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*仅供内部使用目录医学知识市场及产品概况高血脂及引发的相关疾病动脉粥样病理过程及危害冠心病的定义和分类脑卒中的定义和分类脂肪肝的定义肾病综合症的定义医学知识胆固醇有“好”、“坏”之分“血脂”主要包括有胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）认识高血脂心脑血管肾其他眼肝4.脂肪肝6.视网膜病变1.冠心病2.脑中风3.高血脂5.肾病综合征7.糖尿病8.代谢综合征等高血脂是多种危重症的独立危险因素高血脂引起的相关疾病（丹田适应症）正常的血管动脉粥样硬化高血脂致动脉粥样硬化引发心血管疾病LibbyP.Circulation.2001;104:365-372;RossR.NEnglJMed.1999;340:115-126.单核细胞LDL-C黏附分子巨噬细胞泡沫细胞氧化的LDL-C斑块破裂平滑肌细胞CRP斑块不稳定和血栓形成氧化炎症内皮功能受损CRP:C反应蛋白LDL-C:低密度脂蛋白动脉粥样硬化的病理进程稳定性心绞痛稳定斑块的进展过程稳定斑块斑块体积增加管腔狭窄不稳定心绞痛心肌梗死猝死斑块破裂血栓形成不稳定斑块的进展过程不稳定斑块斑块进展的终点：心血管事件的发生使血管狭窄，血流减慢管腔狭窄（达75%以上），易发生痉挛软斑块易发生破裂，诱使血栓迅速形成斑块钙化使血管壁的弹性下降动脉硬化斑块的病理危害冠心病（coronaryheartdisease，CHD）:冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。是冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。心血管代表性疾病——冠心病心绞痛是因心肌缺血缺氧而引起的发作性心前区憋闷、疼痛，常因体力劳动、情绪波动、受凉或饱餐等因素诱发。心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或冠状动脉持续痉挛，使冠状动脉或分枝闭塞，导致心肌因持久性缺血缺氧而发生坏死。心肌梗塞：心绞痛：常见的冠心病临床分型脑卒中又称为脑血管意外或中风，是因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害为表现的急性脑血管疾病，共同特征有突然发病，出现意识障碍和局灶性神经功能缺失。心血管代表性疾病——脑卒中脑动脉出血（脑内出血）脑组织因缺血而损伤脑动脉阻塞（缺血性脑卒中）血流被阻断1、缺血性脑卒中：短暂性脑缺血发作（TIA）脑血栓、脑梗死等2、出血性脑卒中：脑出血蛛网膜下腔出血（SAH）脑卒中的分型心血管代表性疾病——脂肪肝•是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。(肝内甘油三酯储积＞肝脏湿重的5%)•脂肪肝是仅次于病毒性肝炎的第二位常见肝病•脂肪肝已成为消化、内分泌代谢、营养、心血管等学科共同关注的焦点•食物中脂肪供应过多•血浆游离脂肪酸过多•肝内脂肪酸利用减少•肝内甘油三脂合成能力增强•极低密度脂蛋白合成及分泌障碍•脂蛋白代谢酶在脂肪肝发病中的作用甘油三脂在肝细胞内沉积肝细胞脂肪变性肝细胞脂肪变性的发病机制心血管代表性疾病——肾病综合症•肾病综合征（NephroticSyndrome）的定义：是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。•肾病综合征是CKD重要的一类疾病，脂代谢紊乱是肾病综合征基本表现之一,发生率在70%以上,主要特征TC、TG、LDL升高,HDL正常或降低.市场及产品概况医学知识内容市场及产品概况心血管药物市场背景心血管药物竞品分析市场背景•市场背景心血管疾病具有“发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多”——“四高一多”的特点。目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人。每年大约有300万人、每天大约有8000人死于心脑血管疾病。（数据来源：南方所标点信息）市场背景市场容量在中国，心脑血管药属于第二大类药，约占全国药品销售总额的14%。2010年，在临床用中成药各大类医院市场份额中，心脑血管疾病用药仍占医院市场份额首位，达到32%，同2009年相比变化不大。心脑血管药物医院市场销售规模（亿元）各大类药物市场份额市场背景•市场环境--心脑血管疾病用药市场现状2011年中国处方药市场增长24.7%，其中心脑血管药市场增长28.2%。中成药在心脑血管药物中的增长率在18%。心脑血管中成药医院用药市场规模分析市场背景•市场环境--心脑血管疾病用药市场现状心血管类中成药市场的使用情况存在两极分化的特征：在大中型医院市场，注射剂占据了心血管中成药50%以上的市场份额，而在零售市场、第三终端市场，口服类药物则占据了80%以上的份额，主要品种是辅助用药、恢复性和巩固性治疗用药。心脑血管中成药医院用药剂型分类市场背景1、临床用心血管疾病用药2006年-2010年度竞争格局(中成药)市场背景2、临床用心血管疾病用药2006年-2010年度竞争格局(中成药)-按销售额排序（数据来源：南方所标点信息）降血脂药物市场销售规模南方医药经济研究所我国血脂异常流行病学特征人群与区域血脂异常患病率（%）高胆固醇血症患病率（%）胆固醇边缘性升高率（%）高甘油三酯血症患病率（%）低密度脂蛋白血症患病率（%）18岁以上居民18.602.93.911.97.4男性22.202.73.914.59.3女性15.903.23.99.95.418~44岁人群17.001.82.610.97.345~59岁人群22.904.75.915.77.260岁以上人群23.406.16.24.87城市21.004.15.114.27.1大城市20.204.55.213.36.6中小城市21.303.95.114.67.4农村17.702.43.310.97.5一类农村18.604512.86.3二类农村16.50239.47.6三类农村22.2022.614.310.1四类农村17.201.72.611.17.245岁以上人群，中等城市以上人群Ref:南方医药经济研究所降血脂药物竞争情况~2009年降血脂药物主要品种市场份额变化Ref:南方医药经济研究所排名药品名称市场份额%2007200820091阿托伐他汀35.8140.3243.82辛伐他汀25.5724.422.013普伐他汀8.956.845.884氟伐他汀5.285.035.255阿西莫司6.36.065.116非诺贝特6.865.764.847血脂康4.593.983.2降血脂药品分类降血脂药品功效分析降血脂药物类别TCLDL-CTGHDL-C他汀类贝特类单算螯合剂烟酸类（表示降低，表示升高；粗细表示升高或降低的程度）心血管药物竞品分析参七脑康竞品分析心灵丸竞品分析丹田降脂丸竞品分析参七脑康胶囊—竞品分析剂型特征临床主治产品定位/卖点/市场策略等优势劣势中标价及日费用中标价日费用参七脑康胶囊胶囊用于气虚血瘀、肝肾不足型缺血性中风恢复期，症见半身不遂，舌强言蹇，手足麻木，头痛眩晕，气短乏力，耳鸣健忘等。快速修复受损神经元独家，国家中药保护品种非医保；出血性疾患不易服用28.6615脑心通胶囊硬胶囊1、气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络；2、冠气滞血瘀型心病心绞痛。两大医学理论“脑心同治”、“供血不足乃万病之源”。保护血管内皮细胞；稳定并消除动脉粥样硬化斑块。有现代医学研究证据的脑心同治专利中成药；采用“植物药+虫类药物”的方法治疗中风冠心病。虫类身体内的活性蛋白酶在溶解血栓方面发挥着重要功效。胃肠道反应28.698参七脑康胶囊—竞品分析药品名称剂型特征临床主治产品定位/卖点/市场策略等优势劣势中标价及日费用中标价日费用通心络胶囊胶囊1、冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻证；2、气虚血瘀络阻型中风病。“络病理论”；稳定动脉粥样硬化斑块；建立了以络病理论学术推广为中心的独特营销模式。基药；医保甲类；国家中药保护品种；组方原创研究获2000年国家科技进步二等奖，理论研究获2006年国家科技进步二等奖，工艺提升获2007年国家技术发明二等奖，是国内获得三项国家重大成果的中成药。1、出血性疾患不易服用；2、胃肠道反应26.45心灵丸—竞品分析剂型特征临床主治产品定位/卖点/市场策略等优势劣势中标价及日费用中标价日费用心灵丸微丸用于胸痹心痛，心悸气短，头痛眩晕等症，以及心绞痛、心律失常及伴有高血压病者。速效护心长效养心独家，国家保密工艺品种；1990年荣获全国唯一一枚中成药金质奖牌《优质产品金质奖》；世界卫生组织长城国际金奖非医保；舌下含服，有麻舌感37.47.5复方丹参滴丸滴丸用于胸中憋闷、心绞痛。中药现代化；多靶点改善心脏功能；保护血管内皮基药；医保甲类胃肠道反应大25.075心灵丸—竞品分析药品名称剂型特征临床主治产品定位/卖点/市场策略等优势劣势中标价及日费用中标价日费用速效救心丸滴丸气滞血瘀型冠心病,心绞痛。高效、速效、长效1983年上市，滴丸剂型为国内中药首创；处方精妙，作用迅速而显著。它完全不同于以“君、臣、佐、使”为主导思想的传统复方，它能够迅速透过血脑屏障，改善脑及心脏的供血、供氧。舌下应有苦辣味和清心透凉感；低血压患者慎服；胃肠道反应大25.482.6麝香保心丸水丸用于心肌缺血引起的心绞痛、胸闷及心肌梗死。超越传统中药，速效、高效治疗心脑血管疾病/保护血管内皮；促进血管新生独家,国家中药保密品种,处方及生产工艺也被认定为国家秘密技术舌下含服，有麻舌感19.533药品名称剂型特征剂型特点主要成分中标价及日费用产品定位优势中标价日费用冠心康片片剂活血化瘀甘木通38.859.6主治冠心病、高血压。防治结合，心脑血管疾病的良药。防治结合，心脑同治，对于冠心病合并高血压患者尤其适宜。愈风宁心滴丸滴丸活血化瘀葛根16.29高血压头晕，头痛，颈项疼痛，冠心病心绞痛，神经性头痛等症.兼具抑制血小板聚集及β-受体阻断效应的活血化瘀药物，广泛应用于心、脑血管疾病治疗的各个病理过程。银杏叶片片剂活血化瘀10.681.5胸壁心痛、中风、冠心病型心绞痛、脑梗死冠心康片—竞品分析丹田降脂丸—竞品分析药品名称剂型服用方法与起效特点临床主治产品定位/卖点/市场策略等优势劣势推广科室中标价及日费用中标价日费用丹田降脂丸水蜜丸2次/天、10丸/次。6周一个疗程高血脂优化他定治疗，降低血清脂质，改善微循环；1、调脂的叠加作用，改善肝肾功能，改善脂代谢，改善微循环，降低心血管事件；长期疗效明显，脂质代谢机能恢复；疗程长、见效慢。中医科、肝科、老年科、综合内科、肾科、心脑血管科24.0392、全国医保、独家品种立普妥片剂10mg/次/天2周及有明显疗效原发性高胆固醇血症显著降低LDL-C水平，稳定、逆转斑块。选择性好、疗效高。研究证据广泛，全球广泛的临床使用经验。肝肾毒性、横纹肌溶解症心脑血管科、综合内科，老年科，肾科62.249舒降之片剂20mg/次/天晚间服用；起效快高脂血症、冠心病、患有杂合子家族性高胆固醇血症儿童患者有终点证据的他汀治疗。有终点证据的他汀治疗；肝肾毒性、横纹肌溶解症心脑血管科，综合内科，老年科，肾科21.743血脂康胶囊剂口服，2粒/次、2次/天，早晚饭后服用起效快用于脾虚痰瘀阻滞症的气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等；高脂血症；也可用于由高脂血症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。中药他汀、协同完成调脂。具有中国本土循证医学证据研究的天然调脂药；利用中国本土大量循证医学证据和《血脂康胶囊临床应用中国专家共识》进行临床推广宣传。肝肾毒性、横纹肌溶解症。中医科、肝科、老年科、综合内科、肾科、心脑血管科24.524.5定位：显著降低LDL-C水平，更早、大幅度降低心血管事件，稳定、逆转斑块，防治卒中发生，研究证据广泛，全球广泛的临床使用经验立普妥定位：有终点证据的他汀治疗关键信息：升高HDL-C、冠心病二级预防、糖尿病冠心病、二级预防舒降之血脂康血脂康有效成分：特制红曲提取物其中，莫纳可林（Monacolin）结构与洛伐他汀相同，为他汀同系物，是血脂康发酵