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$学习目标掌握：1、需要的概念与特征2、马斯洛的人类基本需要层次论3、需要理论在护理实践中的应用•熟悉：影响需要满足的因素了解：•凯利希的人类基本需要层次理论$第二节人类基本需要理论需要的概述人类基本需要层次理论需要理论在护理实践中的应用三二一返回$$思考：什么是需要？人有哪些需要？$人类基本需要层次理论创始人——美国心理学家马斯洛$（一）需要的概念概念意义需要是人脑对生理与社会要求的反映。需要是一个人最基本的动力所在，人的一切活动都是为了满足需要$基本需要的类型生理的社会的情感的认知的精神的人有哪些方面的需要？$思考：1、人的需要是否都一样？2、人的需要有无止境？3、人的需要的满足会不会受到制约？$三、需要的特征1需要的对象性2需要的独特性3需要的发展性4需要的制约性5需要的无限性文化、兴趣、理想、信念不同区别于他人。需要的内容、水平、不同，满足方式的差异$四、影响需要满足的因素生理因素情绪因素认知因素环境因素社会因素文化因素（一）内在因素（二）外在因素$人类基本需要层次理论美国心理学家AbrahamMaslow美国著名心理学家马斯洛将人的基本需要按其重要性和发生的先后顺序排列成五个层次，并用“金字塔”形状加以描述。$•需要可分为：•1、基本需要：人类共有的需要。•2、特殊需要：个体在不同条件下形成的不同需要。$创造性自信、尊重家庭、亲情、友谊生命、财产、职业呼吸、水、温度自我实现自尊爱与归属安全生理马斯洛的人类基本需要层次$一、马斯洛的人类基本需要层次论生理需要是人类最基本、最低层次的需要，如喝水、运动、睡觉、排泄等。$一、马斯洛的人类基本需要层次论安全需要生理安全心理安全$一、马斯洛的人类基本需要层次论爱和归属感的需要个体对家庭、友伴的需要，希望得到他人的爱和给予他人爱的需要，如关心、友情、亲情等。$自尊的需要包括自我尊重、自我评价和尊重他人$一、马斯洛的人类基本需要层次论自我实现的需要一个人要充分发挥自己的才能与潜力的要求，是力求实现自己的理想和抱负的需要。$•凯利希的人类基本需要理论理查德·凯利希(RichardKalish)在生理和安全需要之间增加一个层次，即刺激的需要，包括性、活动、探索、好奇和操纵。$食物空气水温度排泄休息免于疼痛性活动探险操纵好奇保护防护安全爱归属感亲密感尊重自尊自我实现凯利希的人类基本需要层次论示意图凯利希认为：这些需要必须等生理需要得到满足之后，才会寻求此需要，因此将其列在生理需要之后。人们为了满足好奇心，常在探索或操纵各项事物时忽略了自身的安全性。刺激的需要$人类基本需要层次理论的在护理实践中的应用•案例分析：•某患者，男，45岁，因心前区疼痛来住院，最近因工作压力大而经常失眠、焦虑。入院后经过各项检查后诊断为急性心肌梗死。该患者家庭关系和睦，经济状况良好。•请问：1、此患者有哪些需要？最急的需要是什么？2、护士应该怎么满足他的需要？$人类基本需要层次理论的在护理实践中的应用•需要理论对护理实践的意义：•1、帮助护士识别患者未被满足的需要。•2、确定护理计划的优先顺序。•3、指导护士满足护理对象需要的方式（1）直接满足患者的需要。（2）协助患者满足需要。（3）进行健康教育$应用需要理论满足患者的基本需要护士应具有全面评估患者需要的能力，明确患者尚未得到满足的需要，并且根据需要的优先次序制定和实施相应的护理措施，及时满足患者的基本需要。$1.生理的需要措施：帮助患者满足其生存的需要，使患者获得舒适和安全。关怀患者，去除不必要的顾虑。$生理需要氧气：呼吸困难、呼吸道阻塞所至的缺氧水：脱水、水肿、电解质紊乱排泄：便秘、腹泻、大小便失禁、尿潴留营养：各种特殊饮食、营养不良体温：体温/环境温度过高或过低休息和睡眠：疲劳、各种睡眠形态紊乱、避免疼痛：各种急慢性疼痛$2.刺激的需要根据病人的具体情况以及医院的具体条件设计满足刺激需要的活动措施：$3．安全的需要措施：严格执行无菌操作原则预防意外事件的发生病室、病区安静、整洁，安全设施齐全加强患者的入院介绍和健康教育改善护士的态度$4．爱与归属的需要措施：建立良好的护患关系加强与患者、家属、亲朋之间的沟通$措施：5．尊重的需要礼貌地称呼患者尽量让病人能生活自理尊重患者的习惯、价值观念、宗教信仰等尊重患者的隐私$6．自我实现的需要鼓励患者表达自己的个性、追求帮助患者认识自己的能力和条件支持和帮助功能障碍者达到自我实现措施：$生理需要安全需要爱与归属的需要尊重需要自我实现的需要人类需要的层次决定护理措施的优先顺序小结$课后思考：•1.护士告诉患者要经常洗手，并执行无菌技术以避免交叉感染，这属于满足病人的()A.生理需要B.安全的需要C.尊重的需要D.爱与归属的需要2.护士鼓励病人的亲属和朋友参与对病人的护理，这属于满足病人的（）A.生理需要B.安全的需要C.尊重的需要D.爱与归属的需要$•满足患者需要的方式有哪些？•Maslow的人的基本需要层次理论包括哪些？•Maslow需要层次论对护理有什么意义？$