1医疗质量管理标准与措施

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1社会主义的核心价值观和构建和谐社会—关于社会公正问题的思考授课人:徐民华江苏省委党校科社部主任、教授025-84469988-5531E-mail:minhua1227@sina.com2•和谐社会—是人类的理想,也是中国共产党人不懈奋斗的目标•十六大:六个更加之一—社会更加和谐•四中全会:提高构建社会主义和谐社会的能力•2005年2月19日胡总书记的重要讲话•五中全会:根据全面贯彻科学发展观,构建和谐社会的总体要求制定十一五规划•六中全会:作出构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定•学习贯彻六中全会精神,构建社会主义和谐社会,是当前全党全国人民的一项重大任务。3一、充分认识新一任党中央提出构建和谐社会问题的时代背景为什么党中央要提出构建和谐社会问题,并作出一个《决定》呢?我们党有关理论、路线、方针和政策的提出都有其深刻的时代背景,都是符合时代要求,并需要全党、全社会认真加以贯彻落实的。和谐社会问题的提出,同样有其历史必然性和现实针对性,意义极为重大。4时代背景--新世纪新阶段,我们面临的发展机遇前所未有,面对的挑战也前所未有。国际的:•一方面,和平、发展、合作成为时代潮流,世界多极化和经济全球化的趋势深入发展,科技进步日新月异。•另一方面,国际环境复杂多变,综合国力竞争日趋激烈,影响和平与发展的不稳定不确定因素增多,我们仍将长期面对发达国家在经济科技等方面占优势的压力。5国内的:我国已进入改革发展的关键时期经济体制深刻变革,社会结构深刻变动,利益格局深刻调整,思想观念深刻变化。这种空前的社会变革,给我国发展进步带来巨大活力,也必然带来这样那样的矛盾和问题。6空前的社会变革--双重的社会转型经济社会形态:计划经济为特征的社会主义→市场经济为特征的社会主义(体制转型)技术社会形态:传统的农业社会→现代的工业社会→基本实现现代化(结构转型)转型:传统有序——→现代有序↓无序:冲突动乱7从经济社会形态的转型来看:两种意识形态、两种制度、两种共识的长期较量•华盛顿共识:俄罗斯、东欧的转型---复归现代资本主义•私有制为主体的混合产权形态•按资分配为主体的两极分化形态•新自由主义的市场经济形态•依附西方的开放经济形态•北京共识:中国的转型---重构现代社会主义•公有制主体型的多种类的所有制形态•劳动主体型的多要素的分配形态•国家主导型的多结构市场形态•自力(更生)主导型的多方位开放形态8马克思主义科学社会主义理论所体现的核心价值,与现实社会形成了一定的反差什么是社会主义?老农民:社会就这样,主义(意)自己拿。卡斯特罗:中国正在资本主义化。9哈佛肯尼迪学院的约瑟夫·奈说:俄罗斯有个笑话---马克思醒了看了看苏联和中国,说了一句:全世界无产者原谅我吧!美国是名义上的资本主义,事实上的社会主义。中国是名义上的社会主义,事实上的资本主义。中国在社会转型中是否出现了偏离社会主义核心价值观的现象?10从技术社会形态的转型来看:中国目前正处于加快发展的关键时期当前,我国的人均国内生产总值已经突破1000美元,进入1000美元---3000美元之间在这样一个发展阶段,有可能出现两种结果:一种是进入“黄金发展时期”,经济社会协调发展;另一种是进入“矛盾凸现时期”,经济社会徘徊不前,甚至出现社会动荡和倒退。(拉美陷阱)11东亚模式:GDP年增长7%左右;10年翻一番12拉美模式:GDP年增长3%左右,20-30年翻一番13一方面改革开放和现代化建设取得了举世瞩目的成就六中全会“决定”概括了五个方面:我国社会主义市场经济体制日趋完善社会主义物质文明、政治文明、精神文明建设和党的建设不断加强综合国力大幅度提高人民生活显著改善社会政治长期保持稳定因此,我国社会总体上是和谐的。14另一方面一些社会矛盾和问题凸显出来,并且已经开始影响到经济发展和社会稳定(六个方面)•城乡、区域、经济社会发展很不平衡,人口资源环境压力加大;•就业、社会保障、收入分配、教育、医疗、住房、安全生产、社会治安等方面关系群众切身利益的问题比较突出;•体制机制尚不完善,民主法制还不健全;•一些社会成员诚信缺失、道德失范;•一些领域的腐败现象仍然比较严重;•敌对势力的渗透破坏活动危及国家安全和社会稳定。美国兰德公司的新书《中国经济全景中的潜在误区》--贫困、失业、社会不稳定、腐败、污染、能源、金融、台海15党和国家面对着两个时期的交汇点---黄金发展期和矛盾突显期16党中央就是在这样一个关键时期,在十六届六中全会上作出了“构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定”。为什么?概括起来就是:居安思危--既要防止“华盛顿陷阱”又要防止“拉美陷阱”最大限度地增加和谐因素,最大限度地减少不和谐因素.17构建和谐社会既是共产党人的理想和价值追求,又是当前的现实要求---最根本的问题是什么?价值追求--和谐社会的特征:1、民主法治2、公平正义3、诚信友爱4、充满活力5、安定有序6、人与自然和谐相处现实要求--日益突出的内部矛盾:经济:效率与公平的矛盾政治:权威与民主的矛盾思想文化:一元化与多元化的矛盾社会关系:不同社会群体之间的利益矛盾人与自然:发展与人口、环境、资源的矛盾社会公正问题18二、社会公正是马恩社会主义思想的核心价值观马克思主义的首要价值和最终目标是什么?•在高度发达的经济基础之上,消灭一切不公正的社会现象,•追求全人类的彻底解放,•体现人类社会真正意义上的公正,•实现人的全面而自由的发展。19•“代替那存在着阶级对立的资产阶级旧社会的,将是这样一个联合体,在那里,每个人的自由发展是一切人自由发展的条件”。--《宣言》•这就是马克思主义的首要价值和最终目标,也是马克思主义之所以具有强大生命力的根本原因。201、人人共享、普遍受益“结束牺牲一些人的利益来满足另一些人的需要的情况”“使所有人共同享受大家创造出来的福利”“使社会全体成员的才能得到全面的发展”--《马克思恩格斯选集》第1卷,第243页。212、维护人的基本权利•在马克思恩格斯认为,在社会主义社会“一个人有责任不仅为自己本人,而且为每一个履行自己义务的人要求人权和公民权。没有无义务的权利,也没有无权利的义务。”--《马克思恩格斯全集》第16卷第16页。223、按照贡献进行分配•在社会财富如何进行分配的问题上•马克思恩格斯主张在共产主义社会的第一阶段(即社会主义社会)应当实行按劳分配的原则。•马克思指出,“每一个生产者,在作了各项扣除以后,从社会领回的,正好是他给予社会的。他给予社会的,就是他个人的劳动量。”--《马克思恩格斯选集》第3卷第444页。234、社会调剂和社会保障马克思恩格斯在《共产党宣言》中就资本主义社会向共产主义社会的过渡提出许多属于社会调剂方面的主张,如:•“剥夺地产,把地租用于国家支出”;•“征收高额累进税”;•“对所有儿童实行公共的和免费的教育”。•“为丧失劳动能力的人等等设立的基金。”--《马克思恩格斯选集》第1卷第272--273页。马克思恩格斯实际上是最早提出社会保障问题的人之一。24马恩倡导过的价值,就是全人类的价值。当代最著名的思想家德里达说:不能没有马克思,因为世界离不开马克思,马克思主义是永远不会消逝的灵魂,它已成为人类文化的遗产。第三条道路理论的集大成者吉登斯认为,对于社会主义,“不能简单地放弃推动他们前进的那些价值和理想,因为这些价值和理想中有一些是为我们的社会和经济发展所要创造的美好生活必不可少的。”罗马教皇保罗二世认为,现在的资本主义与以前很不相同,它发生了变化,而这一切在很多方面归功于社会主义。25三、当前中国的社会公正问题:贫富分化的现状与成因•最近十年是我国经济发展最快的时期,•也是人民群众得实惠最多的时期,•但不是群众意见最少的时期。•问题就在于社会当中存在着许多不公正的现象并对中国社会的正常运转和健康发展产生了不可忽视的负面影响,•这突出表现在社会的贫富分化现象开始迅速加重。26几个概念的区分:•社会分化--是指伴随着现代化以及市场化进程的深入,社会的分工越来越复杂、社会各个领域的专业化程度越来越高,社会的差别成份越来越多。•在社会分化过程中出现新的经济组织,新的社会阶层,新的利益群体。•两极分化--两极分化是指,在最高收入人群收入提高的同时,最低收入人群的收入在下降。•也就是说:富人越来越富,穷人越来越穷。•显然,中国社会目前的收入分配状况还不能说是两极分化。27贫富分化的概念贫富分化:是指社会成员之间的收入差距明显扩大,贫富分化既可以表现为穷人很穷和富人很富,也可以表现为穷人小富和富人更富,或者是穷人的收入不变,而富人的收入在不断提高。大致可以用贫富分化这一概念来概括中国社会目前的收入分配状况。281、中国收入分配贫富差距的总体状况•测量一个社会全体社会成员总体上的贫富差距状况,一个最简要的办法是基尼系数。基尼系数:G=阴形面积C/总面积OAB基尼系数0=绝对平等基尼系数1=绝对不平等29•0.1-0.2社会成员收入平均•0.2-0.3社会成员收入比较平均•0.3-0.4社会成员收入分化,贫富差距拉大到中等程度,但能保持社会稳定•0.4-0.5两极分化出现,社会矛盾尖锐,出现不稳定现象•0.5以上两极分化严重,社会矛盾激化,容易发生动乱中国的基尼系数已达国际认为的警戒线30城乡收入差距状况•按照国际一般的情况,当经济发展水平在人均国民生产总值800——1000美元阶段,城镇居民的人均收入大体上是农村居民人均收入的1.7倍。•显然,中国的这一比例远远高于其他国家,并且呈现出不断增大的趋势。(2002年)•1998、1999、2000、2001、2002年这五年,中国城镇居民人均收入分别是农村居民人均收入的2.52倍、2.66倍、2.80倍,2.94倍、3.1倍。•2004--5年达到6倍。31行业收入差距•统计资料显示,1990年收入最高的行业是最低行业收入的1.72倍,而2001年变为2.86倍。•北京市统计局的调查显示,2003年全市86个大类行业中,最高工资行业与最低工资行业相差6.6倍。•目前业内人士估计在6—10倍之间。32地区收入差距•在城市,1997年全国城镇居民人均收入最高的是上海,最低是山西,两者差距是1.69倍•2001年这一差距增加到了2.42倍(上海和吉林)•2004年为3.9倍(上海、北京、天津、广东、江苏、浙江和云南、贵州、广西、青海、新疆、甘肃)332、中国贫富分化现象的致因造成中国贫富差距过大现象的原因是多方面的,既有带有历史必然性的原因,又有非正常因素所起的作用。1)正常因素(历史原因)经济的发展与社会的进步市场经济体制的逐渐建立城乡之间的二元经济结构历史上形成的三大经济带342)非正常的因素“非正常”主要是指通过不正常、不规则的方式而拉大的贫富差距。税收制度不健全,国家税收的严重流失。一方面使一部分人的财富迅速加大,另一方面又使国家缺乏必要的再分配能力,难以有效的援助困难群体,从而加大了贫富之间的差距。根据税务专家的估计,我国每年税收流失达4000个亿35社会保障体系不完善,社会保障能力的低下。•目前全国养老保险参保人数为1·5亿人,失业保险参保人数为1亿多人,医疗保险参保人数为1亿多人(上述三个数据重叠度很高)。这实际上意味着社会保障的覆盖面比原来缩小了,社会保障覆盖面不到城市人口的一半。•在教育方面,在十几年时间里,我国大学收取的费用几乎上涨了100倍。在2005年的“两会”上,有政协委员指出,现在供一个大学生,需要一个农民35年的纯收入。“考不上大学等着穷,考上大学马上穷”。•在医疗方面,目前中国每年医疗费用的上涨幅度达14%。医疗费用的大幅度上涨,大大加重了贫困群体的经济负担。•中国社科院--至少有50%以上的农民看不起病,30%以上的病人因没钱不能及时就医,60%以上的患者因没钱而不能住院治疗。而因病致贫、因病返贫的情况相当普遍地存在,有的地区这一比例甚至超过70%。36法制的缺失,使社会经济领域缺乏正常的秩序和统一的规则。对公共财产的瓜分。据有的学者的计算,在80年代,通过“价差”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