功能性健康型态评估

功能性健康型态评估1健康感知与健康管理型态1.1健康感知1.2健康维护2是个体为维持理想的健康状态所采用的规则锻炼、控制压力、按期预防接种、平衡膳食等各种活动健康不仅是没有疾病或虚弱，而是身体、精神和社会幸福的完美状态1.3预防疾病31．一级预防健康促进与健康保护2．二级预防早期发现、早期诊断、早期治疗3．三级预防对症治疗、康复治疗1.4评估方法与内容4（一）问诊健康感知健康感知与健康管理的影响因素健康的危险因素（1）遗传因素（2）生活方式（3）环境健康维护行为（二）观察与体格检查（1）一般健康状态（2）健康管理能力（3）自我检查技能（4）环境（三）实验室及辅助检查1.5相关护理诊断51．健康的护理诊断2．有危险的护理诊断发育迟滞、成长比例失调、摔倒、受伤、窒息、中毒、外伤、误吸、围手术期体位性损伤3．现存的护理诊断2活动与运动型态61．活动耐力是指个体对活动与运动的生理和心理耐受力2．日常生活活动个体为维持基本生活所需的基本活动能力，主要取决于活动耐力和躯体功能评估方法与内容7（一）问诊1．活动与运动形式2．日常生活活动能力3．活动耐力4．影响活动耐力的因素（二）体格检查1．外表2．全身状态3．生命体征4．胸部与周围血管5．骨骼肌肉系统6．神经系统（三）实验室及辅助检查3认知与感知型态8是指个体的神经系统对外界各种感官刺激的感受能力以及大脑对接收到的各种刺激的反应和判断能力感知功能:1．视觉2．听觉3．味觉4．嗅觉5．痛觉。9认知功能1．思维：是人脑对客观现实间接、概括的反应，是认识事物本质特征及内部规律的理性认知过程（1）抽象思维：记忆、注意、概念、理解、推理（2）洞察力（3）判断力2．语言能力3．定向力4．意识状态5．影响认知功能的因素评估重点101．视觉、听觉、味觉和嗅觉等感知功能状态2．思维能力、语言能力、定向力及意识状态3．由于感知与认知功能改变而面临的危险4．对感知与认知功能改变的反应评估方法与内容11（一）感知功能评估（二）认知功能评估1．思维能力（1）抽象思维：记忆力、注意力、概念力、理解力、推理力（2）洞察力（3）判断力122．语言能力（1）提问（2）复述（3）自发性语言（4）命名（5）阅读（6）书写语言功能障碍类型:失语、构音困难3．定向力4．意识状态相关护理诊断13（一）有危险的护理诊断有自主性反射失调的危险（二）现存的护理诊断急性、慢性疼痛，恶心，急性、慢性意识障碍，抉择冲突，自主性反射失调，认识环境障碍综合征，知识缺乏，感觉紊乱，思维过程紊乱，记忆受损4自我概念型态14自我概念是人们通过对自己的内外在特征以及他人对他/她的反应的感知与体验而形成的对自我的认识与评价，是个体在与其心理社会环境相互作用过程中形成的动态的、评价性的“自我肖像”。15自我概念的分类1．真实自我2．期望自我3．表现自我自我概念的组成1．身体意向2．社会认同3．自我认同4．自尊16自我概念的影响因素1．人格特征2．早期生活经历3．生长发育过程中的正常生理变化4．健康状况5．文化、环境、职业、经济状况等17自我概念紊乱的表现可通过个体语言和非语言行为表现出来焦虑、抑郁、恐惧等生理方面心理方面评估方法与内容18（一）问诊1．身体意向2．社会认同3．自我认同与自尊4．自我概念的现存与潜在威胁（二）观察1．外表2．非语言行为3．语言行为4．有无焦虑表现5．有无抑郁表现（三）画人测验（四）量表测评相关护理诊断19（一）有危险的护理诊断有情景性自尊低下的危险有无能为力感的危险（二）现存的护理诊断焦虑、对死亡的焦虑、恐惧、无望感、自我认同紊乱、自尊紊乱5角色与关系型态20角色理论1．角色定义：是指社会所规定的一系列与社会地位相对应的行为模式，以及社会对处于某一特定位置的个体的行为期待。2．角色与互补角色每个人要有一个或几个互补角色3．角色分类（1）第一角色：基本角色（2）第二角色：一般角色（3）第三角色：独立角色三种角色的分类是相对的214．角色的形成角色认知：是个体认识自己与他人的身体、地位以及各种社会角色的区别与联系的过程角色表现：是个体为达到自己所认识的角色要求而采取行动的过程225．角色适应不良（1）角色冲突（2）角色模糊（3）角色负荷过重（4）角色匹配不当6．病人角色（1）病人角色冲突（2）病人角色缺如（3）病人角色强化（4）病人角色消退23（二）社会交往人们为满足交流思想、表达情感和需求，以及获取他人支持的需要而进行的人与人的沟通（三）沟通：一方发出信息，另一方接受并解释信息的过程。沟通方式：语言和非语言影响沟通的因素：物理环境，文化背景，交往者的生理、心理和认知状态、教育水平等等家庭24是基于婚姻、血缘或收养关系形成的社会生活基本单位。至少包含2个或2个以上的成员必须共同生活、有密切的经济和情感交流家庭结构25（1）家庭人口结构：7种类型（2）家庭权力结构：传统型、工具权威型、分享权威型、感情权威型（3）家庭角色结构（4）家庭沟通过程（5）家庭价值观家庭生活周期26新婚有婴幼儿有学龄前儿童有青少年有孩子离家创业空巢期老年期家庭功能27（1）感情支持功能（2）社会化功能（3）繁衍和养育功能（4）经济功能（5）健康照顾功能家庭危机28（1）家庭经济收入低下或减少（2）家庭成员关系改变与终结（3）家庭成员的行为违背家庭期望（4）家庭成员生病、残障等家庭资源29（1）财力资源（2）精神与情感支持（3）信息支持（4）结构支持6压力与应对型态30（一）压力定义：是指内外环境中各种刺激作用于机体时所产生的非特异性反应，这些反应使机体从平静状态进入应激状态。（二）压力源：是指使机体所产生压力反应的刺激因素，即能引起机体稳态失调并唤起适应反应的环境事件与情景31压力源类型（1）根据时间分类（2）根据来源分类（3）根据性质分类压力反应（1）生理反应（2）情绪反应（3）认知反应（4）行为反应32压力应对应对是指个体用于处理压力的认知和行为过程应对资源（1）健康和精力（2）积极的信仰（3）解决问题的能力（4）社会性技能（5）家庭和社会的支持（6）物质资源有效应对33（1）有效应对的评价标准（2）有效应对的影响因素•压力源的数量•家庭、社会、经济资源•压力源的强度与持续时间•压力应对经验•人格特征评估重点34（1）个体面临的压力源（2）个体对压力的认知与评价（3）个体的压力反应与应对方式（4）个体应对方式的有效性（5）压力引起的危机征象评估方法与内容35（一）问诊压力源压力感知应对方式压力缓解情况（二）观察（三）体格检查（四）量表测评社会再适应量表医院压力评定量表相关护理诊断36（一）健康的护理诊断有增强社区应对的趋势有增强家庭应对的趋势（二）有危险的护理诊断有自伤、自杀、创伤后综合征、迁移应激综合征、有对他人、自己施行暴力的危险、有照顾者角色紧张的危险7价值与信念型态37主要包括：价值观健康观念人生观宗教信仰文化38定义是一个社会及其成员所特有的物质和精神财富的总和，即特定人群为适应特定的社会环境和物质环境而共有的行为模式和价值观念包含知识、信念、艺术、习俗、道德、法律和规范的复杂的体系文化要素39（1）价值观：是个体对生活方式与生活目标、价值的看法或思想体系，是个体在长期的社会化过程中，经后天学习逐步形成的，一般包括生活目标以及与其相关的行为方式（2）信念：是个体认为可以确性的看法，是个体在自身经历中积累起来的认识原则，是与个性和价值观相联系的一种稳固的生活理想（3）习俗：为某一群体或民族在生产、居住、饮食、沟通、婚姻与家庭、医药和礼仪等物质文化生活上的共同喜好、习尚或忌违，世代传承，在一定程度上体现了民族的生活方式、历史传统和心理感情评估重点40（1）个体文化和种族背景（2）个体对于生活、死亡、健康、疾病和精神世界的价值观与信念（3）个体的价值观与信念与其所接受的健康照料体系有否冲突（4）个体基于文化的健康行为（5）有无精神困扰