搜索
《中药学》内蒙古医科大学中医学院中药教研室任常胜总论绪论一、相关概念1.药物（医药）世界卫生组织科学小组。（WHO）概念：任何以有利于接受者为目的，用于或意用于改变、探究生理系统或病理状况的物品或产品。亦即泛指用于人体以治疗、预防或诊断疾病的物质。其还包括用于计划生育、杀灭病媒及消除污物等物质。分类：天然药（及其加工品）——植物药、动物药、矿物药。人工合成药（半合成药）——亦称化学药。以中医基础理论、中药基础理论作为指导思想，并决定其运用的药物。其多数是天然药，也包括少数人工合成药（如轻粉、铅丹）。2.中药：3.本草：因中药的来源大多是天然药，尤以植物药为主，使用也较为普遍，故古代把记载中药的书籍（包括图谱之类）称为本草。4.草药：指流传于民间，为民间所习用，在一般中药书籍中没有记载或有记载，但在加工炮制、药性理论上尚欠规范的部分天然药。5.中草药：是中药和草药的混称。6.中成药：是指以中药材为原料，在中医、中药理论指导下，按规定处方和工艺加工制成一定的剂型，并标明药物的作用、适应证、剂量、服法，供临床直接使用的药物。7．中药学：概念以中医理论和方法研究中药基本理论和各种中药的来源、产地、采制、性能、功效、临床应用规律等知识的一门学科。内容广义：包括中药的一切学问。中药学：主要讨论中药的性能、功效及临床应用规律等知识的一门学科(临床中药学)。二、学习中药学的目的、方法、要求目的：1、掌握各种药物的一般性能、作用特点和配伍关系，以便指导临床熟练地运用药物，发挥其防治疾病的最大效能，避免其不良反应。2、为将来广泛、深入地学习中药奠定基础。方法：1.学好中医学基础:2.总论联系各论：3.中药的性味、归经、功效，配伍应用等一般是相互吻合的，不能单一看待：4.注意比较、鉴别：5.明确概念，尤其是类同概念：6.注意横向学习：7.从实践中学习中药：要求：1.背目录2.随时掌握，不许欠债。3.做好笔记。要注意共性、个性、比较、小结。第一章中药的起源和中药学的发展一、中药的起源(一)劳动生产创造了医药(二)火的使用、制陶技术和酒的发明促进了医药学的发展(三)文字的发明，使医药学的知识由“师传口授”发展到了文字记载二、中药学的发展历代本草反映当时的药学发展成就。（一）本草分类1.综合本草对中药学内容有较为全面、完整、系统的论述，又侧重药物的性能、应用的本草。自《神农本草经》开始，此类本草全面反映了各个时期药学成就，继承和发展关系比较清楚，故又称为源流本草或《本经》系统本草。2.药性本草专门讨论药物性能、功用的本草。如金·张元素《珍珠囊》；唐·甄权《药性本草》。3.炮制本草专门讨论中药炮制的本草。如南北朝·雷斆《炮制论》，它是我国第一部炮制学专著。4、食疗本草专门讨论饮食疗法的本草。如唐·孟诜（shēn）《食疗本草》。5、单味药本草专门记载某种药物的本草。如清·张光裕《桂考》。6、地方本草专门选收某一地方药物的本草。如明·兰藏庵《滇南本草》。（二）历代主要本草1.《神农本草经》：简称《本草经》、《本经》。成书年代成书于东汉末年（公元1—2世纪)。作者秦汉时期许多医家陆续撰写而成。载药数365种。分类按功用分类（性能和使用目的）。上品120种，无毒，益人，多具补益之功，可多服久服。中品120种，有毒或无毒，一部分补虚扶正，一部分抗病祛邪。下品125种，大多有毒，多具祛邪破积之功，不可久服。主要成就（1）是我国现存最早的一部药学专著。（2）按功用分类之创始。（3）奠定了中药学的发展基础。《本经》总结了汉以前的药学成就。序录部分对药物的四气、五味、毒性、配伍七情、组方法度，以及采集、制剂、服用方法等均有概括的论述，对中药基本理论的形成和发展影响很大。药名下记有性味、主治、异名、生境等。其许多药物为后世临床所常用，所记药物疗效，大多朴实可靠，有的目前仍有价值。如麻黄治喘、黄连治痢、常山抗疟、当归调经、阿胶止血、乌头止痛、苦楝子驱虫等等。在中药理论和临床实践均有较大的价值，对后世影响较大。历史上影响较大的几部综合本草，都渊源于《本经》而有所发展。2.《本草经集注》：亦称《神农本草经集注》，简称《集注》。成书年代南北朝·梁代（公元480—498年)。作者陶弘景。载药数730种。分类按药物自然属性分类。本书共7卷，分玉石，草木、虫兽，果、莱、米食、有名未用7类，这是药物分类的一个进步，但每类之中仍分上、中、下三品。主要成就（1）按药物自然属性分类之创始。（2）首创“朱墨分书、大小结合”的编写体例。（3）首创“诸病通用药”。同时，补充了大量采收、形态、鉴别、炮制、制剂及合药取量方面的理论和操作原则。此外，还记载领了去木心、去壳、去心皮、去瓤等多种炮制方法和汤剂、酒剂、丸剂、散剂等剂型。本书对后世有很大的影响。此书一出，当时其它本草纷纷淹没。但书中对北方所产药物论述不祥，是其不足之处。本书原书已佚，现仅存有敦煌石窟所藏的残本。但原书中的主要内容还散见于《证类本草》和《本草纲目》之中。我们现在所见到的《本草经集注》是尚志钧于1961年辑复的。3.《新修本草》：世称《唐本草》。成书年代唐·唐显庆2～4年(公元657～659年)。作者苏敬、李勣等所编著。载药数844种。分类仍按药物自然属性分类。分类沿用陶氏自然属性分类而更细，将草木、虫兽各分为二，计9类。主要成就（1）堪称世界上最早的一部药典。（2）首创图文对照的编写体例。《新修本草》共53卷，其中本草文字20卷，目录1卷、药图25卷，图经（药图说明文）7卷。原书早已失传。现仅存本草文字残本约10卷，也是从日本影印的残本。但原书中的主要内容还散见于《证类本草》和《本草纲目》之中。现有辑复本问世，名《唐·新修本草》。4.《本草拾遗》成书年代唐·开元29年（公元741年)。作者陈藏器。载药数不详。原书已佚，所载药数不详，但《证类本草》引自本书药物488种，《本草纲目》引用368种，大大超过了引自《新修本草》的114种。分类按临床分类。将药物功用概括为十类，提出著名的十剂：宣、通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥、湿。主要成就开中药临床分类法的先河。5.《经史证类备急本草》简称《证类本草》成书年代宋·元丰5年（公元1082年)。作者唐慎微。载药数1558种，附方3000余首。主要成就（1）集宋以前本草学之大成。收罗广泛，记载详尽，不但收载药、方，并有药图、炮制方法等，对药材的产地、品种鉴别等亦有贡献。（2）很大的文献价值。《证类本草》是目前流传的最早、最完整的一部古代综合性本草，尤其是本书体例严谨，注意保留文献的原貌，其功甚巨。本书不但有很高的学术价值和实用价值，而且还有很大的文献价值。6.《本草纲目》简称《纲目》成书年代明·万历6年（公元1578年)。作者李时珍。李时珍在《证类本草》的基础上，引证历代本草，医籍方书，经史文献，和有关文献书籍800余种，广收博采，又进行了广泛地实地考察、采访、亲自实践，吸收民间经验，参以自身体会，采取多学科综合研究的方法，历时30载，三易其稿，编成了本草史上的空前巨著——《本草纲目》。载药数1892种(新增374种)，附方11000多首，附图1160幅。分类按自然属性和生态条件分类。本书“振纲分目”，“纲目分明。全书52卷，按自然属性列16部(纲)，每部又按生态条件分若干类，共60类(目)，每类下列出该类所属药物，共1892种。主要成就（1）对16世纪以前本草学的全面整理、总结与提高。（2）以实事求是的科学态度，批判地继承前人对药物学的论述。（3）具备了当时世界上最完备的分类系统。（4）被国外学者誉为“16世纪中国的百科全书”。（5）对国内、外均有很大影响。7.《本草纲目拾遗》简称《纲目拾遗》。成书年代清·乾隆30年（公元1765年)。作者赵学敏。载药数921种。全书共10卷，载药921种，其中《纲目》未收载的716种，且绝大多数为民间用药。分类按自然属性和生态条件分类。本书编写体例与《纲目》相似。主要成就该书资料主要来源于群众实践，故较为详实可靠。至此，综合本草所载药物数量达2608种。此后所出本草，在药物数量与品种上，大多不出此范围。三、近代中药学的发展《中药志》1—4册中国医学科学院药物研究所等编，收载常用中药500种，品种鉴别清楚，绘图精细。《中华人民共和国药典》(简称《中国药典》)是我国药品标准的法典，收载功效确切，副作用小，质量稳定的常用药物和制剂，并规定了质量标准，制备要求，检验方法等，作为药品生产、供应、检验和使用的依据。属于综合类的大型中药专著。《中药大辞典》江苏新医学院编，1977年出版，载药5767种。其内容丰富，记载详细，资料可靠，为极有价值的工具书。《全国中草药汇编》上、下册1978年出版，载药2200余种。《中华本草》1999年9月出版，载药8980种，插图8534幅，共计2800余万字。由于自然科学技术的日新月异，中药学的现代研究日渐拓宽，各分支学科日臻完善，中药的现代研究也取得了很多成绩，中药学有关的边缘学科如药用植物学、中药鉴定学，中药制剂学、中药化学、中药药理等也日趋成熟。凡此种种，标志着中药科学的发展有着极其光辉而广阔的前景。历代本草著作简况表朝代著作作者成书年代载药数目备注汉代《神农本草经》无名氏西汉末年至东汉初年365种我国第一部药学专著两晋南北朝《本草经集注》陶弘景公元500年左右730种首创按自然属性分类药物隋唐时期《新修本草》苏敬等公元659年844种（一说850种）我国及世界上的第一部药典性本草宋金元时期《经史证类备急本草》唐慎微公元1802年1558种保存了宋代以前大量的方药文献资料明代《本草纲目》李时珍公元1758年1892种是我国古代科技史上极其辉煌的一颗硕果清代《本草纲目拾遗》赵学敏公元1765年921种（新品716种）新增品种最多的本草著作。至此达2608种当代《中华本草》国家中医药管理局《中华本草》编委会公元1999年8980种反映20世纪中药发展水平的综合性本草著作复习思考题1.了解中药的起源。2.写出《神农本草经》、《本草经集注》，《新修本草》、《证类本草》、《本草纲目》、《本草纲目拾遗》的成书年时代、作者、载药数、分类法和主要成就。