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药品直供配送解决方案文刘鹰张贫如何将药品配送直供至病房？这或许是一个不可思议的问题，因为国内医药配送能够做到这样末端环节的案例仍然较为鲜见。然而，上海长桥物流有限公司（以下简称“长桥物流”）与制药企业、医院合作，却实现了将医药配送变“到医院”为“进病房”的梦想。同美资BT药业自2006年起战略合作，在长桥基地建立该企业华东地区配送中心。2008年4月，长桥物流在为美资BT药业提供药品全过程仓储物流服务的基础上，根据客户需要，把药品配送服务延伸到医院内部，为上海某三甲医院提供医院内的输液药品仓库管理和配送服务，将输液药品从医院仓库配送至各个医疗病区、医院输液配置中心以及将相关药品从医院输液配置中心配送至各个医疗病区的全天候配送服务。这种创新的物流服务模式，降低了医药供应链的物流成本，确保了医院药品送达的安全、及时、准确，延伸了长桥的供应链物流服务，获得医疗用品企业、医院、物流企业三赢。长桥医药配送的传统模式BT公司要求长桥物流作为其华东地区的RDC，提供自月台收货至月台发货止的全过程仓储物流服务。项目涉及货物入库、上架、库存管理、贴标、再包装、盖隐形章、打包、拣货、配货、发货等过程。所有货物入库后的状态均为“待检”，且必须放在“待检区”中，待接收到该批货物的《检验报告》及《放行通知单》后，必须将货物转移到专门的“成品合格区”中，凭《检验报告》严格地按批号管理货物；约50%的进口货物必须进行拆箱贴标，且标签数量严格控制，如贴标完成后标签多余或短缺，都必须返工；部分发往特定客户的货物必须遵循严格的程序进行换包打包；每种产品都有9种状态，分别代表置留、包装受损、待检、贴标、退货、过可发期、销毁品、过期品等，必须根据不同情况进行随时更改；必须遵守药品管理GMP规范，如严格的温湿度控制、虫害控制、批号控制、成品检验、状态控制、运作区域的物理划分等。长桥物流在对项目要求及特点充分调研的基础上，制订出了详尽的SOP，并向客户做出了以下KPI（KeyPerformanceIndication关键绩效指标）承诺：库存准确率达100%；出入库及时率达100%；出入库准确率达100%；产品破损率小于0.005%（产品破损率＝当月破损产品箱数/当月入库箱数×100%）；托盘破损比率小于0.005%（托盘破损比率＝当月破损需维修或报废托盘数/当月入库托盘数×100%）；SOP执行率100%。除了常规运作外，长桥在作业现场架设了无线AP-RF-BAR-CODE的作业环境，以无线射频终端RF指导仓管人员处理入库、上架、查询、盘点、移仓等作业；整理出严格的区域规划库位安排策略，由系统通过RF设备发出指令实时准确的完成入库、上架动作；梳理出库订单的数据规则，拟定波次（Wave）拣货标准和原则，以拟定的策略原则指导出库；盘点根据有动必对原则，每天安排循环盘点，每月提交全面盘点报表，盘点以现场盲盘为唯一方法；及时准确地以电子或纸面方式进行数据交换，完成相关单证的交接流程。同时，长桥物流在每月10日向BT提交KPI报告。总之，所有运作项目组都依照SOP严格执行，以确保项目在受控状态下进行。运作2年多来，最高月库存近6000托（折合25万箱，共699万件单品）；每天吞吐量平均2万箱（共60万件单品），最高吞吐量峰值为1600托（折合6万箱，共170万件单品），各项KPI指标均符合既定目标。长桥医药配送的模式创新随着BT业务发展，该公司的葡萄糖、生理盐水等大输液产品在上海地区总体市场占有率接近90%。其服务供应对象主要为上海市内各大医院，其中位于上海市东北角的部队所附属的某三级甲等医院，为BT最大的客户之一。BT帮助该医院建立了国内第一个输液产品医院内的配置中心，并探索药品直供的商务模式。药品直供的关键为医院内库存控制与信息传输，这就需要一个专业的第三方物流企业作为必要的支撑，以得到相应的运作操作质量与成本显性的控制。长桥物流经过近1年的对该医院的实地调研，与BT大客户经理和医院的相关领导三方多次沟通，拟订了为该项目运作的具体方案。在做好充分准备后，长桥参加了BT的项目招标，并最终取得了该医院院内药品仓储配送WIN-WIN服务项目的管理运作权。从2008年4月份开始，由长桥物流为BT药业提供该医院内的输液药品仓库的辅助管理、输液药品自医院内仓库至各个医疗病区（含医院输液配置中心）的配送、以及自医院输液配置中心相关药品至各个医疗病区的配送工作。项目运作时间为每天7：30～16：30，365天无休。创新的运营模式：由外部第三方承担医院内的物流管理职能相关作业流程及交接程序需要三方配合重新梳理；配送准确性以及时限性要求非常高（该医院50多个病区分布在医院近13万平方米范围内，配送点分散，距离较远，而且配置中心发出的药品必须在1个小时内送达，仓库配送至病区的药品需要拆零处理等等）；药品管理有特殊要求，比如温湿度控制、清洁等；信息系统依据BT、医院、长桥三方所达成的共识，仓储与配送管理的信息系统由长海医院HIS系统支持完成，而相应的物流管理运作系统则需要长桥公司不断完善；人员配备和成本控制。根据现场调研的配送距离与时效，设定最合理的人员配备方案，以降低成本。运作实施流程。该项目在签订商务合同前，合作三方先期将项目的细化的标准作业流程SOP以书面签署形式固化下来，该SOP涉及到每一个具体动作和每张单据的操作。长桥物流运用信息化管理技术，将医院原来的手工做帐改为预出库、预入库计算机化操作，加强了与医院科室之间的实时互动，保证了药品的快速、准确送达；库存管理由原来的CS（箱数）管理，精确到EA（最小单位件数）管理，库存控制更精细化；实施了隔天配货，改变了原来当天配货的运作方法，使第二天早上的送货时间提前一个小时，明显提高了工作效率，并能应对应急配送；实行药品配送的分类置放，方便清点交接，保证药品送达的安全、及时、准确，实现了配送零差错；配送效率及质量明显提高，得到了院方的认可。应用效果长桥物流与BT药业、医院的三方合作，创新了物流模式，优化了药品的物流配送，由原先的仓库“到医院”到现在的“进医院”，把供应链管理延伸到医院内部，由物流企业承担医院内部的医药用品管理和配送服务，突破了传统的经营管理模式。通过管理和服务的输出支持医院后勤保障体系的改革，是优化院内药品配送流程的一种新的尝试。结合医院输液配置中心的设置，该项目的运作模式在目前国内医疗系统尚属首例。目前，BT药业将继续扩大在中国的经营规模，位于金山的工厂已增加了生产线，预计今后的运作量将大幅上升，长桥物流公司正在探索进一步拓展同BT药业合作内容，延伸各种物流增值服务，加大合作面，争取与BT中国旗下全国各分公司开展全面合作。该医疗用品供应链管理服务项目的运作，体现了增值服务与物流输出服务的延伸，项目的综合收益每年均有大幅的提高，年项目经济收入同比增幅在20%以上。由于该项目的可复制性，为将来引进同类业务打好了坚实的基础。（本案例由上海长桥物流有限公司提供，获2010年度中国物流管理优秀案例。）