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院感控制岗前培训医院感染管理科一、医院感染的定义医院感染（nosocomialinfections）－是指住院病人在医院内获得的感染（含工作人员在医院获得的感染）－包括：在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染－不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染什么是医院感染二、医院感染事件警示感染后千疮百孔的手术切口三、医院感染的诊断和报告关于印发医院感染诊断标准（试行）的通知中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2001-11-07科室内医院感染暴发的上报处置流程报告医务科、护理部、院感科短时间内发生3例以上同种感染病例上报院长根据调查结果按《医院感染管理办法》上报查找感染原因、制定控制措施并实施、写出调查报告流行病学调查疑似医院感染暴发四、医院感染控制措施4.医院废物管理3.抗菌药物的应用管理1.手卫生与感染控制2.消毒与隔离（一）手卫生与感染控制••请您记住二前三后、把好五关:•二前：接触患者前、行无菌操作前；•三后：体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。手卫生5个重要时刻（二）消毒灭菌与隔离防护用品•护目镜：防护眼睛•面罩：保护整个面部皮肤（三)抗菌药物的应用管理181818抗菌药物的临床合理应用耐药菌管理控制措施•隔离•洗手•消毒•污物处理•会诊•解除隔离•上报（四）医疗废物的管理医疗废物概述（二）医疗废物分类（国家卫计委《医疗废物分类目录》）感染性废物损伤性废物化学性废物病理性废物药物性废物分类医疗废物的警示标识的形式为直角菱形，警告语应与警示标识结合使用正确的封口与标识错误的封口和标识医疗废物外露、无效封口五、医务人员职业防护美国CDC报道因血源性传播疾病造成医务人员死亡人数每年达几百人!几乎每天死亡一人惨痛教训，引以为戒广州“艾滋惊魂”事件再敲职防警钟2003年7月23日，“120”急救车送到广州中医药大学第一附属院抢救。6小时抢救中，病人鲜血喷到急诊科医生的身上、脸上和眼睛里；一名医生为病人清理缝合伤口时，手指被扎破；麻醉科医生带着受伤的手指进行麻醉；手术中医生的大衣、口罩都被病人喷出的鲜血染湿了。术前紧急，院方没有对病人的血液进行检查，而三天后的检查结果：病人HIV抗体反应呈强阳性！经CDC复查证实，是HIV携带者,9名医护人员不能排除感染艾滋病的可能。职业暴露常见原因•违反操作规范•疲劳注意力不集中•缺乏自我防护知识和技能•操作技术问题•工作中发生意外职业暴露的处置流程4321局部紧急处理发生HBV、HCV、HIV、梅毒等血源性传染病职业暴露后的局部紧急处理包括轻挤出血冲洗消毒等锐器伤后处理流程图锐器伤消毒冲洗填写职业暴露表并报告感染管理科预防用药风险评估定期追踪谢谢！