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北京市建设项目环境影响报告表（辐射项目）建设单位:航空总医院（公章）项目名称:使用Ⅱ类、Ⅲ类射线装置2015年10月目录表1项目概况............................................................................................................1表2放射性同位素及密封源..................................................................................10表3废弃物（重点是放射性废弃物）..................................................................11表4射线装置..........................................................................................................12表5污染源分析（包括贯穿辐射污染）..............................................................13表6环境影响分析..................................................................................................21表7审批................................................................................................................29附图1航空总医院本部地理位置示意图附图2航空总医院平面布局图附图3航空总医院内科楼一层血管造影室2平面图附图4航空总医院综合楼六层口腔科牙片室平面图附图5航空总医院综合楼六层口腔科牙片室检测布局图1表1项目概况单位名称航空总医院地址北京市朝阳区安外北苑3号院法人代表姓名高国兰电话010-59520401邮编100012联系人及电话白一斌13466351623项目名称使用Ⅱ类、Ⅲ类射线装置项目地点北京市朝阳区安外北苑3号院项目用途医疗项目依据工作需要总投资（万元）2000（万元）核技术项目投资（万元）1800（万元）核技术项目环保投资（万元）200（万元）应用类型放射性同位素应用密封源射线装置其它//Ⅱ类：1台Ⅲ类：1台/1.1单位简介：航空总医院成立于1972年，隶属于世界五百强企业——中国航空工业集团公司，历经四十余年发展，医院已成为集医疗、教学、科研、预防为一体的大型公立三级综合医院、中航工业医疗行业龙头医院、北京市北苑地区医疗中心、联合国儿童基金会和国家卫计委联合授予的“爱婴医院”、中国医院协会授予的“全国百姓放心示范医院”、北京市卫生局授予的“平安医院”、北京市首批社会医疗保险定点医疗机构、全国无烟医院、中国医科大学非直属附属医院、北京中医药大学和四川大学华西口腔医学院教学医院。医院拥有一个总部、四个门诊部和四个社区服务站，专业设置齐全，下设47个临床、医技科室。有现代化的洁净手术部、重症医学科、静脉输液配置中心和辐射全国的大型健康管理中心，是“中华妇科肿瘤疑难会诊中心”，设有北京急救中心北苑急救站。医院占地面积约28600平方米，建筑面积73075平方米。现编制床位1000张。医院拥有一流的医疗设备，有医疗仪器设备2358台（套），设备值达2亿多元，拥有3.0T超导磁共振、320排高端CT、全视野数2字化乳腺X线摄影系统、数字减影式血管造影仪（DSA）、数字化X光机（DR）、进口高端彩色超声诊断仪等现代化的诊疗设备及楼宇智能自控系。医院有医疗技术人员1230人，副主任医师以上职称239人，博士后5人，博士43人，硕士246人。1.2核技术利用及辐射安全管理现状1.2.1核技术利用现状情况航空总医院已于2013年2月7日取得了北京市环境保护局最新颁发的《辐射安全许可证》（京环辐证[E0288]，有效期至2018年2月6日），许可的种类和范围是：使用Ⅱ类、Ⅲ类射线装置。具体包括使用1台医用直线加速器、1台DSA、16台Ⅲ类医用X射线装置。航空总医院已许可的射线装置情况见表1-1。表1-1航空总医院已许可的射线装置情况名称类别数量工作场所名称备注牙科X射线机Ⅲ类1口腔诊疗中心医用X射线摄影机（小C型臂）Ⅲ类1手术室医用X射线摄影机Ⅲ类1影像中心放射科（综合楼）医用X射线胃肠机Ⅲ类2影像中心放射科（综合楼）医用X射线CT机Ⅲ类2影像中心CT室血管造影机（DSA）Ⅱ类1影像中心导管室牙科X射线机Ⅲ类1第二门诊部放射科医用X射线摄影机Ⅲ类1第二门诊部放射科牙科X射线机Ⅲ类1天通苑门诊部放射科医用X射线摄影机Ⅲ类1天通苑门诊部放射科医用X射线骨密度仪Ⅲ类1影像中心放射科（体检中心）医用X射线摄影机Ⅲ类1影像中心放射科（体检中心）移动床旁X摄影机Ⅲ类1病房3牙科X射线（曲面断层）Ⅲ类1口腔诊疗中心放射治疗模拟定位机Ⅲ类1肿瘤诊疗中心放射治疗室医用直线加速器Ⅱ类1肿瘤诊疗中心放射治疗室合计181.2.2近几年履行环保审批情况航空总医院近几年共有5个环评项目，都已办理了竣工验收，具体落实情况见表1-4。表1-4建设项目竣工验收落实情况序号环评批复文号项目名称类别竣工验收文号1京环审[2012]323号使用Ⅲ类射线装置登记表京环验[2013]57号2京环审[2013]8号使用Ⅲ类射线装置登记表京环验[2013]58号3京环审[2009]814号使用Ⅱ、Ⅲ类射线装置报告表京环验[2013]201号4京环审[2013]314号使用Ⅲ类射线装置登记表京环验[2014]1号5京环审[2013]218号使用X射线装置登记表京环验[2014]2号1.2.3辐射安全管理情况（1）辐射管理机构基本情况为了加强对辐射安全和防护管理工作，促进射线装置合法的使用，航空总医院专门成立了辐射防护领导小组，由院长担任组长，业务副院长和主管副院长担任副组长，医务处、总务处、医学装备部、采购中心、保卫办、影像中心、心血管一病区、心血管二病区、神经内科、创伤脑血管神经外科、肿瘤诊疗中心放射治疗科、骨一科、骨二科、骨三科、口腔内科、口内修复正畸科、普通外科、胸血管外科、手术室、天通苑门诊部、第二门诊部和医务部各部门的相关人员担任组员，并指定医务部白一斌专职负责辐射安全管理工作。（2）制定规章制度及落实情况航空总医院制定了多项辐射安全管理制度，包括辐射防护和安全保卫制度、射线装置操作规程、设备检修维护制度、辐射工作人员培训制度、辐射工作人员个人剂量监测制度、辐射工作场所监测制度、放射工作岗位职责、射线4装置安全和防护应急预案等，并严格按照规章制度执行。（3）工作人员培训情况单位制定有周密的辐射工作人员培训计划。目前，医院从事辐射相关工作人员约有108人均参加了辐射安全和防护培训，并通过了考核，取得了培训证书。（4）个人剂量监测情况航空总医院所有辐射工作人员的个人剂量监测工作已委托北京市朝阳区疾病预防控制中心承担，监测频度为每3个月检测一次。医院2014年度个人剂量检测结果见表1-6，大部分辐射工作人员年剂量都为0.068mSv，平均值为0.351mSv，最大值为10.0mSv，其中3人年剂量超过5.0mSv，均为介入辐射工作人员，主要是剂量计佩带错误等。（5）工作场所及辐射环境监测情况航空总医院已制定工作场所监测方案，监测方案内容含有工作场所辐射水平监测和环境辐射水平监测，监测方案中包括实施部门、监测项目、点位及频次、监测部门等。单位已建立辐射环境自行监测记录或报告档案，并妥善保存，接受环境保护行政主管部门的监督检查。监测记录或报告记载监测数据、测量条件、测量方法和仪器、测量时间和测量人员等信息，辐射工作单位的辐射环境自行监测记录或报告，随本单位辐射安全和防护年度评估报告一并提交北京市环保局。医院现有的监测方案能够满足相关标准要求，内容具体如下。①工作场所的委托监测频次为1次/年，自行监测频次为1次/季度，监测点位包括机房外毗邻东、南、西、北、上、下区域、防护门外、操作人员位和其他人员可达位置，监测范围和方法参照《医用X射线诊断放射防护要求》GBZ130-2013等国家标准的相关要求，监测数据将记录存档。②环境辐射水平的监测频次为1次/年，监测点位包括单位四周和一个固定环境监测点位。③如果场所辐射水平监测结果异常，应立即停止辐射活动，及时查找原因，采取有效措施，及时消除辐射安全隐患，隐患未消除前不得继续开展辐射工作。（6）应急管理情况航空总医院依据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与5射线装置安全和防护条例》等法律法规的要求，制定了关于本单位辐射项目的《航空总医院辐射事故应急制度》，以保证本单位一旦发生辐射意外事件时，即能迅速采取必要和有效的应急响应行动，妥善处理放射事故，保护工作人员和公众的健康与安全，同时在预案中进一步明确规定本单位有关意外放射事件处理的组织机构及其职责、事故报告、信息发布和应急处理程序等内容。发生辐射事故时，事故单位应当立即启动本单位的辐射事故应急方案，采取必要防范措施，并在2小时内填写《辐射事故初始报告表》，向当地环境保护部门报告。造成或可能造成人员超剂量照射的，还应同时向当地卫生行政部门报告。医院放疗科、介入导管室等II类射线装置使用科室于2014年10月相关科室人员开展科内放射事故应急桌面演练。（7）其他情况2014年度，航空总医院较圆满地完成了各项辐射安全防护工作，依据相关法律法规对单位射线装置的安全和防护状况进行了年度评估，编写了年度评估报告。1.3本项目情况本项目内容包括：内科楼一层新增使用一台Ⅱ类射线装置（血管造影机）并新建1间血管造影机房；对综合楼六层口腔科牙片室进行改造更换使用1台Ⅲ类射线装置（牙科X射线机）。1.3.1项目建设必要性新增的射线装置有：血管造影机和牙片机两台诊疗装置，两台设备均为很成熟的医用X射线设备，尽管X射线对人体有少许危害，但是借助上述设备可以辅助医学诊断治疗，所获利益远大于其危害，故上述设备的使用具有正当性。几年来，医院介入手术量以每年10%的幅度增长，月手术例数约为100例次。航空总医院现有1台用于心血管造影的血管造影机，设备长期超负荷运转，已不能支撑复杂介入技术发展的需要，且1台机器已经不能满足目前手术例数的使用要求，曾有急需介入抢救治疗的病例，因设备故障延误了时机，影响急诊绿色通道的有效服务。该血管造影机是心血管疾病检查治疗的必需设备，被广泛地应用在冠心病及其他外周血管介入治疗中，对心血管疾病的检查治疗具有高度特异性。近几年来，随着人民生活水平和文化素质的不断提高，6人们对牙齿健康的关注也越来越多，尤其是儿童和青少年的牙齿受到家长的广泛关注，医院现有的一台牙科X射线机已经使用了较长年限，无法满足现有工作量的口内片摄影工作。因此，航空总医院血管造影室2和牙片室需新增血管造影机和牙科X射线机。1.3.2项目建设内容2个辐射工作场所其中血管造影室2为新增场所，将原来老干部办公室改建为血管造影室2；牙片室为原有牙科X射线机房，本项目对老干部办公室进行格局调整和防护改造。1.4环境影响评价内容1.4.1评价内容本项目使用2台射线装置（血管造影机和牙科X射线机各1台），具体环评内容见表1-5。表1-5本项目环评的射线装置情况表序号工作场所型号管电压（kV）输出电流（mA）类别备注1血管造影室2AlluraXperFD201251250Ⅱ类新增2牙片室INTR707Ⅲ类更换航空总医院拟使用射线装置分别设置在内科楼一层血管造影室2和综合楼六层口腔科牙片室内使用，机房拟改造后的屏蔽厚度情况见表1-6。表1-6机房屏蔽材料及厚度情况一览表序号场所名称机房面积（m2）屏蔽墙体方向屏蔽材料及厚度备注1血管造影室250.3东墙37cm红砖+2mm铅南墙37cm红砖+2mm铅西墙