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建设部A级住宅性能申请评定书项目名称：开发建设单位：评定日期：建设部住宅产业化促进中心二○○八年制2一、工程概况项目名称项目地址总用地面积总建筑面积住宅建筑面积住宅总栋数申请评定栋号容积率绿地率建筑密度机动车停车率土地使用证号规划许可证号预期售价总投资税前利润（万元）税前利润率%所得税（万元）净利润率%投资净利润率%销售净利润率%一期开工时间竣工时间二期开工时间竣工时间三期开工时间竣工时间3二、有关机构开发建设单位单位名称通讯地址及邮编资质等级证号项目负责人电话和手机项目联系人电话和手机传真电邮设计单位单位名称通讯地址及邮编资质等级证号项目负责人电话和手机项目联系人电话和手机传真电邮施工单位单位名称通讯地址及邮编资质等级证号项目负责人电话和手机项目联系人电话和手机传真电邮其他开发建设、设计、施工单位单位名称通讯地址及邮编资质等级证号项目负责人电话和手机项目联系人电话和手机传真电邮4三、住宅适用性能保障措施住宅类型及其占总量的比例低层占总量的比例多层占总量的比例高层占总量的比例建筑面积90平方米以下住宅占总量的比例建筑面积在90～140平方米住宅占总量的比例建筑面积140平方米以上的住宅占总量的比例建筑装修隔声性能厨卫成套体系管网体系给排水和燃气系统采暖、通风与空调系统电气设备与设施无障碍设施5四、住宅环境性能保障措施用地与规划（含地理位置与周边环境）道路交通市政基础设施条件建筑造型绿地配置植物丰实度与绿化栽植室外活动场地室外噪声与空气污染污水和垃圾处理措施公共服务设施智能化系统6五、住宅经济性能保障措施节能节能设计依据节能设计指标体形系数遮阳系数南向窗墙比北向窗墙比西向窗墙比东向窗墙比墙体传热/热惰性指标外门传热/热惰性指标外窗传热/热惰性指标屋顶传热/热惰性指标建筑热工技术措施墙体材料保温隔热措施门窗选择屋面做法建筑节能专项设计计算书可再生能源利用情况节水中水水源中水用途中水处理工艺的选择中水利用的经济技术评价雨水回渗措施雨水收集利用的计算书、技术措施、用途节水器具的选择浇灌与景观用水的水源与用水方式7公共设施的节水节地地下车库停车比例主要户型面宽与套型面积比值地下空间利用情况节地新措施的应用节材可再生材料利用情况节材技术措施的应用情况材料回收利用情况与自我评价8六、住宅安全性能保障措施结构安全建筑防火燃气及电气设备安全日常安全防范措施建筑室内装修9七、住宅耐久性能保障措施结构工程装修工程防水工程与防潮措施管线工程设备门窗10八、设备、部品一览表项目设备、部品名称和品牌生产厂家型号及规格单价户门室门外窗厨房设备设施卫生间沐浴设备卫生间便溺设备卫生间盥洗设备给水系统排水系统热水供应系统采暖系统空调系统新风系统电梯智能化设备室内照明系统室外照明系统消火栓系统自动喷淋系统游泳池循环水系统防水系统11九、预审专家意见预审专家组组长、副组长签名：年月日评定结果评定栋号评定级别总分适用性能环境性能经济性能备注12十、中期检查专家意见中期检查专家组组长、副组长签名：年月日13十一、终审专家意见终审专家组组长、副组长签名：年月日评定结果评定栋号评定级别总分适用性能环境性能经济性能安全性能耐久性能14申请单位意见主管领导签字：（盖章）年月日地方住宅产业化机构意见主管领导签字：（盖章）年月日建设部住宅产业化促进中心意见主管领导签字：（盖章）年月日15预审专家名单序号姓名工作单位现从事专业职称执业资格证书/性能认定培训证书号签名12345678916中期检查专家名单序号姓名工作单位现从事专业职称执业资格证书/性能认定培训证书号签名12345678917终审专家名单序号姓名工作单位现从事专业职称执业资格证书/性能认定培训证书号签名12345678918填写说明1.《建设部A级住宅性能认定评定书》。本证书规格一律为A4纸，竖装。必须打印或铅印，字体为4号字。2.编号：按认定年度的顺序编号。3.项目名称：申请性能认定预审的小区名称。4.评定单位：指全国商品住宅性能认定委员会委托的负责此项目性能评审的单位。5.评定日期：指此项目通过性能认定预审的日期。6.批准日期：指批准此项目预审生效的日期，由全国商品住宅性能认定委员会填写。7.工程概况、规划设计概要、住宅性能保障措施、经济效益分析、联系方式：按实际情况填写。8.住宅性能保障措施：填写为保障性能指标，在工程采用的技术措施和住宅产品、材料、设备情况，重点写选用新材料、新技术、新工艺的内容。10.住宅总栋数：包含纯住宅楼，也包括低层有商业等公共建筑的住宅楼，不包含纯公共建筑。11.预审专家意见：由评定单位组织的预审专家组形成的评定意见。12.评定结果：1)评定栋号：填写通过性能认定的住宅栋号。2)预审日期：填写通过性能认定的时间。3)预审分值：性能认定专家组专家对此项目评定的平均分值。4)评定级别：填写此项目通过性能认定预审的级别，填写B、1A、2A或3A。13.参考书籍：1)《住宅性能评定技术标准》GB/T50362-2005，中国建筑工业出版社；2）《住宅性能评定技术标准实施指南》，中国建筑工业出版社；3）《住宅性能评定技术标准图解》，中国建筑工业出版社。