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马拉松赛场上的应急救护知识河南省红十字会何燕兰2014.3.15马拉松比赛中意外情况(2012.北京)参赛人数3万伤病人员1037人肌肉拉伤：965人肌肉筋挛：24人擦伤：12人低血糖：5人昏厥：1人（经处置后继续比赛）体力不支：24人（包括一名现场观众）腹痛：5人外伤：1人掌握急救知识“救”在身边应急救护（现场性、群众性、初级性）是公众利用所学的急救知识，就地取材，抓住“救命的黄金时间”对伤病员进行初步的救治。能有效的降低伤残率和死亡率，最大限度的保护人的生命。应急救护与120急救区别应急救护是院外的急救技术，是我们利用一双手，就地取材进行简单的、无药物及医疗仪器支持的抢救。操作者：具备救护能力的公众。医院120急救更倾向于采用医疗器械或药物进行了高级生命支持。操作者：专业医务人员。是为院内急救作初步的处理，弥补等待专业的医务人员感到事发现场错过抢救生命的黄金时间4-6分钟而进行的抢救。是专务医务人员未到现场时的一个救援补充。我能学会吗？我应该如何做？今天主要介绍一、心肺复苏二、常见伤的处理（扭伤、拉伤、抽筋、腹痛、低血糖）三、正确拨打急救电话四、现场急救原则猝死报道（马拉松赛场上发生过的猝死事件）2009年10月18日，第32届底特律马拉松赛上，有3名参赛选手在比赛中猝死，年龄分别为26、36和65岁。2010年10月14日，在美国圣地亚哥“银滩半马拉松公开赛”上，32岁的即将跑到终点时，倒地昏迷，送医院抢救无效宣告死亡。2011年11月20日，美国费城举办的马拉松比赛上，两名参赛者因心脏病突发死亡，其中一名21岁亚裔男子在终点倒下，另一名40岁的白人男子在距离终点线0.4千米处倒下。猝死临床表现：主要是心跳骤停和呼吸停止。可依次出现下列症状和体征：①心音消失；②脉搏触不到，血压测不出；③意识突然丧失，若伴抽搐，称之为阿斯综合征，发作可自限，数秒或1～2分钟可恢复，持续时间长可致死；④呼吸断续，呈叹息样，随后停止；⑤昏迷；⑥瞳孔散大为什么要争分夺秒如果脑组织血液循环中断4—6分钟，脑细胞就会发生不可逆的肿胀、变性和坏死，伤者存活的希望往往取决于最初的这几分钟。所以一旦发现发搏、呼吸骤停、一定要在最短时间内进行抢救，并启动急救医疗服务体系。一、心肺复苏（CPR）用于呼吸、心搏突然停止、意识伤失的伤病员的一种现场急救方法，主要用来恢复循环、呼吸、意识。心肺复苏（CAB）一、判断意识并启动急救医疗服务体系1、判断意识：轻拍高喊判断呼吸：胸腹无起伏，无呼吸音或感觉不到呼出气流。2、启动急救医疗服务体系。一旦判断无意识、无呼吸，立即呼救并拨打急救电话，同时寻求会急救技术的人一同施救。心肺复苏（CAB)按压方法CPR步骤二、常见伤的处理关节扭伤内因：技术掌握不好、协调性差，关节周围肌肉力量小、生理结构不佳、疲劳产生体力差。外因：准备活动不够、场地滑、器材使用不当、教练、内容不好(动作速度快、转、跳多)。处理：24小时前为急性期,停止运动、冷敷、包扎、抬高受伤部位。肌肉韧带拉伤内因：训练水平不够、柔韧、力量、协调性差，生理结构不佳外因：准备活动不充分、场地、气温、湿度、上课内容不好，教练专业水平不够处理：24小时内为急性期,方法：停止运动、冷敷、包扎、抬高受伤部位。小腿抽筋出现小腿抽筋时应立即停止运动，伸直膝关节，勾足尖，并按摩小腿肌肉。按摩的方法是：用拇指捏揉小腿肚中央，便可使抽筋部位得到缓解。腹痛马拉松比赛期间，一旦出现腹痛现象，可适当减速，调整呼吸，按压腹部，如疼痛有所缓减，运动员可继续参赛；如有所加重应停止运动。低血糖发生运动性低血糖时，饮浓糖水并吃甜食一般可恢复正常。如果症状严重，应立即停止比赛，接受治疗。三、如何拨打急救电话1、意外发生的地点2、现场可联系电话及报警人姓名，并保持电话畅通。3、发生意外的情况4、伤病人数、具体情况。5、说明是否采取了急救措施。注意：不要先挂电话现场救护的原则安全原则自身及病人的安全科学原则分清轻重缓急快速原则判断快、抢救快先救命，后治伤重伤员：就地进行初步处置，并立即报告“120”；如运动员发生心跳呼吸骤停，立即进行心肺脑复苏。轻伤员：立即施救，并派员护送至医疗站、点进一步处置。学习急救好帮手红十字急救软件手机登录“中国红十字会总会”网站免费下载或扫描二维码谢谢！