搜索
第五章机械性损伤的检验与鉴定①出血量多②易浸润，甚至形成转移性血肿③可凝血一、生前伤与死后伤的鉴定（一）局部生活反应1、出血7、局部淋巴结的边缘内红细胞聚集2、创缘卷缩、创口哆开3、炎症反应4、酶活性改变5、蛋白成分变化6、炎性介质改变1.栓塞2.全身贫血，3.全身感染4.吸入或咽下5.其他（二）全身生活反应（一）根据损伤全貌估计伤后存活时间1.表皮剥脱的时间经过2.皮下出血的颜色改变3.炎症及修复反应4.骨折的愈合过程（二）根据组织学及酶组织化学估计二、损伤经过时间的判定三、机械性损伤的死因（一）机械性损伤的常见死因①生命重要器官的破坏②休克③大出血④栓塞⑤窒息1、原发性外伤死因①感染②肿瘤③愈复过程的合并症2、外伤后继发性死因1、死亡纯系损伤所致①绝对致命伤②条件致命伤（二）损伤与疾病的关系2、死亡纯系疾病引起，与损伤无关系3、死亡过程中损伤与疾病有主次关系①损伤为主因，疾病为辅因②疾病为主因，损伤为辅因③损伤对死亡的诱发或促进作用4、死亡过程中损伤与疾病有因果关系①损伤为因，病症为果②疾病为因，损伤为果四、死亡机理1.整个机体的毁损2.全脑或心脏组织结构的严重破坏3.脑干功能的急性麻痹或重度抑制4.反射性心跳骤停或心室纤颤（一）即时死及其常见死亡机理1、急性心力衰竭2、中枢神经系统功能障碍3、急性循环衰竭4、急性呼吸衰竭5、器官的功能衰竭或急性严重障碍（二）急性死亡及其常见死亡机理1.内脏损伤引起的迟发性破裂或中毒2.外伤后继发感染3.外伤后非感染性并发症（三）亚急性死亡及其常见死亡机理1.颅脑外伤后癫痫大发作可死于急性呼吸衰竭2.下丘脑、垂体损伤引起了代谢紊乱性疾病3.外伤性心包或胸膜广泛粘连4.外伤性胰腺炎、肝、胆损伤等引起的水电解质紊乱（四）慢性死亡及常见死亡机理1.自杀死2.他杀死五、死亡方式和死亡性质（一）死亡方式①谋杀死②合法他杀死③伤害死①事故死②灾害死③自伤、自残者意外死3、意外死（二）损伤性质的判断1、自杀、他杀伤的基本特点自杀他杀损伤部位自己双手可达到处可在任何部位损伤程度因工具和方式不同而有所差异重伤多，可有两处或以上的致命伤损伤性状体位多无改变，动作较单一。损伤比较一致。体位改变使损伤多样损伤排列分布分布范围小，整齐密集比较紊乱防卫伤与抵抗伤无常出现其他现场情况一般较乱①损伤范围广泛、严重②损伤不易人为形成③不具有一般凶器的损伤特点2、灾害所致损伤的基本特点。①绝对致命伤②条件致命伤六、致命伤后行为能力的判定1、致命伤a.个体条件致命伤b.偶然条件致命伤①损伤部位②致伤机理③损伤次数④代偿作用⑤个体差异3、影响伤后行为能力的因素2、伤后行为能力1、致伤工具的判断七、致伤工具及方式的判断①几种致伤工具②致伤物的种类③嫌疑工具的同一认定2、致伤物作用方式的判定①打击着力点②作用方向③作用次数④作用先后顺序思考题1、何谓机械性损伤？2、钝器伤、锐器伤的基本特点有哪些？3、怎样推断致伤物？