医疗气体系统设计培训

一、医用气体种类及用途二、医用气体系统的设计要求1、使用要求2、安全要求3、维护要求4、经济要求三、气站设计1、选型2、相关要求四、管路设计1、选材2、选型（配管）3、试压、试漏五、末端设施介绍内容1、氧气（O）氧气是维持生命的最基本物质，医疗上用来给缺氧病人补充氧气，还用于高压仓治疗潜水病、煤气中毒以及用于药物雾化等2、压缩空气(A)压缩空气用于为口腔手术器械、骨科器械、呼吸机等传递动力。3、真空吸引（V）除去治疗中产生的液体废物有痰、脓血、腹水、清洗污水等4、二氧化碳（CO2）医疗上二氧化碳用于腹腔和结肠充气，以便进行腹腔镜检查和纤维结肠镜检查。此外，它还用于试验室培养细菌（厌氧菌）。一、医用气体的种类及用途5、氮气（N2）医疗上用来驱动医疗设备和工具。6、笑气（N2O）人少量吸入笑气后，有麻醉止痛作用，但大量吸入会使人窒息。医疗上用笑气和氧气的混合气（混合比为：65%N2O+35%O2）作麻醉剂，通过封闭方式或呼吸机给病人吸入。7、废气排放（AGSS）麻醉废气对医护人员有危害。同时废气中的低酸成分，对设备有腐蚀作用，所以病人呼出的麻醉废气应当由麻醉废气排放系统收集处理或稀释后排出楼外8、氩气（Ar）医疗上常用于高频氩气刀等手术器械。9、氦气（He）医疗上常用于高频氦气刀等手术器械。一、医用气体的种类及用途二、医用气体系统设计要求医用气体终端组件的设置应根据各类医疗卫生用途的不同论证后确定，也可按此表设置部门单元氧气真空医疗空气氧化亚氮/氧气混合气氧化亚氮麻醉或呼吸废气氮气/器械空气二氧化碳氦/氧混合气手术部内窥镜/膀胱镜131－1111a－主手术室232－2111a－副手术室221－11－1a－骨科/神经科手术室241－1121a－麻醉室111－11－－－恢复室221－－－－－－门诊手术室221－－－－－－妇产科待产室1111－－－－－分娩室2211－－－－－产后恢复1211－－－－－婴儿室111－－－－－－儿科新生儿重症监护222－－－－－－1、医院各部门用气种类要求二、医用气体系统设计要求医用气体终端组件的设置应根据各类医疗卫生用途的不同论证后确定，也可按此表设置部门单元氧气真空医疗空气氧化亚氮/氧气混合气氧化亚氮麻醉或呼吸废气氮气/器械空气二氧化碳氦/氧混合气儿科重症监护222－－－－－－育婴室111－－－－－－儿科病房11－－－－－－－诊断学脑电图﹑心电图﹑肌电图11－－－－－－－数字减影血管造影室(DSA)222－1a1a－－－MRI111－1－－－－CAT室111－1－－－－眼耳鼻喉科EENT－11－－－－－－超声波11－－－－－－－内窥镜检查111－1－－－－尿路造影11－－1－－－－直线加速器111－1－－－－二、医用气体系统设计要求医用空气的使用品质要求：气体种类油mg/m³水mg/Nm³CO10-6（v/v）CO210-6（v/v）NO和NO210-6（v/v）SO210-6（v/v）颗粒物GB13277.1气味医疗空气≤0.1≤575(标态露点-23℃)≤5≤500≤2≤12级无器械空气≤0.1≤50(标态露点-46℃)－－－－2级无牙科空气≤0.1≤780(标态露点-20℃)≤5≤500≤2≤12级无二、医用气体系统设计要求终端处压力、流量使用要求医用气体种类使用场所额定压力（kPa）典型使用流量（l/min）设计流量（l/min）医疗空气手术室4002040重症病房、新生儿、高护病房4006080其它病房床位4001020器械空气、氮气骨科、神经外科手术室800350350医用真空大手术40（真空压力）15-8080小手术、所有病房床位40（真空压力）15-4040医用氧气手术室和用N2O进行麻醉的用点4006-10100所有其它病房用点400610氧化亚氮手术、产科、所有病房用点4006-1015氧化亚氮/氧气混合气待产、分娩、恢复、产后、家庭化产房（LDRP）用点400（350）10-20275所有其它病房床位400（350）6-1520二氧化碳手术室、造影室、腹腔检查用点400620麻醉或呼吸废气排放手术室、麻醉室、ICU用点15（真空压力）50-8050-80二、医用气体系统设计要求牙科气体在牙椅处的参数要求表3.0.3医用气体种类额定压力（kPa）典型使用流量（l/min）设计流量（l/min）备注牙科空气5505050气体流量需求视牙椅具体型号的不同有差别牙科真空15（真空）300300氧化亚氮/氧气混合气400（350）6-1520在使用处混合提供气体时额定压力为350kPa医用氧气4005-1010——注：1、气体流量的需求视牙椅具体型号的不同有差别。2、氧化亚氮/氧气混合气作为牙科气体选择性设置，参数要求见表3.0.2。2、安全要求2.1.气源双路供气，自动切换。手术部、ICU气体应专线供气，并确保不断气。2.2.有压力指示和超、欠压报警装置，有安全阀。2.3.各个用气区域应设置切断阀。2.4.不同气体的终端插头、插座不能互换。插座上要有明显不同的标志。2.5.正压气体管道采用耐腐蚀、使用中不产生松锈的材料。管道须经过除锈清洗、脱脂处理才可安装。施工中要防止焊渣等异物进入管内。2.6.限制气体流速不大于10m/s。金属管道、减压切换装置要接地，消除静电。2.7.医用气体管道要防腐蚀、防受热、防通电。医用气体管道与燃气管道、蒸汽管道、腐蚀介质管道、电线要保持间距，并采取隔离措施，管道与支架要绝缘，防静电腐蚀。二、医用气体系统设计要求3、维护要求3.1.各手术室有气体切断阀；楼层各气体总管有切断阀。3.2.各气体管道上要作标记，以便区别。3.3.阀门应设置在检修口附近。3.4.需要检修的成品、仪表等与管道的连接应为可拆连接。需要定期校验的仪表、设备，其接管处应有检修阀，以便封闭管口。4、经济要求4.1.在满足使用要求和安全性的前提下，尽量采用价格较低的材料。4.2.管径不宜过大，余量要适度。管径可根据流量适当分级。4.3.管路布置应尽力减少管路长度，少拐弯。二、医用气体系统设计要求三、气站设计1、氧气供应源的选择a.汇流排。手动汇流排、半自动汇流排、自动汇流排1.1三种气源对比优点：初期投资少缺点：高压、高风险、劳动强度大b.液氧罐优点：初期投资适中、劳动强度弱缺点：安装条件苛刻需消防报建c.PSA制氧机优点：自产自用、长远受益缺点：初期投资大，氧气纯度达不到三、气站设计2、氧气供应源一般规定2.1.医疗卫生机构应根据医疗需求及医用氧气供应情况，选择、设置医用的氧气供应源，并应供应满足国家规定的用于医疗用途的氧气。2.2.医用氧气供应源应由医用氧气气源、止回阀、过滤器、减压装置，以及高、低压力监视报警装置组成。2.3.医用氧气气源应由主气源、备用气源和应急备用气源组成。备用气源应能自动投入使用，应急备用气源应设置自动或手动切换装置。2.4.医用氧气主气源应设置或储备能满足一周及以上用氧量，应至少不低于3d用氧量;备用气源应设置或储备24小时以上用气量，应急备用气源应至少保证生命支持区域4h以上的用氧量。2.5.应紧备用气源的医用氧气不得由医用分子筛制氧系统或医用液氧系统供应；医疗空气供应源应由进气消音器、压缩机、后冷却器、压缩空气储气罐、空气干燥机、空气过滤系统、减压装置、止回阀等组成，并应符合下列规定：a.医疗空气机组内任何部件发生单一故障维修时，系统应能连续供气。b.压缩机宜选用同一机型的压缩机，并宜选用无油润滑的类型，供应源设置防倒流装置；c.供应源的贮气罐组应使用耐腐蚀材料或进行耐腐蚀处理。2.压缩空气站2.1空气压缩机分类螺杆式压缩机（回转式）：分有油、无油；回转式空压机是变容式压缩机，最普通的回转式空压机是单级喷油螺杆式空压机，这种压缩机在机腔内有两个转子，通过转子来压缩空气活塞式压缩机（往复式）：分有油、无油；往复式空压机是变容式压缩机。这种压缩机将封闭在一个密闭空间内的空气逐次压缩（缩小其体积）从而提高其气压。涡旋式空气压缩机（离心式）：无油离心式空压机是一动力型空压机，他通过旋转的涡轮完成能量的转换，转子通过改变空气的动能和压力来实现以上的转换。有油、无油的区别：制造精度、价格。2.2强制条款a.医疗空气严禁用于非医用场所。b.医疗空气机组内任何部件发生单一故障维修时，系统应能连续供气。c.医疗空气压缩机不是全无油压缩机系统时，应设置活性碳过滤器；d.医疗空气供应源应设置应急备用电源。e.非独立设置的器械空气系统，器械空气不得用于各类工具的维修或吹扫、以及非医疗气动工具或密封门等的驱动用途；f.器械空气供应源在单一故障状态时，应能连续供气.2.3医疗空气过滤系统应符合下列规定：a.医疗空气过滤器应安装在减压装置的进气侧；b.应设置不少于两级的空气过滤器，每级过滤器均应设置备用。系统的过滤精度低于1μm且效率应大于99.9%；c.医疗空气压缩机不是全无油压缩机系统时，应设置活性碳过滤器；d.过滤器的末级可设置细菌过滤器，过滤器的要求：过滤精度低于0.01～0.02μm且效率应大于99.995%；设置备用细菌过滤器；医用气体细菌过滤器应设有滤芯性能监视措施e.医疗空气过滤器应设有滤芯性能监视措施。2.4控制系统应符合下列规定：a.每台压缩机均设置独立的电源开关及控制回路；b.机组中的每台压缩机应能自动逐台投入运行，断电恢复后压缩机应能自动启动；c.机组的自动切换控制应使得每台压缩机均匀分配运行时间；d.机组的控制面板应显示每台压缩机的运行状态，机组内应有每台压缩机运行时间指示。3.负压吸引系统组成：吸引站由两台真空泵、真空罐及自动控制系统、水循环系统管道、汽水分离器、除菌器等运行：通过控制系统自动控制两台真空泵的工作，正常工作时一台运行，一台备用，系统设置欠压、过压自动声光报警装置，系统负压值高于-0.07Mpa或低于-0.04Mpa时，真空泵自动关机或启动，系统还设置了报警功能，当系统负压值为-0.073Mpa或-0.036Mpa时，系统自动发出声光报警，本套真空系统具有自动控制及人工控制两种功能。3.1真空泵分类水环真空泵：国产，常用；油润旋片式真空泵：德国普旭，里其乐；国产小容量，不适合医院使用。干式（无油）真空泵：旋片式、罗茨式、螺杆式、爪式，德国品牌。3.2水环式真空泵3.3医用真空机组宜由真空泵、真空罐、止回阀等组成，并应符合以下规定：a.真空泵宜为同一种类型；b.医用真空汇应设置备用真空泵，当最大流量的单台真空泵故障时，其余真空泵应仍能满足设计流量；c.真空机组应设置防倒流装置。d医用真空汇宜设置细菌过滤器或采取其它灭菌消毒措施。当采用细菌过滤器时，应符合本规范第5.2节的规定。过滤精度低于0.01～0.02μm且效率应大于99.995%；设置备用细菌过滤器；医用气体细菌过滤器应设有滤芯性能监视措施。3.4真空汇的控制、监测与报警系统规范要求：a.每台真空泵应设置独立的电源开关及控制回路；b.每台真空泵应能自动逐台投入运行，断电恢复后真空泵应能自动启动；c.自动切换控制应使得每台真空泵均匀分配运行时间；d.医用真空汇控制面板应设置每台真空泵的运行状态指示及运行时间。特点：负压电控柜的绝缘电阻不小于2兆欧姆能分别对两机组进行手动控制和自动控制启、停，其中自动控制的负压值在－0.03Mpa～－0.07MPa之间,并能在该范围内任意调节；工作机组与备用机组可交替切换使用。4.医用氮气、医用二氧化碳、医用氧化亚氮、医用混合气体供应源4.1医疗卫生机构应根据医疗需求及医用氮气、医用二氧化碳、医用氧化亚氮、医用混合气体的供应情况设置这些气体的供应源，并宜设置满足一周及以上，且至少不低于3d的用气量或储备量。4.2医院的医用氮气、医用二氧化碳、医用氧化亚氮、医用混合气体的汇流排容量，应根据医疗卫生机构最大用气量及操作人员班次确定。4.3强制条款各种医用气体汇流排在电力中断或控制电路故障时，应能持续供气。医用二氧化碳、医用氧化亚氮气体供应源汇流