中医知识(呼吸病)

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第一章中医学1661第一章中医学第一节中医学概念第二节阴阳五行学说第三节精气神与生命第四节藏象学说第五节精气血津液第六节经络第七节禀赋与体质第八节病因与发病第九节病机第十节养生与预防第十一节治则治法2662第一章、中医学第一节中医学概念中医学是我国劳动人民在长期生产生活实践和与疾病抗争的实践中,产生的一门研究人体生理、病理、疾病诊断、防治及康复养生理论和方法的独有特色的医学科学。属自然科学范畴。定义:663第一章、中医学中医学概论中医学的概念及科学属性中医学理论体系的形成和发展中医学理论体系的形成中医学理论体系的发展中医学的基本特点中医学的思维方法中医基础理论的主要内容和学习方法中医学形成的基础中医学理论体系的确立魏晋隋唐时期宋金元时期明清时期近代与现代整体观念辨证论治援物比类揆度奇恒试探和反证内景反观环境基础解剖基础经验基础自然科学基础文化基础《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》司外揣内664第一章中医学阴阳学说形成阳光多少、四季昼夜运转规律的抽象升华基本概念阴阳的含义对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括阴阳学说的含义阴阳的特性普遍性相关性相对性规定性阴阳的无限可分阴阳的相互转化基本内容交感互藏对立制约互根互用消长平衡相互转化在中医学中的应用说明人体的组织结构说明人体的生理功能说明人体的病理变化用于疾病的诊断用于指导疾病的防治四诊分阴阳、八纲分阴阳指导养生防病、疾病的治疗分析正邪的阴阳属性说明疾病的病变机制说明脏腑生理功能及其相互关系说明机体的防御功能说明生理活动的物质基础说明生理活动的基本形式部位分阴阳脏腑分阴阳经络分阴阳阴阳偏胜阴阳偏衰阴阳互损阴阳转化第一章中医学665五行学说形成在总结自然五时气候、物候变化规律的基础上抽象形成基本概念五行的含义是对自然界五时气候和物候运转规律以及风热、湿、燥、寒五种气候之间相互制约和制胜规律的概括五行学说的含义五行的特性火曰炎上木曰曲直土爰稼墙金曰从革推演络绎法取象比类法基本内容五行的生克制化五行的乘侮说明脏腑生理功能及其相互关系阐释脏腑病理变化用于疾病的诊断用于疾病的治疗确定脏腑病变部位推断脏腑相兼病变发病规律病传规律确定治则和治法指导脏腑用药控制疾病传变指导情志病治疗事物属性的五行归类判断病变的预后指导针灸取穴水曰润下在中医学中的应用6第一章中医学666精气神与生命父母之精交合是生命形成的根本自然环境是生命形成的外在条件精气神与生命形成精气神与生命要素精气神与生命现象神是生命活动的主宰精是构成与维持生命的基本物质气是生命活动的动力寿命感觉功能思维与情志睡眠呼吸饮食二便胎孕生长发育生殖之精脏腑之精先天之精后天之精广义之精狭义之精广义之神狭义之神由先天之精气、后天水谷之精气和自然界之清气所生667第一章中医学藏象指人体内脏运动规律及其表现于外的生理病理征象脏腑的分类及生理特点藏象学说的形成藏象学说的特点藏象的概念概论五脏心肺脾肝肾生理功能生理特性与体、窍、志、液、时的关系主血脉、主藏神为阳中之阳,主神明在体合脉,其华在面,在窍为舌,在志为喜,在液为汗,在时为夏生理功能生理特性与体、窍、志、液、时的关系主气、主宣降、主行水、朝百脉、主藏魄为华盖、为娇脏、喜润恶燥在体合皮,其华在毛,在窍为鼻,在志为悲(忧),在液为涕,在时为秋生理功能生理特性与体、窍、志、液、时的关系主运化、主统血、主升清、主藏意居中央灌四旁、喜燥恶湿在体合肉,其华在唇,在窍为口,在志为思,在液为涎,在时为长夏五脏—化生和贮藏精气六腑—受盛和传化水谷奇恒之腑—贮藏精气生理功能生理特性与体、窍、志、液、时的关系主疏泄、主藏血、主藏魂为刚脏、主升发、体阴用阳在体合筋,其华在爪,在窍为目,在志为怒,在液为泪,在时为春生理功能生理特性与体、窍、志、液、时的关系主藏精、主水、主纳气、主藏志主蛰守位、为水火之宅、为脏腑阴阳之本以五脏为中心的人体自身的整体性五脏与外界环境的协调统一性在体合骨,生髓,其华在发,在窍为耳及二阴,在志为恐(惊),在液为唾,在时为冬668第一章中医学藏象各自生理功能共同生理功能及共同生理特性六腑奇恒之腑脑、髓、骨、脉、胆、女子胞小肠—受盛化物、泌别清浊大肠—传导糟粕、主津膀胱—贮存尿液、排泄尿液三焦—通行元气,运行水液组成生理功能脏腑之间的关系胆—贮藏和排泄胆汁、主决断胃—受纳和腐熟水谷受盛、传化水谷,泻而不藏、实而不能满主通降、以降为和、喜润恶燥骨—藏髓、支撑形体、保护内脏脉—约束、通行血液女子胞—主持月经、孕育胎儿脑—主宰生命活动、主管精神意识思维活动、主感觉运动髓—养骨充脑、主灵性技巧、化生血液影响因素肾中精气和“天葵”冲、任二脉心、肝、脾三脏心与肝:血液和神志心与肾:水火互济和精神互用肺与脾:气的生成和津液和输布心与肺:气和血相互依存、相互为用心与脾:血液的生成和运行肺与肝:调节气机升降肺与肾:呼吸运动和津液输布五脏之间的关系上焦如雾中焦如沤下焦如渎8669第一章中医学脏腑之间的关系系五脏与脑—五脏精气充盈,化养五神肺腑之间的关系五脏与六腑之间的关系五脏与奇恒之腑之间的关系五脏与脉—脉的柔韧、舒缩以及血液的畅行,与五脏的功能有关五脏与骨、髓—骨和髓的发育与五脏精气也有密切的关系五腑与妇子胞—女子胞与心、肝、脾、肾的关系最为密切脾与胃—纳运相得、升降相因、燥湿相济肝与胆—疏泄胆汁,帮助消化;肝胆相济,谋虑决断肾与膀胱—肾为主水之脏,开窍于二阴;膀胱贮存津液,排泄小便,而为水腑肺与大肠—传导主津、呼吸宣降心与小肠—脏腑表里关系在饮食水谷消化吸收和糟粕排泄过程中的相互配合肝与脾:疏泄、运化互用,藏血与统血的相互协调肝与肾:精血同源、藏泄互用和阴阳互资脾与肾:先后天相互资助及水液代谢藏象96610第一章中医学精气血津液精气血津液间的关系津液的功能精与气的关系精与血的关系精与津液的关系气与血的关系气与津液的关系血与津液的关系津液的概念津液的生成、输布与排泄精气血津液血的概念血的生成血的运行血的功能精的概念精的生成精的贮藏与施泄精的功能精能化气、气能生精、气能摄精精能化血、血能生精同生同化血为气之母气对津液津血同源滋润濡养全身、生血充养血脉,调节机体阴阳、排泄代谢废物营养滋润、精神活动的主要物质基础繁衍生殖、促进生长发育、濡养脏腑、生髓化血、化气生神气的概念气的生成气的运动气的功能气的分类气机、升降出入、气化推动、温煦、防御、固摄、气化、营养元气、宗气、营气、卫气津液对气气能生津、行津、摄津津能生气、载气气为血之帅血能化气、载气气能生血、行血、摄血6611第一章中医学经络经络的概念与经络系统络脉经络学说在中医学中的应用经络的生理功能经别、经筋、皮部十二经脉名称生理功能别络孙络沟通联系作用调节平衡作用阐释病理变化与病症感传指导疾病治疗指导临床诊断感应传导作用循行部位流注次序分布规律与表里关系走向和交接规律奇经八脉浮络运行气血作用经脉6612第一章中医学禀赋与体质禀赋体质概念形成关系与先天之本的关系与后天之本的关系影响体质的因素分类应用正常体质偏颇体质预测疾病倾向解释病理变化指导临床辨证指导疾病治疗指导养生防病与疾病发生发展的关系概念形成与发展包括先天禀赋、年龄、性别差异、环境影响、饮食、劳逸影响、情志、疾病影响、治疗影响等阐释发病机理126613第一章中医学病因与发病病因发病外感病因六淫:风寒暑湿燥火疠气其他病因:外伤、虫兽伤、寄生虫、药邪、医过、内生毒邪、环境毒邪、胎传瘀血发病原理邪正之争的结果决定发病与否发病类型:卒发、徐发、伏而后发、继发、合病与并病、复发结石内伤病因病理产物性病因痰饮七情内伤饮食失宜劳逸失度正气不足是发病的内在根据邪气是发病的重要条件136614第一章中医学病机基本病机疾病传变与转归邪正盛衰邪正盛衰的概念邪正盛衰与病机的虚实变化精气血津液失常经络病机疾病转归津液与气血关系的失常阴阳失调内生“五邪”病机系统病机疾病传变邪正盛衰与疾病的发展趋向和转归精的失常阴阳互损阴阳格拒阴阳转化阴阳偏衰气的失常血的失常气血关系的失常精气血关系的失常津液代谢失常阳偏盛阴偏盛阳偏衰阴偏衰阴损及阳阳损及阴阴盛格阳阳盛格阴由阳转阴由阴转阳阴阳亡失亡阳亡阴阴阳偏盛脏腑病机6615第一章中医学养生与预防养生预防基本概念基本原则主要方法顺应自然形神兼养保精护肾调养脾胃精神养生起居养生饮食养生运动养生环境养生针药养生“治未病”理论指导下预防的基本概念基本原则主要方法未病先防既病防变病后防复提高正气抗邪能力防止病邪侵害早期诊治防止传变防止复感新邪防止食复防止劳复防止药复6616第一章中医学治则治法辨证论治异法方宜以平为期正治与反治治标与治本扶正与祛邪调整阴阳调理脏腑调理精气血津液三因制宜基本治法汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法、补法治病求本治则论治思想166617第一章中医学第二章中医防治肺系疾病第一节中医防治肺系疾病沿革第二节中医肺系疾病与西医呼吸病第三节中医防治肺系病的几点体会176618第二章、中医防治肺系疾病第一节中医防治肺系疾病沿革■战国时期:《黄帝内经》标志着中医肺病学基本理论体系的初步确立。■东汉末年:《伤寒杂病论》确立了中医肺病辨证论治的基本法则。■晋唐时期:《千金方》与《外台秘要》进一步完善中医肺病学治疗手段。■宋元时期:《圣济总录》、《太平惠民和剂局方》明确阐述了肺病病症的分型与方剂的分类,为治疗肺病提供了遵循的法则,提高了肺病的临床防治效果。■明清时期:《本草纲目》、《医方集解》等著作对肺系病的治疗原则和辨证用药等方面做出了进一步总结和发展,使中医肺病学逐渐成为一门完整理论体系的学科。■新中国成立后:中医注重对肺病的未病先防。系统总结了中医药防治肺病的经验,总结出了体现理、法、方、药完整性的辨证施治方药。还研创了专方专药。6619第二章、中医防治肺系疾病第二节中医肺系疾病与西医呼吸病一、肺积(肺癌)肺癌属于中医学“肺积”范畴。由于正气虚损,阴阳失调,六淫之邪乘虚入肺,邪滞于肺,导致肺功能失调,肺气阻郁,宣降失司,气机不利,运行受阻,津液失于输布,津聚为痰,痰凝气滞,瘀阻络脉,于是痰气瘀毒胶结,日久形成肺部积块。二、肺痿病(尘肺病)尘肺病属于中医学“肺痿”范畴。由于长期吸入生产性粉尘,并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。三、肺痿病(肺纤维化-特发性间质性肺炎)肺纤维化-特发性间质性肺炎属于中医学“肺痿”范畴。由于肺虚、津气失于濡养所致。肺痿是指肺叶痿弱不用,为肺脏慢性虚损性疾患。四、肺痨(肺结核)肺结核属于中医学“肺痨”范畴。由于正气虚弱,感染痨虫,侵蚀肺脏所致,是具有传染性的慢性消耗性疾病。6620第二章、中医防治肺系疾病五、肺痈(支气管扩张)支气管扩张属于中医学“肺痈”范畴。由于热毒瘀结于肺,以致肺叶生疮,肉败血腐,形成脓疡,以发热,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证。六、肺胀(慢性阻塞性肺病)慢性阻塞性肺病属于中医学“肺胀”范畴。由于先天禀赋不足或喘息、久咳等慢性肺系疾病所引起,因肺气壅塞所致虚喘咳之证。多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,肺脾肾三脏虚损,从而导致肺气胀满,不能敛降的一类病证。七、哮病(支气管哮喘)支气管哮喘属于中医学“哮病”范畴。由于宿痰内伏于肺,复加外感、饮食、情志、劳倦等因素,以致痰阻气道,肺气上逆。八、喘病(喘息型支气管炎)喘息型支气管炎属于中医学“喘病”范畴。由于宿疾内伏于肺,外邪袭人或饮食不当、或情志不调、或劳倦体虚等因素所诱,以至痰阻气道、肺气壅塞而发病。206621第二章、中医防治肺系疾病九、风温肺热病(非重症社区获得性肺炎)非重症社区获得性肺炎属于中医学“风温肺热病”范畴。由于机体正气不足,营不内守,卫不御外,抗病能力低下,暴感风热之邪而发。十、外感咳嗽(急性气管-支气管炎)急性气管-支气管炎属于中医学“咳嗽”范畴。由于外感六淫,脏腑内伤,影响于肺所致有声有痰之证。因外邪犯肺,或脏腑内伤,累及于肺所致。十一、鼻渊(鼻炎)鼻炎属中医学“鼻渊”范畴。由于受风热或风寒之邪入里化热,热毒浊涕阻闭鼻窍而成。慢性者多因脾肺虚弱,肺气不足至卫外不固,易感外邪。脾虚则运化失职,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