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第二篇人体的结构和功能主要内容：生命活动的基本物质脏腑经络形体官窍体质第六章生命活动的基本物质8【目的要求】1.熟悉精、气、血、津液的基本概念2.了解精、气、血的生成和运行3.掌握精、气、血、津液的生理功能4.熟悉气的分类，津液的输布特点5.了解精、气、血、津液之间的关系第一节精一、精的概念：精是指体内的精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。水谷之精—由饮食化生广义五脏六腑之精--水谷之精输布于脏腑肾精---禀受于父母,充养于水谷之精狭义:专指肾精中具有生殖功能的一种物质,又称生殖之精.三、精的功能1.促进生长发育。2.促进性机能成熟，维持生殖机能（生殖作用）。3.生髓化血。4.滋养防御作用禀受于父母---先天之精藏于肾。充养于后天---脾胃运化水谷精微以充养二、精的生成第二节气真气、元气、精气、经气、中气、宗气、营气、卫气、阴气、阳气、五脏之气……天气、地气、山气、谷气、水谷之精气、运气、岁气、节气、四季之气、五行之气……正气、邪气、寒气、湿气……一、气的概念气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质之一。由先天之气（肾中之气）、后天之气（水谷之气）、自然之清气组成。人体之气充斥在人体各个组织结构中，弥散在有形实体周围，是人体的有机组成部分。二、气的生成（一）来源先天——源于父母之精气。后天——水谷精气+自然之清气（二）气的生成与脏腑的关系1、肺为气之主。2、脾胃为气血生化之源。3、肾（命门）主先天，为元气之根本。三、气的生理功能(一)推动作用:指气具有激发和推动作用(1)激发促进人体生长发育和生殖。(2)推动脏腑经络等组织器官的功能活动(3)(4)推动津液的生成、输布和排泄。三、气的生理功能(二)固摄作用：指气对体内液态物质有固护统摄和控制不使其无故丢失的作用(1)固摄血液，使血行脉中不溢脉外。(2)固摄汗液，尿液等，控制其分泌量、排泄量，防其无故流(3)固摄精液，防止妄泄。三、气的生理功能(三)营养作用:指气具有营养人体各组织器官的作用。脾胃所化生的水谷精气，营养各组织器官，是各组织器官生理活动所必需的营养物质(四)温煦作用:(1)温暖机体，维持体温的恒定。(2)(3)促进血液和津液等液态物质的正常运行。《难经》：“气主煦之”《素问》：“气实者，热也；气虚者，寒也”。三、气的生理功能(五)防御作用：指气有卫护肌表抗御邪气的作用。(1)抵御外邪的入侵“正气存内,邪不可干”。(2)驱邪外出，防止病邪损害机体。三、气的生理功能三、气的生理功能(六)气化作用精、气、血、津液等物质的新陈代谢及其相互转化的各种变化。饮食物→水谷精微与糟粕水谷之精→血、津液精、气、血、津液之间的转化等等四、气的运动升、降、出、入---即脏腑、经络、形体官窍之气的运动:肺主宣发肃降肝胆气主升发脾气主升清，胃主降浊肺脾肾主水液运化，有升有降,……《素问六微旨大论》：“故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。”五、气的分类真气、元气、精气、经气、中气、宗气、营气、卫气、阴气、阳气、五脏之气……先天之气---元气气(真气)宗气后天之气营气卫气脏腑经络之气1、概念：元气是人体原始之气,根本之气。是人体生命活动的原动力。2、生成:主要禀受于先天——先天精气所化。充养于后天——水谷精气、自然之清气培养3、分布——元气藏于肾中（命门）、赖三焦循行达布全身。《难经》:“命门者，……原气之所系也。”“三焦者，原气之别使也”（一）元气（一）元气4、生理功能（1）推动人体的生长发育和生殖（2）激发和调节各脏腑、经络等组织器官的功能活动。(二)宗气1、概念(宗：汇聚)宗气是指聚集于胸中之气。（又称大气、动气）2、生成:肺吸入之清气+脾胃化生的水谷精气3、分布:积聚于胸中，贯注于心肺。走息道，上循咽喉,“蓄于丹田，注足阳明之气街而下行于足”《灵枢·五味》4、生理功能（1）贯心脉以行气血。推动心脏的搏动、调节心率和心律。（2）走息道，行呼吸，出声音。(二)宗气（三）营气、卫气1、概念:营气、卫气是宗气自心肺向全身流布所分出的两种气。行于脉中，偏于内脏，具有营养作用的为营气行于脉外，偏于脉外，具有温煦、防御作用的为卫气。2、生成:肺吸入之清气+脾胃化生的水谷精气----同宗气“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气，。其清者为营，浊者为卫。营行脉中，卫行脉外。”《灵枢·营卫生会篇》3、生理功能:营气：(1)营养全身(2)化生血液《灵枢·邪客》“荣气者，分泌其津液，注之于脉，以化为血。”---属阴卫气：(1)防御作用：护卫肌表，抗御外邪。(2)温煦作用：温煦脏腑、肌肉、皮毛。(3)调节作用：启闭汗孔，调节体温，汗液。---属阳第三节血一、概念:血是运行于脉中，循环流注全身的富有营养和滋润作用的红色液体，是维持人体生命活动的一种基本物质。二、血的生成:在心、肝、脾、胃、肺、肾的运化下，由肾精、营气、水谷精微、津液化生而来。“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化为血。”“营气者，分泌其津液，注之于脉，化以为血”“精血同源”三、血的功能(一)濡养脏腑、经络、形体官窍血液充盈——脏腑组织得养——面色红润，肌肉丰满，皮毛润泽，运动自如，耳聪目明。(二)神志活动的主要物质基础血液充盈——神志清晰，精神充沛，感觉灵敏。四、血的运行（一）循行方式:行于脉管之中，流布全身，环周不息。（二）相关因素:1、脉道的通利，血液的充盈；①气的推动作用②气的固摄作用③气的温煦作用3、脏腑的协调①心主血脉，心气的推动是血液运行的动力。②肺朝百脉，肺主一身之气，辅心推动血行、③脾主统血，脾统摄血行，使血不逸出脉外。④肝主藏血主疏泄，肝贮藏和调节血量，维持正常血运。2、气的协调第四节津液一、概念:津液是人体一切正常水液的总称。是维持人体生命活动的一基本物质。津:其性清稀、流动性大、布散体表、皮肤、肌肉、孔窍、渗入血脉，起滋润作用者为津。液:其性稠厚、流动性小、灌注入骨节、脏腑、脑髓之中，起濡养作用者为液。二、津液的生成“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”《素问·经脉别论》吸收水谷精微(津液)——上输于脾而生成。P46三、津液的功能(一)滋润和濡养作用津——滋润——滋润皮毛、孔窍、滋养肌肉。液——濡养——充养骨髓、滑利关节、补益脑髓/(二)化生血液津液——渗入脉中——化生血液(血液成分之一)（三）运输废物皮肤——排汗膀胱——排尿四、津液的输布与排泄P47----“食气入于胃……肺朝百脉，输精于皮毛……饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”《素问·经脉别论》（一）运行途径:布散全身，灌溉四旁（二）相关因素1、脾、肺、肾、三焦功能的正常。2、经脉通利。3、气的蒸腾气化。第五节精气血津液之间的关系一、精与气的关系1、生理(1)精气并称（精气）——都是人体的精微物质；(2)功能与属性不同——精属阴，气属(3)精能化生气——脏腑之阴精能化生阳气；(4)气能化生精——气盛则精盈；(5)气能固精2、病理(1)精亏则气衰。(2)气虚则精亏。二、精与血的关系1.在生理上相互关联——精血同源、精血互生2.在病理上相互影响——精血亏虚：头晕眼花、须发早白、腰膝酸软、遗精、崩漏等。三、精与津液的关系1.在生理上相互关联——同生同化，水谷之精包含津液在内。2.在病理上相互影响——精亏则津液不足；津液亏虚可引起精亏。四、气与血的关系--气为阳，血为阴（一）气之于血——气为血之帅血的生成、运行离不开气和气的运动变化。1、生理(1)气能生血——气化是血液生成的动力；气(营气)为化生血液的原料。(2)气能行血——气的推动作用是血液运行的动力，气行则血行。(3)气能摄血——气有统摄血液循行于脉中而不溢于脉外。2、病理(1)气虚生血不足——血虚运血无力——血瘀统摄无权——出血(3)气逆——血随气乱涌于上（血随气升)——吐血、面目红赤乱于下（血随气陷）——便血(2)气滞——行血不利——血瘀（二）血之于气——血为气之母血为气的载体，并给气以充养。1、生理(1)血能生气——血充养组织结构之气(2)血能载气—血是气的载体（形气相合）2、病理(1)血虚→(2)血脱→(3)血瘀→气滞五、气与津液的关系(一)1(1)气能生津——(2)气能行津——气的运化使津液输布排泄。(3)气能摄津—气的固摄使津液循于常道。2(1)气虚化生不足——津液亏少统摄无权——津液大量流失失于布达——组织失于濡养：肌肉、关节、脏腑(2)气滞(二)津液对气的关系1津能载气——气依附于津液而存于体内2气随液脱——“吐下之余，定无完气”1(1)津血同源——(2)津血互化——津液渗入血中为血液重要部分，脉中部2(1)耗血伤津——(2)津枯血燥——吐下之后——血脉空虚。