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医疗救护常识主讲教师杨蕴亚运通用知识系列课程培训本课程的基本安排总学时：4理论课：3操作课：1看录象：考核：理论考试，卷面考试第一章人体部分解剖与生理人体有九大系统：运动、消化、呼吸、泌尿、循环、生殖、内分泌、神经、感觉器。一、运动系统1，组成骨：分颅骨、躯干骨、四肢骨，共206块。骨连结：分直接连结和间接连结。骨骼肌：为随意肌。2，功能：运动、支持、保护。运动系统骨骼结构图3，分述：1）骨的构造：骨质、骨膜、骨髓、理化特性：有机质（弹性）、无机质（硬度）2）骨连结：直接：间接：又叫关节。骨盆：(女性）胸廓（保护内脏）脊柱：人体的支柱关节：有关节囊、关节腔、关节面三个结构。3）骨骼肌：为随意肌。有600多块。二、呼吸系统1，组成鼻、咽、喉气管支气管肺呼吸道2，功能：于外界进行气体交换，即吸入O2，呼出CO2右叶：有三叶左叶：有两叶呼吸系统结构图三、循环系统1，组成心血管系统心动脉静脉毛细血管淋巴系统血液2，功能：氧养料激素二氧化碳代谢产物运输全身各器官运输肺、肾、皮肤循环系统示意图3、心功能：血液循环的动力器官（血泵）推动血行。位置：外形：结构：第二章院外急救—心肺复苏（CPR）一、概念:心肺复苏是抢救心跳呼吸停止的措施,即以人工呼吸和胸外心脏按压的方法代替自主呼吸和自主心搏。二、步骤:※CPR—BLS(基础生命支持,现场抢救)；抢救心搏呼吸停止,必须现场立即开始（4’以内）1、心跳呼吸停止的判断和呼救1)判断（整个判断必须在十秒以内）有无意识；颈动脉搏动是否消失；呼吸是否停止；瞳孔是否扩大2）呼叫120:•地点,电话号码；•病人姓名,简况；•询问120来前需要做什么；•120车来有人接应3)患者体位:•仰卧位，背部有硬物支撑(平地,木版)2、CPR:1)畅通气道（A）:•仰卧，松开衣领裤带，清除口鼻异物；•手法：仰而举骸法仰面抬颈法2)口对口人工呼吸(B)•仰面举骸，术者以食、拇指捏住病人的鼻孔,术者深吸一口气,紧贴患者口部用力吹气；•吹气完毕,术者移开头部,放开患者鼻孔；•每3-4秒吹一次,反复进行,14-16次/分.吸:呼=1：23)胸外心脏按压(C)•心前区捶击；•仰卧,背部有硬物支撑；•1-8岁:一只手掌根,胸骨中下1/3交接处,胸骨下陷3CM,80-100次/分•成人:双手掌根,胸骨中下1/3交接处.胸骨下陷3-4CM，80-100分/次挤压部位方法:人工呼吸与胸外按压比:同时进行2人1人新生儿1:52:8-10儿童1:52:8-10成人1:52:153、CPR有效与否的观察：瞳孔：大到小颈A：搏动面色：白至红神志：眼球转动，知觉反射，呻吟4、120车来后，急送医院抢救。第三章其他急救技术一、止血：1、出血：A出血：快，鲜红V出血：慢，暗红毛细血管出血：渗出2、方法加压包扎止血法指压止血法止血带止血法二、冷敷与热敷1、冷敷（冰敷）：挫伤、关节韧带扭伤、早期肌肉拉伤24-48小时内止血、退热、镇痛、麻醉和消肿方法：2、热敷：急性闭合性软组织损伤的中期、后期和慢性损伤。消肿、散淤、解疼、镇痛、减少粘连和促进损伤愈合方法：三、骨折：1、症状：疼痛；功能障碍；出现畸形；2、现场处理：制动—固定—搬运薄木板将伤肢固定，长度大于上、下两个关节内放内垫，松紧适度四、胸腹外伤1、开放性气胸用消毒纱布或干净布覆盖包扎，肋骨骨折呼气末宽胶布固定2、腹部内脏外露用消毒纱布或干净布覆盖包扎，急送医院。五、溺水1、从后方援救溺水者2、上岸后，清出口鼻异物3、俯身倒出肺胃积水4、CPR六、煤气中毒•打开门窗，关掉肇事源，勿开电开关•将患者移至空气流通处•CPR七、心绞痛：表现：阵发性、压榨性前胸部疼痛原因：剧烈运动、情绪激动、饱餐、受寒等；预防：避免诱因，注意选择良好的锻炼环境，准备活动要充分，在室内有空调的健身房处理：立刻休息：中凹卧位；舌下含化硝酸甘油0.3-0.6mg，1-2分钟起效；到良好的环境去，症情稍有缓解，急送医院一、肌肉韧带拉伤：内因：训练水平不够，柔韧、力量、协调性差，生理结构不佳外因：准备活动不充分，场地、气温、湿度、教练专业水平不够预防：选择适当教练、场地，在正常天气情况下锻炼、准备活动充分、循序渐进。第四章运动损伤救护处理：24小时前为急性期：方法：休息（rest）、冰敷（ice）、包扎（compe）、抬高（elevation）——RICE原则24小时后为恢复期：配合按摩、微动、康复或恢复性锻炼二、关节扭伤：内因：技术掌握不好、协调性差，关节周围肌肉力量小、生理结构不佳、疲劳产生体力差外因：准备活动不够、场地滑、器材使用不当、教练、内容不好预防：准备活动充分、了解设备使用、循序渐进，让教练或自己速度放慢。处理：24小时前为急性期：方法：RICE。24小时后为恢复期：配合按摩、微动、康复或恢复性锻炼三、运动疲劳：表现：心悸、心动过速，运动后血压、脉搏恢复慢，内脏不适、血尿等。发冷，多汗、脸色白或红头痛、眩晕、筋疲力尽。原因：训练方法不对、不循序渐进、系统训练，运动量大、训练时间多长、休息不充分等。预防：安排合理的训练时间、计划，注意劳逸结合。处理：调整锻炼计划，运动量，循序渐进、进行系统训练、全面训练四、重力休克：表现：头晕、两眼发黑、心胸憋闷、脸色苍白，四肢湿冷，血压下降，严重时晕倒。原因：运动时血液供应下肢、突然静止运动时静脉回流不够，脑缺血缺氧。预防：强度运动后，不要马上停止运动。处理：头低足高位，从小腿顺大腿按摩。五、运动腹痛：原因：1、肝脾淤血、慢性腹部疾病2、呼吸肌痉挛3：胃肠痉挛预防：运动前健康检查，合理安排运动饮食，吃饭前后1小时运动，不空腹、饮水太多运动处理：减慢运动速度、加深呼吸、调整运动呼吸节奏、手按疼痛部位，实在不行停止运动，口服解痉药物六、肌腱、腓肠肌痛：原因：经常提足跟造成。预防：运动前后的准备活动和放松要多伸展肌腱、腓肠肌，可以防止损伤和减轻疼痛。处理：注意放松、休息、按摩、热水洗，伸展助减痛等。七、半月瓣症：原因：半月瓣症一般由过度膝部动作、跑步造成，常会有“咔”的响声。预防：减少过多的膝部动作、减少转体、跳等的撞击动作，处理：注意放松、休息、按摩、热水洗八、腰肌劳损：原因：练习方法不当（如仰卧起坐时不屈腿），急于求成运动而疲劳损伤预防：学习正确的动作技术，不急于求成处理：注意放松、休息、按摩、热水澡。九、颈椎疾病：原因：练习方法不当（如仰卧起坐时不抱颈），颈部运动过多而疲劳损伤预防：学习正确的动作技术，颈部运动不要过多处理：注意放松、休息、按摩、热水澡。十、胫骨膜炎：表现：胫骨前骨膜与骨有剥离感觉，产生疲劳酸痛。原因：练习方法不当，地面不平等，小腿的肌肉发展不平衡，突然的压力预防：学习正确的锻炼方法处理：注意全面锻炼、练习后要放松、休息、按摩、热水洗，做伸展练习减疼痛等。谢谢大家再见！END