医院感染管理知识培训课件（PPT65页)

地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]医院感染管理知识培训手术室2017年8月9日地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]海恩法则·任何不安全事故都是可以预防的。海恩法则是德国飞机涡轮机的发明者德国人帕布斯.海恩提出一个在航空界关于飞行安全的法则。·海恩法则指出:每一起严重事故的背后，必然有29次轻微事故和300起未遂先兆以及1000起事故隐患。地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]按照海恩法则分析：当一件重大事故发生后，我们在处理事故本身的同时，还要及时对同类问题的“事故征兆”和“事故苗头”进行排查处理，以此防止类似问题的重复发生，及时解决再次发生重大事故的隐患，把问题解决在萌芽状态。精髓海恩法则强调两点:一是事故的发生是量的积累的结果;二是再好的技术，再完美的规章，在实际操作层面，也无法取代人自身的素质和责任心。地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]2005年宿州眼球事件9名患者单侧眼球被摘除地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。经专家组调查，认为该事件为医院感染所致，是一起严重医院感染事件2008年西安新生儿死亡事件地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强二是忽视医院感染管理，未尽感染防控职责三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件四是感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患调查中发现存在以下问题地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]把控制医院感染融入在每一个人的日常工作中地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]医务人员手卫生规范医务人员职业安全与标准预防医疗废物安全管理常用物品的处理1234地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]预防医院感染和耐药菌感染的主要措施——手卫生医务人员手卫生规范地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]为什么要把手卫生提到如此高的地位？手是病菌播散的主要途径之一医院感染80%是由手引起的洗手是切断病菌传播，降低院内感染发生最经济有效，最简便易行的方法地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]手易被细菌污染•人体各个部位的皮肤菌落数量不同。•医务人员手部的菌落数量3.9×104-4.6×106。•培养皿显示：医务人员的手很容易受到暂居菌的污染地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]洗手依从性现状国内调查结果显示：有近50%的医护人员在不洗手的情况下从事医疗活动，洗手合格率也仅有35.6%~73.63%地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]良好的洗手习惯不但保护病人，而且保护你自己地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]洗手可以切断传播途径，达到预防医院传染的目的地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]手卫生的定义手卫生:为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手:指用含或不含抗菌剂的洗手液和流动水洗手的过程。洗手能去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。卫生手消毒：指用含或不含抗菌剂的肥皂/液清洗和/或手消毒剂擦手的过程。地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail].又称为污染或非种植菌落.由外界传播而来.通过洗手（机械作用）可以很容易地移除.通常在皮肤上的生存时间不长.是造成医院感染的主要病原菌.金葡菌、大肠杆菌、绿脓杆菌暂住菌地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail].又称为种植菌落，存在与皮肤较深层.不易被机械的擦洗清除.数量长时间保持稳定.人体皮肤的永久居民.较少成为院感致病源.凝固酶阴性的葡萄球菌，棒状杆菌（类白喉），不动杆菌属等常驻菌地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]洗手的目的皂液、摩擦的机械作用，去除皮肤表面的污垢（污物、病人的血液、排泄物、分泌物等）和部分暂驻菌。消毒剂的化学杀菌作用，杀死绝大部分暂住菌，及部分常驻菌。12地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]洗手遵循的原则当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]六部洗手法护肤干燥冲洗搓揉取液湿手地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]第一步掌心相对，手指并拢相互揉搓第二步手心对手背沿指缝相互揉搓第三步掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓第四步弯曲手指关节在另一手掌心旋转揉搓第五步一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行第六步指尖在对侧掌心中旋转揉搓揉搓六部法地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail].手被污染，先用流动水洗净，再使用手消毒剂消毒双手。.双手直接接触感染病人及其污物，应先洗手，再使用手消毒剂消毒双手。.接触污物、微生物实验室操作后手的消毒：接触前应戴好手套，操作后脱手套洗手。若手直接接触到污物，应立即洗手与手消毒。注意事项地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]•应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。•注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。•注意随时清洁水龙头及方式。•应使用清洁水清洗和冲洗双手。•洗手时间15秒钟。洗手注意事项地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]速干手消毒剂的特点•杀菌效果好；•作用快速、使用方便；•加入了护肤成分；•可以节约工作时间、提高效益，提高医护人员对洗手规范的依从性。地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]医务人员职业安全与标准预防地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail].需要的血量非常少：如感染乙肝只需0.4微毫升。.感染经血液传播的疾病的途径：皮肤刺伤、皮肤接触、粘膜接触。.发生暴露后感染的几率：HBV6-30%，HCV3-10%，HIV0.2-0.5%。.国外研究证实：HBV感染率高于HIV感染率55倍，高于HCV38倍。医务人员感染HBV是普通老百姓的5-6倍。地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]医务人员的针刺伤•Linda的故事•每天发生的事情LyndaAnold1992年5月以外科护理学士毕业，当年9月的一天，在为急诊病人用套管针进行静脉输液时，拔出针芯时意外刺伤了手指，93年4月确诊感染了HIV，她当年只有23岁。由她倡导的在全美国掀起了自觉使用安全锐器的运动已经有十年。地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]国内职业暴露案例.武汉：635名医务人员599人有过刺伤经历，占92.3%。.广州：87.9%护士有过针刺伤的经历。.我院上报：2014年4例，2015年4例，2016年1例，2017年2例。地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]锐器误伤的原因•未遵守标准预防的原则•工作中的不慎误伤•保护屏障的完整性遭到破坏•医疗废弃物的处理地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]常见锐器误伤的操作•重新处理针头或其它锐器•收集用后器具•试途将针帽重新盖上•触摸已使用的针尖或其它锐器地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：[e-mail]禁止进行伤口的局部挤压75%酒精或0.5%碘伏地址：邛崃市西街59号电话：[phone]邮箱：106