医疗废物管理曲阜市疾病预防控制中心孔凡玲2011、4、27依据法律法规(熟悉)•《医疗废物管理条例》国务院03、6•《医疗卫生机构医疗废物管理办法》卫生部03、8•《医疗废物管理行政处罚办法》卫生部国家环保总局04、5•《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》国家环保总局03、11•《医疗废物分类目录》卫生部国家环保总局03、10•危险废物转移联单管理办法国家环保总局99、5一、医疗废物管理条例•医疗废物:是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物管理条例•国家推行医疗废物集中无害化处置,鼓励有关医疗废物安全处置技术的研究与开发。医疗废物管理条例医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当建立、健全医疗废物管理责任制,其法定代表人为第一责任人,切实履行职责,防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。医疗废物管理条例•医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当对医疗废物进行登记,登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。医疗废物管理条例禁止性规定禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。禁止在运送过程中丢弃医疗废物;禁止在非储存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。医疗废物管理条例•医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物,并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器,应当有明显的警示标识和警示说明。医疗废物管理条例•医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时储存设施、设备,不得露天存放医疗废物;医疗废物暂时储存的时间不得超过2天。•医疗废物的暂时储存设施、设备,应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所,并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。•医疗废物的暂时储存设施、设备应当定期消毒和清洁。医疗废物管理条例•医疗卫生机构应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具,按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线,将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。•运送工具使用后应当在医疗卫生机构内指定的地点及时消毒和清洁。医疗废物管理条例•医疗废物集中处置单位处置医疗废物,按照国家有关规定向医疗卫生机构收取医疗废物处置费用。•医疗卫生机构按照规定支付的医疗废物处置费用,可以纳入医疗成本。医疗废物管理条例•医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位违反本条例规定,有下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正,给予警告;逾期不改正的,处2000元以上5000元以下的罚款:•(一)未建立、健全医疗废物管理制度,或者未设置监控部门或者专(兼)职人员的;•(二)未对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训的;•(三)未对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员采取职业卫生防护措施的;•(四)未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的;•(五)对使用后的医疗废物运送工具或者运送车辆未在指定地点及时进行消毒和清洁的;•(六)未及时收集、运送医疗废物的;•(七)未定期对医疗废物处置设施的环境污染防治和卫生学效果进行检测、评价,或者未将检测、评价效果存档、报告的。•医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位违反本条例规定,有下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正,给予警告,可以并处5000元以下的罚款;逾期不改正的,处5000元以上3万元以下的罚款:•(一)贮存设施或者设备不符合环境保护、卫生要求的;•(二)未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的;•(三)未使用符合标准的专用车辆运送医疗废物或者使用运送医疗废物的车辆运送其他物品的;医疗废物管理条例•医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位有下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正,给予警告,并处5000元以上1万元以下的罚款;逾期不改正的,处1万元以上3万元以下的罚款;造成传染病传播或者环境污染事故的,由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件或者经营许可证件;构成犯罪的,依法追究刑事责任)(云南新闻)•(一)在运送过程中丢弃医疗废物,在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的;•(二)未执行危险废物转移联单管理制度的;•(三)将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人收集、运送、贮存、处置的;•(四)对医疗废物的处置不符合国家规定的环境保护、卫生标准、规范的;•(五)未按照本条例的规定对污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物,进行严格消毒,或者未达到国家规定的排放标准,排入污水处理系统的;•(六)对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,未按照医疗废物进行管理和处置的。二、医疗废物管理行政处罚办法•医疗卫生机构有《条例》第四十五条规定的下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正,给予警告;逾期不改正的,处2000元以上5000元以下的罚款:(处罚主体不同)•(一)未建立、健全医疗废物管理制度,或者未设置监控部门或者专(兼)职人员的;•(二)未对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训的;•(三)未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的;•(四)对使用后的医疗废物运送工具或者运送车辆未在指定地点及时进行消毒和清洁的;•(五)依照《条例》自行建有医疗废物处置设施的医疗卫生机构未定期对医疗废物处置设施的污染防治和卫生学效果进行检测、评价,或者未将检测、评价效果存档、报告的。医疗废物管理行政处罚办法•医疗废物集中处置单位有《条例》第四十五条规定的下列情形之一的,由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令限期改正,给予警告;逾期不改正的,处2000元以上5000元以下的罚款:•(一)未建立、健全医疗废物管理制度,或者未设置监控部门或者专(兼)职人员的;•(二)未对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训的;•(三)未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的;•(四)对使用后的医疗废物运送车辆未在指定地点及时进行消毒和清洁的;•(五)未及时收集、运送医疗废物的;•(六)未定期对医疗废物处置设施的污染防治和卫生学效果进行检测、评价,或者未将检测、评价效果存档、报告的。医疗废物管理行政处罚办法•医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位有《条例》第四十五条规定的情形,未对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员采取职业卫生防护措施的,由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正,给予警告;逾期不改正的,处2000元以上5000元以下的罚款。医疗废物管理行政处罚办法•医疗卫生机构有《条例》第四十六条规定的下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正,给予警告,可以并处5000元以下的罚款,逾期不改正的,处5000元以上3万元以下的罚款:•(一)贮存设施或者设备不符合环境保护、卫生要求的;•(二)未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的;•(三)未使用符合标准的运送工具运送医疗废物的。医疗废物管理行政处罚办法•医疗卫生机构有《条例》第四十七条规定的下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正,给予警告,并处5000元以上1万元以下的罚款;逾期不改正的,处1万元以上3万元以下的罚款:•(一)在医疗卫生机构内运送过程中丢弃医疗废物,在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的;•(二)未按照《条例》的规定对污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物,进行严格消毒的,或者未达到国家规定的排放标准,排入医疗卫生机构内的污水处理系统的;•(三)对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,未按照医疗废物进行管理和处置的。医疗废物管理行政处罚办法•医疗卫生机构在医疗卫生机构外运送过程中丢弃医疗废物,在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的,由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令限期改正,给予警告,并处5000元以上1万元以下的罚款;逾期不改正的,处1万元以上3万元以下的罚款。医疗废物管理行政处罚办法•医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位有《条例》第四十七条规定的下列情形之一的,由县级以上人民政府环境保护行政主管部门责令停止违法行为,限期改正,并处5万元以下的罚款:•(一)未执行危险废物转移联单管理制度的;•(二)将医疗废物交给或委托给未取得经营许可证的单位或者个人收集、运送、贮存、处置的。三、医疗卫生机构医疗废物管理办法•各级各类医疗卫生机构应当按照《医疗废物管理条例》和本办法的规定对医疗废物进行管理。医疗卫生机构医疗废物管理办法•医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制,其法定代表人或者主要负责人为第一责任人,切实履行职责,确保医疗废物的安全管理。医疗卫生机构医疗废物管理办法•医疗卫生机构应当依据国家有关法律、行政法规、部门规章和规范性文件的规定,制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。内容包括:•(一)医疗卫生机构内医疗废物各产生地点对医疗废物分类收集方法和工作要求;•(二)医疗卫生机构内医疗废物的产生地点、暂时贮存地点的工作制度及从产生地点运送至暂时贮存地点的工作要求;•(三)医疗废物在医疗卫生机构内部运送及将医疗废物交由医疗废物处置单位的有关交接、登记的规定;•(四)医疗废物管理过程中的特殊操作程序及发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的紧急处理措施;•(五)医疗废物分类收集、运送、暂时贮存过程中有关工作人员的职业卫生安全防护。医疗卫生机构医疗废物管理办法•医疗卫生机构应当设置负责医疗废物管理的监控部门或者专(兼)职人员,履行以下职责:•(一)负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中各项工作的落实情况;•(二)负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中的职业卫生安全防护工作;•(三)负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作;•(四)负责组织有关医疗废物管理的培训工作;•(五)负责有关医疗废物登记和档案资料的管理;•(六)负责及时分析和处理医疗废物管理中的其他问题。医疗卫生机构医疗废物管理办法•医疗卫生机构应当根据《医疗废物分类目录》,对医疗废物实施分类管理。医疗卫生机构医疗废物管理办法•医疗卫生机构应当按照以下要求,及时分类收集医疗废物:•(一)根据医疗废物的类别,将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内;•(二)在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查,确保无破损、渗漏和其他缺陷;•(三)感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物,但应当在标签上注明;•(四)废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理,依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行;•(五)化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置;•医疗卫生机构医疗废物管理办法•(六)批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时,应当交由专门机构处置;(七)医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物,应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理,然后按感染性废物收集处理;(八)隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物,应当按照国家规定严格消毒,达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统;(九)隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物,并及时密封;•(十)放入包装