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长治市第二人民医院检验科：薛彬彬医学检验入门知识（怎样快速融入检验科）一、医学检验简介二、科室分组格局三、实验室生物安全四、医疗废物分类五、新人如何适应环境医学检验：是运用现代物理化学方法、手段进行医学诊断的一门学科。主要研究如何通过实验室技术、医疗仪器设备为临床诊断、治疗提供依据。检验医学，又称为实验室医学（过去曾称为化验、医学检验），主要是利用实验室的各项工具，协助预防医学中对健康状态及生理功能的评估，临床医学中疾病的诊断、评估、治疗及追踪等。检验医学也是医学研究的一个重要部分，其本身的发展与应用，均为医学的进步带来极大的贡献与实证。我国称之为“临床检验”泛指由临床实验室（即可以是医院中检验科、实验室、也可以是独立的检验所）为临床医学提供的一系列实验室检测工作和项目的结果，用于疾病的诊断。临床检验是将病人的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落物等标本，通过目视观察、物理、化学、仪器或分子生物学方法检测，并强调对检验全过程（分析前、分析中、分析后）采取严密质量管理措施以确保检验质量；从而为临床、为病人提供有价值的实验资料。检验科是临床医学和基础医学之间的桥梁，包括临床化学、临床微生物学、临床免疫学、血液学、体液学以及输血学等分支学科。每天承担包括病房、门急诊病人、各类体检以及科研的各种人体和动物标本的检测工作。分组常规组生化组免疫组录入组抽血组病原微生物组PCR组二楼大厅（一/二级）三楼（二级）实验室生物安全：指避免危险因子造成对人员暴露、向实验室外扩散导致危害的综合措施。防护要求防护对象;在医疗机构中从事诊疗活动的所有医,护,技人员.着装要求:工作服,工作帽,医用口罩,工作鞋.为何要强调安全防护从事实验室工作的人员比其他工作人员更容易接触病原微生物，稍有疏忽就有可能被试验的对象所感染。实验室感染事件的发生有可能成为传染源，造成危害公众健康的严重后果。因此必须引起重视。实验室生物安全防护水平分级分级依据：对所操作生物因子采取的防护措施四级生物安全一级(BSL-1)生物安全二级(BSL-2)生物安全三级(BSL-3)生物安全四级(BSL-4）一级防护水平最低，四级防护水平最高三、四级实验室应当通过实验室国家认可病原微生物实验室个人防护要求BSL-1工作服手套BSL-2防护服手套帽子口罩护目镜BSL-3两层防护服两层手套专业口罩BSL-4正压工作服面部防护器具BSL—2与BSL—1类似，适合于对人和环境有中度潜在危险的病源，与BSL—1的区别在于：(1)实验人员均接受过病源处理方面的特殊培训，并由有资格的科学工作者指导；(2)进行实验时，限制进入实验室；(3)对于污染的锐器，要特别注意；(4)某些可能产生传染性气溶胶或飞溅物的过程。应在生物安全柜中或其它物理遏制设备中进行。生物安全二级(BSL-2)要求1.有门禁装置(实验室主入口的门、放置生物安全柜实验间的门应可自动关闭；实验室主入口的门应有进入控制措施)。进行实验时，限制无关人员进入2.实验室工作区域外应有存放个人物品的条件3.实验人员均接受过病原处理方面的特殊培训;4.配备高压灭菌锅，二级生物安全柜.洗眼器。5.门外必须贴生物危险标识.6.每年一次最新生物安全培训7.每年进行生物安全评估标本类型血液体液（尿液、脑脊液、胸水等）粪便痰分泌物.........标准预防针对医院所有病人和医务人员使用的一组预防感染措施。认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜。接触上述物质者必须采取防护措施，主要措施一、手卫生二、物理屏障的使用（口罩、防护镜、手套隔离衣、防护服等）三、污染的医疗设备或物品的处理传染源传播途径易感人群手卫生:洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。洗手：医务人员在流动水下，用肥皂或皂液清洗双手，去除手部污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：指的是外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，所用的手消毒剂要有长效的抑菌效果。湿手取液揉搓及其方法冲洗擦干护肤具体揉搓步骤为：1.掌心相对，手指并拢，相互揉搓；2.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；3.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；4.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；5.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；6.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；7.必要时增加对手腕的清洗。洗手指征（牢记）1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。4、接触患者周围环境及物品后。5、处理药物或配餐前。什么是医疗废弃物？医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物医疗废物分类感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物感染性废物：携带病原微生物具有印发感染性疾病传播危险的医疗废物。1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：——棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；——一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；——废弃的被服；——其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。6、使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括：1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃人体组织、器官等。（如手术室、人流室、产房）2、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。注：卫生部关于产妇分娩后胎盘的处理，（可造成传染病传播的）胎盘（应消毒后）按照病理性废物处置。损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术距等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。注：如口腔诊疗中使用的部分一次性口腔器械，如探针、口镜等。药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。包括：1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；免疫抑制剂。可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；3、废弃的疫苗、血液制品等。注：少量药物性废物可按照感染性废物收集，如病房中含少量药物或残留疫苗的输液、注射器。化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括：1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。医疗废物暂时贮存时间最长不得超过48小时。根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内：黑色收集生活垃圾黄色收集医疗垃圾红色收集放射性垃圾良好的工作习惯，不仅仅是方便了自己，有时候还方便别人。良好的习惯会让自己工作起来更轻松，良好的习惯还是要自己养成的，下面就说几种工作总的工作习惯，希望能给大家的工作习惯带来帮助。【关系篇】汉语里有个很重要的词叫“人际关系”，有人说，一个人的成功20%归功于专业知识，80%归功于人际关系；日本也有类似的词叫“人脉”，所谓人脉是事业成功的重要保证；美国管理学家用的词叫“团队”，这个词在现代化的公司企业里已经深入人心，强调团队制胜。对于新人来说，学会处理人际关系也成为一门重要的必修课。【少说多听】新人最忌搞不清楚状况，随意地发表意见，毕竟还是菜鸟的你，对任何人、任何事都了解不深，最好是眼观六路、耳听八方。对于不懂的事物，一定要请教前辈，广泛地收集公司内部的信息，了解每个人的个性，找出与他们的相处之道，而且必须广结善缘、积累人脉。【心理篇】初到一个新单位，最重要的是心态要好、角色认知要清楚，迅速适应单位、融入单位。很多新人在进入工作单位后，用学生的习惯和眼光看待单位，接受不了单位的规章制度。用书本上学到的管理知识来套单位现状，会使自己心态变坏，没有耐心去了解单位和被单位了解。如果一上班就看到单位这里不好，那里不足，看到上司太严厉、同事不热情，忍耐不住说出来，那就会与单位和同事格格不入，被上司纳入试用期不合格的名单里而把你剥离出局。[“潜水”积累]俗话说“人无完人，金无足赤”，一个单位的生存、发展，自然有它的道理，我们不能仅盯着它不合理的一面而忽略了它合理的一面。现在网络上有种行为叫“潜水”，新人也应该有这种“潜水”精神。学会积累，学会容忍，是每一个新人的必修课。在成功的道路上你会遇到很多挫折，有些是你的错，有些并不是你的错，所以你没必要为此整天忧心忡忡。应该学会把受到的挫折转变为实现下一个目标的动力。【事业篇】人生的第一份职业，是你未来几十年职业长跑的开端。很多有经验的职场人都知道，起跑阶段的快或慢并不重要。你首先要做的，是确定一个正确的方向，从而使你对未来的努力能一以贯之；其次，你要树立良好的心态，从而保证你在波浪起伏的职场中维持内心的平静；第三，你要适应职场的规则。“新人就像一张白纸，第一份工作便是落在纸上的第一笔，它会使新人对职场产生一种固定印象，从而影响到今后的职业心态和职业规划。”人力资源专家说。从此以后，新人们就要从职业的角度思考问题了。你必须了解你所在的行业，了解其发展趋势，知道在这个行业里成功的一般路径是什么；你必须了解你所在的单位，探寻它能带给你什么；你还要明白自己在单位中所处的位置，明确怎样把你的潜力发挥到最佳。二院检验科全体工作人员热忱欢迎各位同学的到来，并预祝大家实习愉快！