中医基础知识培训---经络学说

中医基础知识培训经络学说经络学说经络是人体组织结构的重要组成部分。人体气血津液的运行、脏腑器官的功能活动以及相互之间的协调联系，均需通过经络的运输传导和联络调节得以实现，从而使人体构成一个有机的整体。经络学说，是研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑、形体官窍、气血津液等相互关系的学说，是中医学理论体系的重要组成部分。自《黄帝内经》经络学说形成以来，历代医家结合自身的实践，不断予以补充、整理和完善。经络学说与藏象、精气血津液等基础理论相互辅翼，成为中医阐释人体生理活动和病理变化的理论基础，并对临床各科，尤其对针灸、推拿、气功等都具有重要的指导作用。2019/8/18经络的概念经络是经脉和络脉的总称，是人体运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通道。经脉是经络系统中纵行的主干线，大多循行于人体的深部，且有一定的循行路线。络脉是经脉的分支，有网络之意。络脉深浅皆有，但大多循行于较浅部位，有的还浮现于体表。络脉纵横交错，网络全身，无所不至。经脉和络脉相互联系，遍布全身上下内外，形成一个纵横交错的立体联络网，将人体五脏六腑、肢体官窍、皮肉筋骨等组织紧密联结成一个有机整体，从而保证了人体生命话劫的正常进行。2019/8/18经络学说的形成1、解剖生理知识的启发古人通过直接观察法，对血脉、筋肉、骨骼和内脏及其相互关系等都有了一定程度的了解，这为经络学说的形成奠定了基础。2、体表病理现象的推理临床实践中发现，当体内某一脏腑发生病变时，在体表相应的部位可出现一些病理现象，如压痛、结节、皮疹、色泽变化等异常反应。例如，肠痈（西医称为阑尾炎）患者可在阑尾穴处找到压痛点。脏腑有病，按压体表相应部位，体内病痛也随之缓解。以此推论，体表与体内应有一定的联系通路，这是经络学说形成的依据之一。3、针灸等刺激的感应和传导的观察推理针剌腧穴时，患者会出现酸、麻、胀、痛等感应，称为针感或得气。这种感觉会沿着一定的路径向远部传导。在气功养生术中，当练功者意守丹田时，往往觉得体内有气沿着一定的路径流动。这种感应和传导是经络学说形成的重要依据。4、腧穴功效的总结古人在对穴位的主治作用进行整理分类、归纳分析时发现，主治范围基本相同的穴位往往有规律地排列在一条路线上。据此推测，这些腧穴之间必然通过某些特殊途径进行着联络。这对于经络概念的形成具有重要意义。2019/8/18经络系统的组成经络系统是由经脉、络脉及其连属部分组成。（一）经脉经脉可分十二正经、奇经八脉、十二经别三类，是经络系统的主干。十二正经十二经脉包括手三阴经、手三阳经、足三阳经和足三阴经四组。手三阴经，包括手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经；手三阳经，包括手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经；足三阳经，包括足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经；足三阴经，包括足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经。奇经八脉奇经八脉是十二经脉之外的八条重要经脉，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉。主要有统率、联络和调节十二经脉的作用。十二经别十二经别是从十二经脉别出的经脉，分别起于四肢，循行体腔脏腑深部，上出于颈项浅部。其中，阳经的经别从本经别出循行体内后，仍回行到本经；阴经的经别从本经别出循行体内后，却与互为表里的阳经相合。十二经别能加强十二经脉中互为表里两经之间的联系。2019/8/18经络系统的组成经络系统是由经脉、络脉及其连属部分组成。（二）络脉络脉是经脉的分支，包括十五别络、浮络和孙络。十五别络别络是较大的和主要的络脉，其中十二经脉和任、督二脉各有一支别络，再加上脾之大络，总共十五条，合称十五别络。别络的作用主要是加强互为表里的两条经脉之间在体表的联系。浮络浮络是循行于人体浅表部位而常浮现的络脉。孙络孙络是络脉中最细小的分支。（三）连属部连属部是指十二经脉与外在的肌肉体表连属部，包括十二经筋和十二皮部。2019/8/18经络系统的组成经络系统是由经脉、络脉及其连属部分组成。（三）连属部连属部是指十二经脉与外在的肌肉体表连属部，包括十二经筋和十二皮部。十二经筋十二经筋是十二经脉之气结、聚、散、络于肌肉、关节的体系，是十二经脉的附属部分，故曰十二经筋。十二经筋有连缀四肢百骸、主司关节运动的作用。十二皮部十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表皮肤的十二个部位，实质上是十二经脉之气在体表皮肤的散布所在，故称为十二皮部。2019/8/18经络系统的组成十二经脉1.手三阴经手太阴肺经手厥阴心包经手少阴心经2.手三阳经手阳明大肠经手少阳三焦经手太阳小肠经3.足三阴经足太阴脾经足厥阴肝经足少阴肾经4.足三阳经足阳明胃经足少阳胆经足太阳膀胱经2019/8/18经络系统的组成奇经八脉任脉督脉冲脉带脉阴跷脉阳跷脉阴维脉阳维脉2019/8/182019/8/182019/8/18手太阴肺经手太阴肺经-概述手太阴肺经是一条经脉，十二正经之一，与手阳明大肠经相表里。手太阴肺经，流注时辰为寅时（3点至5点）。2019/8/18手太阴肺经手太阴肺经-腧穴手太阴肺经共有11个腧穴（左右两侧共22穴）：中府云门天府侠白尺泽孔最列缺经渠太渊鱼际少商2019/8/18蓝色线条是体内循行路线；红色线条是体表循行路线。手太阴肺经手太阴肺经-经脉循行起于中焦，下络大肠，还循胃口（下口幽门，上口贲门），上贯膈膜，属肺，至喉部，横行至胸部外上方（中府穴），出腋下，沿上肢内侧前缘下行，过肘窝入寸口上鱼际，直出拇指桡侧之端（少商穴）。分支：从手腕后方（列缺穴）分出，沿掌背侧走向食指桡侧端（商阳穴），交于手阳明大肠经。手太阴肺经的循行路线动画如下:2019/8/18手厥阴心包经手厥阴心包经-概述手厥阴心包经是一条经脉，十二正经之一，与手少阳三焦经相表里。手厥阴心包经，流注时辰为戌时（19点至21点）。2019/8/18手厥阴心包经手厥阴心包经-腧穴本经脉腧穴为天池、天泉、曲泽、郄门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲，共9穴，左右合18穴。天池天泉曲泽郄门间使内关大陵劳宫中冲2019/8/18蓝色线条是体内循行路线；红色线条是体表循行路线。手厥阴心包经手厥阴心包经-循行起于胸中，出属心包络，下行过膈，依次络于上、中、下三焦。分支：从胸中分出，浅出胁部于腋下3寸处（天池穴），上行至腋窝下，再沿上肢内侧中线入肘部，过腕，入掌中（劳宫穴），沿中指桡侧，出中指桡侧端（中冲穴）。分支：从掌中分出，沿无名指尺侧，直至指端（关冲穴），交于手少阳三焦经。手厥阴心包经的循行路线动画如下:2019/8/18手少阴心经手少阴心经-概述手少阴心经是一条经脉，十二正经之一，与手太阳小肠经相表里。手少阴心经，流注时辰为午时（11点至13点）。2019/8/18手少阴心经手少阴心经-腧穴本经脉腧穴为极泉、青灵、少海、灵道、通里、阴郄、神门、少府、末穴少冲，共9穴，左右合18穴。极泉青灵少海灵道通里阴郄神门少府少冲2019/8/18蓝色线条是体内循行路线；红色线条是体表循行路线。手少阴心经手少阴心经-循行起于心中，出行后属心系，向下过膈肌，络小肠。分支：从心系分出，挟食道上行，连于目系。直行者：扶心系分出，上行过肺，浅出腋下（极泉穴），沿上肢内侧后缘，过肘部，经掌后锐骨端，人掌中，至小指桡侧端（少冲穴）．交于手太阳小肠经。手少阴心经的循行路线动画如下:2019/8/18手阳明大肠经手阳明大肠经-概述手阳明大肠经是一条经脉，十二正经之一，与手太阴肺经相表里。手阳明大肠经，流注时辰为卯时（5点到7点）。2019/8/18手阳明大肠经手阳明大肠经-腧穴本经脉腧穴共有20個腧穴，左右合40穴。商阳二间三间合谷阳溪偏历温溜下廉上廉手三里曲池肘髎手五里臂臑肩髃巨骨天鼎扶突禾髎迎香2019/8/18蓝色线条是体内循行路线；红色线条是体表循行路线。手阳明大肠经手阳明大肠经-循行起于食指桡侧端（商阳穴），上行过合谷，行于上肢伸侧前缘，上肩，至肩关节前缘，向后到第七颈椎棘突下（大椎穴），再向前下行入锁骨上窝（缺盆），进入胸腔络肺，复向下过膈肌下行，属大肠。分支：从锁骨上窝（缺盆穴）上行，经颈部至面颊，入下齿中，回出挟口两旁，左右交叉于人中，至对侧鼻翼旁（迎香穴），交于足阳明胃经。手阳明大肠经的循行路线动画如下:2019/8/18手少阳三焦经手少阳三焦经-概述手少阳三焦经是一条经脉，十二正经之一，与手厥阴心包经相表里。手少阳三焦经，流注时辰为亥时（21点到23点）。2019/8/18手少阳三焦经手少阳三焦经-腧穴本经脉腧穴共有23個腧穴，左右合46穴。关冲液门中渚阳池外关支沟会宗三阳络四渎天井清冷渊消泺臑会肩髎天髎天牖翳风瘈脉颅息角孙耳门耳和髎丝竹空2019/8/18蓝色线条是体内循行路线；红色线条是体表循行路线。手少阳三焦经手少阳三焦经-循行起于无名指尺侧端（关冲穴）。向上沿无名指尺侧至手腕背面（阳池穴），上行于尺骨、桡骨之间，过肘尖，沿上臂外侧向上至肩部，向前行入缺盆，布于膻中，散络心包，下行过膈，依次属上、中、下三焦。分支：从膻中分出，上出缺盆，至肩部项下，左右交会于大椎穴，上行至项，沿耳后（翳风穴）直上于耳上角，复后屈曲下行，经面颊部至目眶下。分支：从耳后分出，入耳中，出走耳前，经上关穴前，在面颊部与前一分支相交，至目外眦（瞳子髎穴），交于足少阳胆经。手少阳三焦经的循行路线动画如下:2019/8/18手太阳小肠经手太阳小肠经-概述手太阳小肠经是一条经脉，十二正经之一，与手少阴心经相表里。手太阳小肠经，流注时辰为未时（13点到15点）。2019/8/18手太阳小肠经手太阳小肠经-腧穴本经脉腧穴共有19個腧穴，左右合38穴。少泽前谷后溪腕骨阳谷养老支正小海肩贞臑俞天宗秉风曲垣肩外俞肩中俞天窗天容颧髎听宫2019/8/18蓝色线条是体内循行路线；红色线条是体表循行路线。手太阳小肠经手太阳小肠经-循行起于小指外侧端（少泽穴），沿手背、上肢外侧后缘，过肘部，至肩关节后面，绕肩胛，交肩上（大椎穴），前行入缺盆，深入胸腔，络心，复沿食道，下行过膈，到达胃部，下行，属小肠。分支：从缺盆出来，沿颈部上行至面颊，到吕外眦后，折入耳中（听宫穴）。分支：从面颊部分出，向上行于目下，至目内眦（睛明穴），交于足太阳膀胱经。手太阳小肠经的循行路线动画如下:2019/8/18足太阴脾经足太阴脾经-概述足少阴脾经是十二正经之一，与足阳明胃经相表里。足太阴脾经，流注时辰为已时（9点至11点）。2019/8/18足太阴脾经足太阴脾经-腧穴本经脉腧穴共有21個腧穴，左右合42穴。隐白大都太白公孙商丘三阴交漏谷地机阴陵泉血海箕门冲门府舍腹结大横腹哀食窦天溪胸乡周荣大包2019/8/18蓝色线条是体内循行路线；红色线条是体表循行路线。足太阴脾经足太阴脾经-循行起于足大趾内侧端(隐白穴).沿内侧赤白肉际，上行过内踝前缘，沿小腿内侧正中线上行，在内踝上8寸处，交出足厥阴肝经之前，上行沿大腿内侧前缘，入腹中，属脾，络胃。复向上行过膈，沿食道两旁，连舌本，散舌下。外行者，从腹股沟处旁开4寸直上至肋缘，再距胸中线6寸，行至第二肋间，散布于胸胁部。分支：从胃别出，上行过膈肌，注人心中，交于手少阴心经。足太阴脾经的循行路线动画如下:2019/8/18足厥阴肝经足厥阴肝经-概述足厥阴肝经是一条经脉，十二正经之一，与足少阳胆经相表里。足厥阴肝经，流注时辰为丑时（1点至3点）。2019/8/18足厥阴肝经足厥阴肝经-腧穴本经脉腧穴共有14個腧穴，左右合28穴。大敦行间太冲中封蠡沟中都膝关曲泉阴包足五里阴廉急脉章门期门2019/8/18蓝