(人卫7版微生物)28急性胃肠炎病毒

Rotavirus(轮状病毒)sphericalparticles,double-shelledoutercapsid,noenvelopeLatinrota(“wheel”)double-strandedRNA,11segmentsstructuralprotein:VP1-VP7VP4andVP7:neutralizingantibodiesVirusesofdiarrhea.A.RotavirusB.CalicivirusC.Astrovirus病毒内衣壳病毒外衣壳Rotavirus基因组及其编码蛋白VP4、VP7是中和抗原，位于外衣壳，决定病毒的血清型；其中，A组病毒根据VP7可分14个G型，根据VP4可分14个P型。此外，VP4为病毒的血凝素，与病毒吸附宿主易感细胞有关。VP1～3位于病毒核心，分别为RNA聚合酶、转录酶成分和与帽形成有关的蛋白。非结构蛋白为病毒酶或调节蛋白，在病毒复制中起重要作用。Resistance对理化因素有较强的抵抗力。耐酸、碱、在pH3.5～10都具有感染性。室温传染性可保持7个月，经乙醚、氯仿、反复冻融、超声、37℃1小时等处理仍具有感染性。95%的乙醇或56℃加热30min可灭活病毒。TypesA组最为常见，病毒主要引起婴幼儿腹泻B组主要发现在中国引起成人腹泻，故也称成人腹泻轮状病毒C组引起散发腹泻，偶有小规模爆发流行的报道。D-G组只引起动物腹泻Pathogenesislocalizeprimarilyintheduodenum(十二指肠)andproximaljejunum(近端空肠)destructionofvillous(绒毛状)epithelialcellsnonstructuralprotein,NSP4:enterotoxinheat-labileenterotoxin(LT)ofe.coli450,000childrenunderfiveyearsofagediefromrotavirusinfectioneachyear(mainlyindevelopingcountries)“stomachflu”TheseasonalvariationofrotavirusAinfectionsinaregionofEngland致病性轮状病毒胃肠炎是病毒性胃肠炎中最常见的一种。A组轮状病毒主要侵犯婴幼儿，感染的传染源是病人和无症状携带者，粪-口是主要传播途径。而成人腹泻轮状病毒则可引起青壮年胃肠炎的暴发流行，主要传播途径是水源污染，接触传染也是一条重要的传播途径。Manifestationincubationperiod:1-3daysanabruptonset(突然发作)ofvomiting,followedwithinhoursbyfrequent,copious,watery,brownstoolsLow-gradefevervomitingmaypersistfor1to3days,anddiarrheafor4to8daysPreventionRigoroushygienicmeasures:includingcarefulhandwashingandadequatedisposalofentericexcretionsVigorousreplacementoffluidsandelectrolytes治疗时注意补液，纠正电解质平衡预防用猴、牛轮状病毒疫苗，可提供交叉保护Liveattenuatedreassortantvaccines第二节肠道腺病毒人腺病毒分为A～F6个组49个血清型，其中D组的39型、尤其是F组的40、41、42型是引起婴幼儿胃肠炎的重要病原体，称为肠道腺病毒（entericadenovirus，EAd）。是引起婴儿病毒性腹泻的第二位病原体!肠道腺病毒为直径70～80nm的双链DNA病毒，其形态结构、基因组成、复制特点、致病性与免疫性与其他腺病毒基本相同。不易在组织培养细胞中增殖。病毒通过人与人的接触传播，也可经粪-口途径及呼吸道传播，主要侵犯5岁以下的小儿。感染无明显季节性，夏秋季略多。可呈暴发流行。潜伏期较其他胃肠炎病毒长，约10d，临床表现为较重的腹痛、腹泻，稀水样便，呕吐较轻，可有不同程度的脱水，少有呼吸道症状和发热。肠道腺病毒诊断:根据免疫电镜检测粪便中肠腺病毒颗粒或用免疫荧光法等检测粪便中肠腺病毒抗原，也可用PCR结合核酸杂交检测病毒特异性的基因。肠道腺病毒