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1武术节志愿者医疗急救常识培训资料目录一．遇到急危重病员时，志愿者应采取哪些措施？··············2二．如何拨打120急救电话·································2三．徒手心肺复苏术········································3四．常见外伤的止血、包扎、固定、搬运····················3五．食物中毒的处理········································5六．酒精中毒的处理········································5七．鱼刺刺伤喉部的处理··································6八．烫伤、电击伤的处理····································6九．晕厥的应急处理········································6十．中老年突发病的紧急处理································7十一．感冒的防治··········································7十二．疲劳综合症的防治····································8编写单位：市120急救指挥中心培训单位：市120急救培训基地2一、遇到急危重病员时，志愿者应采取哪些措施？1．镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，如果现场人员较多，要一面迅速呼叫120急救电话，一面对伤病员进行必要的处理。2．迅速排除致命和致伤因素：如搬开压在身上的重物，撤离现场，如果是触电意外，应立即切断电源；清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。3．检查神志是否清醒：采用大声呼喊、拍打面部或掐压手脚等。4．检查伤员的生命体征：检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心脏按压和人工呼吸。5．止血：有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。6．如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。7．有骨折者用木板等临时固定。8．神志昏迷者，将其平卧，头偏向一侧，清除口腔内分泌物，防止窒息。二、如何拨打120急救电话1．讲清伤病员的姓名、性别、年龄以及确切地址、联系电话等最基本的情况。2．在家的要说清住宅所在的区、楼牌号、房间号及行车的捷径等；在现场的要说标志性、特点突出的高大建筑物或知名的单位及具体路段。3．说清伤病员发病或受伤的时间，目前的主要症状和现场采取的初步急救措施（如服过什么药、有无止血等）。4．讲清伤病员最突出、最典型的发病表现（如：吐血、呕吐、头痛胸痛、昏迷、呼吸困难）或受伤情况（如头部、胸部外伤，四肢骨折）。5．讲清伤病员对什么药物过敏，过去得过什么病以及最近的服药情况。6．如果是较大的意外事故，伤亡人数多，应报告事故原因、伤员数量和大概伤情，以便120指挥中心启动应急预案，派出相应的急救站和急救车辆与人员。7．讲明呼救目的。如果伤病员不能行走而身边无人能抬者，可要求随车派出担架员。8．要约定候车、迎接伤病员的具体地点，并随时用电话或手机与120指挥中心联系。3三、徒手心肺复苏术（CPR）心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏，通常采用人工胸外按压和口对口人工呼吸方法。是最基本、最常见的急救技术。（一）操作方法：1．立即拨打120急救电话。2．抢救前，施救者首先要确保现场安全，确定病人呼吸、脉搏确实停止，然后再施行救助。3．施救者先使病人仰面平卧于坚实的平面上，然后自己的两腿自然分开，与肩同宽，跪于病人肩与腰之间的一侧。4．人工呼吸方法:一手捏住病人鼻翼两侧，另一手食指与中指抬起患者下颌，深吸一口气，用口包住病人的口吹入，吹气停止后放松鼻孔，让病人从鼻孔呼气。依此反复进行。成人病人每分钟14~16次，儿童每分钟20次。同时要注意观察病人的胸部，操作正确应能看到胸部有起伏，并感到有气流逸出。5．胸外心脏按压：让病人的头、胸部处于同一水平面，最好躺在坚硬的地面上。抢救者左手掌根部放在病人的胸骨中下半部（两乳头连线中点），右手掌重叠放在左手背上。手臂伸直，肩关节垂直于胸骨上方，以髋关节为支点，利用肩和背的力量垂直下压胸腔4~5厘米（儿童3厘米，婴儿2厘米），然后放松。放松时掌根不要离开病人胸腔。挤压要平稳、有规则、不间断，也不能冲击猛压。下压与放松的时间应大致相等。频率为每分钟100次。（二）专家提示：1、心跳骤停后立即进行心肺复苏法。2、实施心肺复苏法时，应将病人仰卧在平地或硬板上。3、胸外按压与人工呼吸之比为30：2，婴儿15：2。四、常见外伤的止血、包扎、固定、搬运（一）、包扎止血法是指用绷带、三角巾、止血带等物品，直接敷在伤口或结扎某一部位的处理措施。操作方法：41.加压包扎止血法：适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。用消毒纱布垫敷于伤口后，再用棉团、纱布卷、毛巾等折成垫子，放在出血部位的敷料外面，然后用三角巾或绷带紧紧包扎起来，以达到止血目的。2.加垫屈肢上血法：上肢、小腿出血，在没有骨折和关节损伤时，可采用屈肢加垫止血。如上臂出血，可用一定硬度、大小适宜的垫子放在腋窝，上臂紧贴胸侧，用三角巾、绷带或腰带固定胸部：如前臂或小腿出血，可在肘部或腘窝加垫屈肢固定。3.止血带止血法：材料取弹性的橡皮管、橡皮带。上肢结扎于上臂上三分之一处。下肢结扎于大腿的中部。结扎时应先将伤肢抬高，书部垫上敷料或毛巾等软织物，将止血带适当拉长，绕肢体两周，在外侧打结固定。要标明扎止血带时间，每四十分钟放松一次。注意事项：1.如伤处有骨折时，须另加夹板固定。伤口内有碎骨或异物存在时，不得应用加压包扎止血法。2.用止血带止血，一定要扎紧。如果扎得不紧，深部动脉仍有血液流出。（二）、骨折固定法伤肢的及时固定，可减轻疼痛，避免造成对神经、血管的损伤。固定材料可就地取材，使用木板、树枝等，如无物可用，可将受伤的上肢固定于胸壁，下肢固定于健侧。注意事项：1.有出血时应先止血和消毒包扎伤口，然后固定骨折。如有休克，同时进行抢救。2.对于大腿、小腿和脊椎骨折，一般应就地固定，不要随便移动患者。3.固定力求稳妥牢固，要固定骨折的两端和上下两个关节。4.上肢固定时，肢体绑呈屈肘状。下肢固定时，肢体要伸直绑。（三）、搬运法伤病员在脱离现场进行初步急救处理和随后送往医院的过程中，必须要经过搬运这一重要环节。正确的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都至关重要。搬运方法：1.徒手搬运：a．单人搬运：由一个人进行搬运。常见的有扶持法、抱持法、背法。b．双人搬运法：椅托式、轿杠式、拉车式、椅式搬运法、平卧托运法。2.器械搬运法：将伤员放置在担架上搬运，同时要注意保暖。在没有担架的情况下，也可以采用椅子、门板、毯子、衣服、大衣、绳子、竹竿、梯子等制作简易担架搬运。53.危重伤病员的搬运：a．脊柱损伤：硬担架，3－4人同时搬运，固定颈部不能前屈、后伸、扭曲。b．颅脑损伤：半卧位或侧卧位。c．胸部伤：半卧位或坐位。d．腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。e．呼吸困难病人：坐位。最好用折叠担架（或椅）搬运。f．昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。g．休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高。五、食物中毒的处理食物中毒是由吃了被污染的食物而引起的。一旦有人出现上吐、下泻、腹痛等食物中毒症状时，千万不要惊慌失措，应及时采取措施：1．催吐：如果进食的时间在1~2小时前，可使用催吐的方法。立即取食盐20克，加开水200亳升，冷却后一次喝下。如果无效，可多喝几次，迅速促使呕吐。2．及时拨打120急救电话。3．平卧，头偏向一侧，防止窒息。4．安慰病人，尽量使其安静，避免精神紧张。六、酒精中毒的处理急性酒精中毒患者在饮酒后，最初表现为兴奋。醉酒后轻者表现为话多、吐字不清、恶心、呕吐、头晕、走路蹒跚等。严重者会出现嗜睡、昏迷或休克、频繁抽搐、呼吸浅慢甚至呼吸、心跳停止等。1．立即制止病人继续饮酒。2．拨打120急救电话。3．刺激咽喉部将胃内容物尽快呕吐处理。4．给予梨子、马蹄、西瓜之类的水果解酒。5．卧床休息，注意保暖。6．昏睡者头偏向一侧，注意避免呕吐物阻塞呼吸道，引起窒息。6七、鱼刺刺伤喉部的处理吃鱼时，不慎将鱼刺卡在喉咙里，会引起很多麻烦，甚至会引起严重的后果。1．较小的细刺，可随着吞咽，自行滑下；若能看见，可直接用镊子夹出。2．较大的鱼刺，并明显有疼痛感时，不能自行处理，应立即拨打120急救电话。3．在等待救护人员到达前，做好病人的安慰，避免病人紧张心理。八、烫伤、电击伤的处理（一）烫伤烫伤事故常见于日常生活中。如能及时采取救助措施，可有效减缓伤害程度。1．烫伤后，要迅速除去热源，尽快用清水冲洗伤口10分钟以上。2．如烫伤较轻无伤口，可用烫伤药膏或牙膏涂在患处。3．保护和暴露创面，对粘在创面的衣物等，应先用冷水降温后，再慢慢地除去。4．当遇到严重烫伤病人时，不可使用烫伤药膏或其他油剂，不可刺穿水疱。应立即拨打120急救电话，等待救护人员。（二）电击伤发生触电时，最重要的抢救措施是迅速切断电源，尽快将受伤者与电源隔离。1．立即切断电源，转离现场。2．拨打120急救电话。3．平卧，保暖。安慰病人，消除紧张情绪。4．如心跳骤停者，立即进行口对口人工呼吸和胸外按压，直到救护人员接替。九、晕厥的应急处理晕厥又叫昏厥、昏倒，常因大脑暂时缺血、缺氧而引起，有短暂性意识丧失。表现为突然头晕、心慌、恶心呕吐、面色苍白、全身无力，意识模糊持续数秒至数分名自然清醒，随之全身疲惫无力，稍后自动恢复，一般无抽筋和尿失禁。但常有外伤。1、使患者平卧，头偏向一侧，松解衣领。2、可用手掐压人中、百会、内关、涌泉等穴位。73、拨打120电话。4、当患者脸色苍白、出冷汗、神志不清时，立即让患者蹲下，再使其躺倒，以防跌撞造成外伤。5、患者意识恢复后，可给少量水或茶。6、吸入醋，使其苏醒。十、中老年突发病的紧急处理中老年人常见的突发病是心脑血管疾病和骨折。一旦发生，应及时采取入院前的应急措施至关重要。1．心绞痛：这是冠心病患者易发生的急症，发病时胸前区呈阵发性疼痛。一旦发作立即停止任何活动，就地安静休息，并在舌下含服硝酸甘油1片，等待120救护车到来。2．急性心肌梗塞：主要症状是突然在心前区发生持续性剧烈疼痛，面色苍白，出冷汗、烦躁不安、乏力、甚至昏厥。此时必须让病人安静平卧，不要惊慌失措；可先服安定片、止痛药，同时呼叫急救车急救。3．心力衰竭：原有风湿性心脏病、冠心病及肺心病的老年人，如果突然出现呼吸困难，应让病人安静休息，半坐位，两足下垂。等待120救护人员到达现场。4．中风：原有心脏病、高血压病的老人突然发生语言不清、口角歪斜、肢体瘫痪、大小便失禁等，很可能是中风。应让患者立即卧床，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。不要随便移动病人，等待120救护人员到达。5．骨折：老年人由于骨质疏松，很容易因跌倒或被物体冲撞而发生骨折。一旦骨折，千万不要活动已骨折的肢体，可用木板、棍杖等将骨折肢体固定好，通知120救护人员到达现场给予处理。十一、感冒的防治感冒的危害除可引起患者出现鼻塞、流涕、头疼、发热、乏力和全身不适症状外，还易造成上呼吸道感染、肺炎、病毒性心肌炎和脑炎等并发症。1．注意保暖，当心受凉。2．加强锻炼增加身体抵抗力。83．要多喝白开水或茶水。4．常备感冒药，并在感冒初期足量服用。5．补充营养：多吃水果、蔬菜补充维生素；多吃蛋类、奶类、瘦肉和各种豆制品，补充蛋白质。6．少到公共场所活动，以防交叉感染呼吸传染病。7．房间要经常开窗通风，保持室内空气清新。8．建议天气寒冷时，身体抵抗力较弱者在外出时戴上口罩。9．已患感冒者不要对人打喷嚏，外出别忘戴口罩以防传染他人。10．饭前、便后要洗手。十二、疲劳综合症的预防“慢性疲劳综合症”是一种新疾病。本病临床表现主要为极度疲劳、微热、咽痛、淋巴结肿大、体力低下、思考力下降、注意力不易集中、精神抑郁。1．及时停止