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形势与政策之减轻群众医药费用负担马克思主义学院2011年3-6月观点：健康是生产力医疗卫生支出占GDP比重0.00%2.00%4.00%6.00%8.00%10.00%12.00%14.00%16.00%美国02年巴西02年印度02年越南02年中国09年系列1民谚：奔小康，盼健康，一场大病全泡汤“健康是生产力”的通俗解释：想富，家里没有健康的劳动力是不行的音频：《看病难》人们对王争艳的赞扬，反映了对进一步解决看病难问题的热切盼望。视频：王争艳一、看病难，难在哪里改革开放以来，我国医药卫生事业取得显著成就。人均寿命统计：5658606264666870727476中国发展中国家发达国家系列1某社区看病难看病贵的统计0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%1流程麻烦距离远找可信医生难找专家难服务态度不满意就医指南缺乏0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%药品贵检查费贵诊断治疗费贵家庭收入低系列1看病贵看病难1.到大医院看病难:三长两短2.挂专家号更难:一号难求2.挂专家号更难:热门专家号被炒3.医药费用负担重:药品贵、检查费贵、医用耗材贵、大处方4.农村居民看病最难广大农村地区特别是老少边穷地区，医疗机构设置不合理，功能设置不全，人员和设备配置不到位，群众看病就医极不方便。二、看病难的原因何在原因之一：政府投入相对不足原因之二：医疗资源分布不均原因之二：医疗资源分布不均原因之三：公立医院趋利化原因之四：医保保障水平低新农合医保覆盖人数城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度不完善之处一、个人负担偏重，保障力度不大二、个人账户作用不如预期理想三、尚未对不规范医疗和不合理费用增长产生根本性作用，四、医保基金运行承担着越来越大的支付风险原因之五：药品价格虚高视频：医生收回扣以药补医一方面：少得病甚至不得病，自然就不会有看病难的问题另方面：得病以后怎么办？既要让群众看病更便捷，也要努力把群众医药费的负担降下来三、看病难的解决办法（一）采取有效措施，切实减轻群众医药费用负担必须从医疗保障制度、药品生产流通体系和医疗服务体系等几个方面同时着手，多管齐下，努力“调制”一服减轻群众医药费用负担的“复方药”方法之一：医疗保障建设“减负”方法之二：通过基本药物制度“减负”药价下降用药负担降低方法之三：通过推进公立医院改革“减负”九项任务：完善公立医院服务体系；改革公立医院管理体制；改革公立医院法人治理机制；改革公立医院内部运行机制；改革公立医院补偿机制；加强公立医院管理；改革公立医院监管机制；建立住院医师规范化培训制度；加快推进多元化办医格局。16个城市：东部6个（辽宁鞍山、上海、江苏镇江、福建厦门、山东潍坊、广东深圳）；中部6个（黑龙江七台河、安徽芜湖和马鞍山、河南洛阳、湖北鄂州、湖南株洲）；西部4个（贵州遵义、云南昆明、陕西宝鸡、青海西宁）。视频：公立医院改革视频：医院的努力视频：市场机制解决视频：民营医院视频：按揭看病对非国家基本药物加强监管,建成高效率、低成本、符合国情特点的药品流通供应保障体系。加强药品产供销各环节的监管，杜绝旧药“高价复出”。充分发挥行政监督、技术监督和社会监督的作用，坚决治理医药购销中的商业贿赂。加强对公立医院财物收支、业务开展、资源布局的规范，开展对公立医院的绩效评估，吸收患者和群众参加对公立医院管理的监督，使得公立医院的公益性落到实处。方法之四：通过强化规范监管“减负”（二）加快城乡基层医疗机构的建设与完善，让群众看病更便捷加快城乡基层医疗机构的建设与完善，实际上是政府全面干预医疗卫生服务体系的建设和发展的具体举措，既干预了医疗卫生服务的地域布局，避免医疗卫生资源过分向城市及发达地区集中，以确保医疗卫生服务的可及性，又干预了医疗卫生服务的层级结构，大力扶持公共卫生及初级医疗卫生服务体系的发展，避免医疗卫生资源过分向高端集中。视频：基层是重点视频：社区医疗视频：对口支援基层基层医疗机构补偿机制为什么实行？基层医疗机构补偿机制具体内容：政府给予长效补偿一般诊疗费纳入医保报销医务人员工资参照事业单位（三）进一步深化医疗体制改革，真正给人民群众带来实惠医改五大任务：加快推进基本医疗保障制度建设；初步建立国家基本药物制度；健全基层医疗卫生服务体系；促进基本公共卫生服务逐步均等化；推进公立医院改革试点。医改方案实施一年多带来的实惠国家先后实施六项重大公共卫生服务项目中央投入200亿元支持基层医疗卫生机构建设，在岗培训基层医疗卫生人员新增城市和农村医保覆盖人口10116万，城镇居民医保和新农合的补助标准稳步提高30%的政府办基层医疗卫生机构实行了国家基本药物制度，有效降低了药价医改2011年的目标2011年，在全国统一建立居民健康档案，提高公共健康管理水平，人均基本公共卫生服务经费标准不低于20元2011年，每个县至少有1所县级医院基本达到标准化水平，新建、改造14700所城市社区卫生服务机构，为基层培训医疗卫生人员189万人次2011年，城镇职工医保、城镇居民医保和新农合最高支付限额将分别提高到当地人均可支配收入的6倍左右及以上2011年，所有公立基层医疗机构将配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都按规定使用基本药物到2020年，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，到那时，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。相信会有那么一天！！