第二章 触电事故及现场急救

低压电工作业安全培训第一章电流对人体的危害与触电急救第一节电流对人体的危害第四节触电急救第二节触电事故的分类第三节影响触电的因素和触电发生的规律第一节电流对人体的危害一.作用机理电流通过人体时破坏人体内部细胞组织的正常工作，主要表现为生物学效应。电流作用还包括热效应、化学效应、机械效应。二.作用征象小电流通过人体，会引起麻感、针刺感、压迫感、打击感、痉挛、疼痛、呼吸困难、血压异常、昏迷、心律不齐、窒息、心室颤动等症状。数安以上的电流通过人体，还可能导致严重的烧伤。对于工频交流电，按照人体对所通过大小不同的电流所呈现的反应，可将电流划分为三级。名称定义大小男子女子感知电流引起感觉的最小电流1.1mA0.7mA摆脱电流人触电后能自主摆脱电源的最大电流16mA10.5mA室颤电流在较短时间内引起心室颤动、危及生命的最小致命电流与通电时间有关（50mA）三.电流大小对人体的伤害第二节触电事故的分类一.电击和电伤（一）电击1.电击是电流对人体内部组织的伤寒，是最危险的一种伤害，绝大多数（大约85%以上）的触电死亡事故都是由电击造成的。电击的主要特征有：（1）伤害人体内部。（2）在人体的外表没有显著的痕迹。（3）致使电流较小。2.电击可分为直接接触电击和间接接触电击（1）直接接触电击:直接接触电击是触及设备和线路正常运行时的带电体发生的电击（如误触接线端子发生的电击），也称为正常状态下的电击。（2）间接接触电击：间接接触电击是触及正常状态下不带电，而当设备或线路故障时意外带电的导体发生的电击（如触及漏电设备的外壳发生的），也称为故障状态下的电击。（二）电伤电伤是由电流的热效应、化学效应、机械效应等效应对人造成的伤害。（1）电烧伤是电流的热效应造成的伤害，分为电流灼伤和电弧烧伤。电流灼伤是人体与带电体接触，电流通过人体由电能转换成热能造成的伤害。电流灼伤一般发生在低压设备或低压线路上。（2）皮肤金属化是在电弧高温的作用下，金属熔化、汽化，金属微粒渗入皮肤，使皮肤粗糙而张紧的伤害。（3）电烙印是在人体与带电体接触部位的留下的永久性斑痕。斑痕处皮肤失去原有弹性、色泽，表皮坏死，失去知觉。（4）机械性损伤是电流作用于人体时，由于中枢神经反射和肌肉强烈收缩等作用导致的机体组织断裂、骨折等伤害。（5）电光眼是发生弧光放时，由红外线、可见光、紫外线对眼睛的伤害。电光眼表现为角膜炎或结膜炎。二.单相、两相及跨步电压触电（一）单相触电（1）电源中性点接地系统的单相触电R0通过人体电流:mA50mA219P0PbRRUI式中:UP:电源相电压(220V)Ro:接地电阻4Rb:人体电阻1000（2）电源中性点不接地系统的单相触电R'对地绝缘电阻Ib人体接触某一相时，通过人体的电流取决于人体电阻Rb与输电线对地绝缘电阻R'的大小。若输电线绝缘良好，绝缘电阻R'较大，对人体的危害性就减小。但导线与地面间的绝缘可能不良（R'较小），甚至有一相接地，这时人体中就有电流通过。（二）两相触电两相触电触电后果更为严重！通过人体的电流：A3801000380b.RUIblmA50mA380这时人体处于线电压下，Ib（三）跨步电压触电U电位分布接地点20m0.8m跨步电压双脚跨步在高压输电线断线落地时，有强大的电流流入大地，在接地点周围产生电压降。如图所示。当人体接近接地点时，两脚之间承受跨步电压而触电。跨步电压的大小与人和接地点距离，两脚之间的跨距，接地电流大小等因素有关。一般在20m之外，跨步电压就降为零。三.直接接触与间接接触触电1.直接接触触电是指人员直接接触了带电体而造成的触电。2.间接接触触电是人站在地面上，人体其他某一部位触及（在设备正常时不导电，故障时发生碰壳短路）设备外壳意外带电时造成的触电。第三节影响触电的因素和触电发生的规律1.电流的大小通过人体的电流越大，危险性也越大。2.持续时间电击持续时间越长，则电击危险性越大。3.电流频率常用50Hz～60Hz时电流对人体伤害最严重。4.电流途径流过心脏的电流越多、电流路线越短的途径是电击危险性越大的途径。一.影响触电的因素5.个体特征影响人体健康状况6.人体电阻人体电阻主要由表皮电阻和体内电阻构成，体内电阻一般较为稳定，约在500Ω左右，表皮电阻则与表皮湿度、粗糙程度、触电面积等有关。一般人体电阻在1kΩ～2kΩ之间二.发生触电的规律1、触电事故季节性明显，6~9月事故最多；2、低压触电事故多；低压设备多于高压设备，与之接触的人比与高压设备接触的人多得多，且缺乏电气安全知识。3、携带式设备和移动式设备触电事故多；这些设备是在人的紧握下运行，一旦触电难以摆脱电源；设备经常移动，设备和电源线容易故障和损坏；保护零线与工作零线容易接错，也会造成触电事故。4、电气连接部位触电事故多；连接部位不够牢固、松动，绝缘低；5、错误操作和违章作业造成的触电事故多；85%以上触电事故是由于错误操作和违章作业造成的；6、不同行业触电事故各不相同；经常伴有潮湿、高温、场所混乱的场所触电事故多；7、不同年龄触电事故不同；中青年工人、非专业电工、合同工和临时工触电事故多；8、不同地域触电事故不同；农村的触电事故约为城市的3倍；第四节触电急救一.脱离电源如果触电地点附近有电源，可立即断开开关、拔下插头或熔断器等。如果事故现场离电源太远，可用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电线。(1)对于低压触电事故：当电线搭接在触电者身上或被压在身下时，可使用非导电体，如木棒、竹竿、塑料棍等，去拨开电源。(2)对于高压触电事故：立即电话通知有关部门停电带上绝缘手套，穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具拉开高压开关抛掷裸金属导线使线路短路、接地，迫使保护装置动作，断开电源。（1）救护人不可直接用手或其他晋升及潮湿的物件作为救护工具，必须使用适当的绝缘工具。注意：（2）要防止触电者脱离电源后可能的摔伤。1.判断触电程度轻重触电者一经脱离电源，应立即进行检查。如果触电已经失去知觉，就应在10s内，用看、听、试的方法，判断伤员呼吸心跳情况。瞳孔放大正常检查瞳孔检查呼吸检查心跳二、伤员脱离电源后的处理1.看2.听3.试2.根据检查结果，立即采取相应的急救措施对神志清醒，触电程度较轻者：应让其充分休息，尽量少予移动对昏迷不醒但仍有呼吸和脉搏者：最好马上送往就近医院对呼吸和心跳都已停止的严重触电者：立刻采用“口对口人工呼吸法”和“胸外心脏挤压法”进行抢救。3.急救方法(1)口对口（或口对鼻）人工呼吸急救法②将触电者仰卧，是其头部充分后仰至鼻孔朝上，以利呼吸道畅通。操作步骤：①进行人工呼吸前首先要迅速解开触电者的衣领、腰带等妨碍呼吸的衣物和取出口腔的异物。使触电者一手捏住鼻孔另一只手固定住触电者头部,救护人深吸一口气后紧贴触电者的口(或鼻)向内吹气,为时约2秒钟．吹气完毕,立即离开触电者的口(或鼻),并松开触电者的鼻孔(或嘴唇),让他自行呼气,为时约3秒钟．如此反复进行直至触电者苏醒或医护人员到来。（2）胸外心脏挤压法使触电者仰天平卧。颈部枕垫软物，头部稍后仰。救护人跪在触电者一侧或跨在其腰部两侧两手相叠，手掌根部放在心窝上方。掌根用力垂直向下挤压，对成人应压陷3-4厘米挤压后掌根迅速全部放松每秒钟挤压一次，每分钟挤压80次～１００次为宜。注意挤压时，切忌用力过猛！触电者如果是儿童，可以用一只手挤压。对心跳和呼吸都停止的触电者的急救同时采用口对口呼吸法和胸外心脏挤压法单人操作，每吹气2-3次，再挤压10-15次，速度要提高一些。双人操作，每5秒吹气一次，每1秒挤压一次，2人同时进行。（3）对橡皮模拟人练习触电急救技术将FSR-Ⅲ型心肺复苏模拟人仰卧躺平，连入控制器和插接电源。单人复苏操作：先进行2次人工呼吸，按压３０次呼吸2次，依次重复进行。双人复苏操作：一人做胸外挤压，另一人做人工呼吸．先进行2次人工呼吸，按压３０次呼吸２次，依次重复。男性成人躯体呼吸系统按压装置记录仪眼睛颈动脉电池盒4.抢救过程中的再判定（1）按压吹气1分钟后，应用看、听、试方法在5～7s时间内完成对伤员呼吸和心跳情况的再判定。（2）若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂时停胸外按压，而再进行2次口对口人工呼吸，接着每5s吹气一次，如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。（3）在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过5～7s。在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。5.抢救过程中的移动、转院与伤员好转后的处理（1）心肺复苏应坚持在现场就地进行，不可随意移动伤员。（2）移动伤员或将伤员送医院时，应使伤员平躺在担架上或在其背部垫平硬宽木板，移动或送医院过程中应坚持抢救。（3）尽量创造条件，用塑料袋装入碎冰块作成帽状包绕在伤员头部，露出眼睛，使其脑部温度降低，争取心肺脑完全复苏。（4）如伤员心跳和呼吸经抢救后均已恢复，可暂停心肺复苏操作，但还要严密观察，随时准备再次抢救。（5）初期恢复后，伤员会出现神志不清或精神恍惚、躁动，应设法让其安静。6.杆上或高处触电急救原则：救护人员必须确认触电者已脱离电源，且救护人员所涉及环境安全距离内无危险电源时，才能施救，同时注意防止高处坠落。争取及早在杆上或高处开始抢救；伤员脱离电源后，应将伤员俯卧在自己的安全带上，并注意保持其气道通畅，然后迅速判定伤员呼吸、心跳情况，再进行抢救。为使抢救更为有效，应及早设法将伤员送至地面抢救。触电急救八字方针：迅速---争分夺秒为触电者脱离电源；就地---必须在现场就地抢救；准确---心肺复苏法的动作要准确；坚持---只要有1%的希望，就要尽100%的努力去抢救。