括尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、艾滋病、滴虫病、生殖器念珠菌病以及阴虱病等20多种疾病。第1节淋病病人的护理一、护理评估1.健康史2.身心状况（1）男性淋病（2）女性淋病（3）儿童淋病①幼女淋菌性外阴阴道炎②新生儿淋菌性结膜炎3.实验室检查第1节淋病病人的护理二、护理诊断及医护合作性问题1.自尊紊乱与对自己的行为感到羞愧有关2.焦虑与缺乏淋病的防治知识和担心预后有关3.知识缺乏与病人及其家属不了解淋病病因、传染途径、防治及预后知识有关第1节淋病病人的护理三、护理目标1.恢复病人的自尊，使其能积极配合治疗。2.病人情绪稳定，信心增强。3.病人和家属了解有关的知识，能有效地预防淋病的相互传染，能坚持正规治疗。第1节淋病病人的护理四、护理措施1.心理护理2.生活护理3.注意隔离4.健康教育一、护理评估1.健康史2.身心状况3.实验室检查第2节非淋菌性尿道炎病人的护理二、护理诊断及医护合作性问题1.自尊紊乱与对自己的行为感到羞愧有关2.焦虑与缺乏淋病的防治知识和担心预后有关3.知识缺乏与病人及其家属不了解淋病病因、传染途径、防治及预后知识有关第2节非淋菌性尿道炎病人的护理三、护理目标1.恢复病人的自尊，使其能积极配合治疗。2.病人情绪稳定，信心增强。3.病人和家属了解有关的知识，能有效地预防淋病的相互传染，能坚持正规治疗。第2节非淋菌性尿道炎病人的护理四、护理措施1.心理护理2.生活护理3.注意隔离4.健康教育第2节非淋菌性尿道炎病人的护理第3节尖锐湿疣病人的护理护理要点1.心理护理应热情接待病人，向病人和家属介绍本病有关知识，鼓励病人正确对待自己的病情，保守病人隐私秘密，使病人能够及早就医、乐于接受并坚持正规治疗。2.皮损局部护理保持局部皮肤粘膜的清洁卫生；指导病人正确用药，外擦药物注意保护周围正常皮肤粘膜，掌握好擦药的次数和面积，减少毒副作用；激光或冷冻治疗后须保持局部创面干燥，注意休息，尽量避免局部摩擦刺激，防止继发感染，促进皮损尽早愈合。3.做好消毒隔离病人使用过的衣物、被褥、浴具和便器等均应及时清洗消毒；病人配偶亦须同时检查治疗；孕妇发现产道有病变时，应给病人提前做好解释，动员病人临产时做剖宫产，以免传染给新生儿。第4节梅毒病人的护理护理要点1.尊重病人的人格，主动接近病人，与病人加强沟通，针对病人的心理特点，有目的地进行心理疏导，指导病人正确对待疾病、客观地接受现实，积极配合治疗。2.遵从医嘱，接受正规治疗，切勿随意中断。疗程结束后应定期追踪观察2～3年。3.晚期心血管梅毒和神经梅毒，治疗中要密切观察病情变化。如若病人出现发热、头痛、寒战、肌痛和心动过速等症状，应考虑是否发生吉海反应，需立即报告医生并配合进行处理。4.告知病人及家属，病人在治疗期间应禁止性生活，病人使用过的衣被应单独清洗并消毒。性伴侣应一并接受检查治疗。5.向病人及家属介绍梅毒的传染源、传播途径、临床特征以及预防措施。小结性传播疾病是通过性接触而传播的一组特殊疾病，除了梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿等五种经典性病外，现在还包括尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、艾滋病、滴虫病、生殖器念珠菌病以及阴虱病等20多种疾病。由病毒、细菌、衣原体、支原体和螺旋体等感染所致。传染方式主要通过性接触直接传染，也可通过间接接触传染，少数可经胎盘或产道传染。早期就诊、正规治疗是能够达到彻底治愈的根本保证。护理中要结合其传染源、传播途径、感染后的心理伤害以及消毒隔离等特点进行。目标检测一、填空题1.引起非淋病性尿道炎的病原体是和。2.根据传染途径梅毒可分为梅毒和梅毒两种。二、单项选择题1.下列何种性传播疾病不会通过产道传染婴幼儿：A淋病B非淋病性尿道炎C尖锐湿疣D梅毒E艾滋病2.硬下疳表现见于下列何期梅毒：A一期梅毒B二期梅毒C三期梅毒D潜伏梅毒E先天梅毒3.传染性最强的梅毒是：A一期梅毒B二期梅毒C三期梅毒D潜伏梅毒E神经梅毒4.引起性传播疾病的主要原因是：A有关性传播疾病的知识缺乏B婚外性乱C免疫力低下D卫生习惯不良E使用非正规血源输血三、简答题1.简述性传播疾病的传染源、传染途径。2.列出淋病病人的护理措施四、病例讨论某男，25岁，因出差期间不良性接触3天后出现尿道口发红，并见黄色脓液自尿道口外溢就诊。患者以往物类似病情。为明确诊断并合理治疗，请列出该患者应做的检查及治疗期间应做好的护理工作。