我国寄生虫病现状

中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所NationalInstituteofParasiticDiseases,ChinaCDC我国寄生虫病现状周晓农中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所NationalInstituteofParasiticDiseases,ChinaCDC寄生虫在生物界的地位﹝KingdomPlantae﹞﹝KingdomAnimalia﹞﹝KingdomProtista﹞﹝KingdomMyceteae﹞﹝KingdomMonera﹞寄生虫Parasites林奈Linnaeus19世纪中叶Whittaker1969蠕虫300多种原虫70多种昆虫多种中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所NationalInstituteofParasiticDiseases,ChinaCDC寄生虫学是一门研究寄生原虫、蠕虫、节肢动物及寄生物媒介的科学。复杂的生活史和独特的生物学特性，既不同于普通的经济动物，又不归属于微生物，由于寄生虫病原生物的特点及其对人类的严重危害，寄生虫学在19世纪初已成为一门独立学科(医学寄生虫学、兽医寄生虫学)中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所NationalInstituteofParasiticDiseases,ChinaCDC中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所NationalInstituteofParasiticDiseases,ChinaCDC中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所NationalInstituteofParasiticDiseases,ChinaCDC全球土源性蠕虫感染状况1997年的蛔虫、鞭虫、钩虫感染者分别为12.73亿(24%)，9.02亿(17%)和12.77亿(24%)。同期的世界人口则由1947年的22亿增加到1996年的56亿和2000年的60亿。可见，肠道线虫的流行状况，基本上都在发展中国家。中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所NationalInstituteofParasiticDiseases,ChinaCDC全球利什曼病状况利什曼病流行于88个国家，3.5亿人受威胁，1200万受感染。1992年内脏利什曼病发病50万例，8万余人死亡。90%发生在孟加拉国、印度、尼泊尔和苏丹。皮肤利什曼病年发病150万例，90%发生在阿富汗、巴西、伊朗、秘鲁、沙特阿拉伯和叙利亚。中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所NationalInstituteofParasiticDiseases,ChinaCDC中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所NationalInstituteofParasiticDiseases,ChinaCDC全国人体重要寄生虫病现状调查目的：在1989年第一次全国寄生虫调查后，全国在一些重点地区开展了防治工作。为了解和分析我国人体重要寄生虫病流行现状和态势，为制定防治对策提供科学依据，卫生部于2001年开始在全国31个省、自治区、直辖市（未包括台湾、香港、澳门）组织开展了人体重要寄生虫病现状调查。调查内容：土源性线虫(蛔、钩、鞭)、蛲虫和带绦虫感染华支睾吸虫感染包虫病囊虫病肺吸虫病旋毛虫病弓形虫病黑热病中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所NationalInstituteofParasiticDiseases,ChinaCDC31个省(区、市)土源性线虫感染调查县(区)分布图中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所NationalInstituteofParasiticDiseases,ChinaCDC主要结果钩虫、蛔虫、鞭虫等土源性线虫感染率明显降低，感染人数显著减少。食源性寄生虫的感染率在部分省（区、市）明显上升。包虫病和黑热病在西部地区流行仍较严重。中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所NationalInstituteofParasiticDiseases,ChinaCDC结果全国31个省(区、市)共检查356629人，查出感染于人体的蠕虫26种(其中两种为国内外人体感染首次报告，一种为国内人体感染首次报告)。蠕虫总感染率为21.74%其中土源性线虫感染率为19.56%(钩虫6.12%;蛔虫12.72%;鞭虫4.63%)，推算全国感染土源性线虫人数为1.29亿人(钩虫3930万人;蛔虫8593万人;鞭虫2909万人)；带绦虫感染率为0.28%，推算全国感染带绦虫人数为55万人；流行区华支睾吸虫感染率为2.40%，推算流行区感染华支睾吸虫人数为1249万人。12岁以下儿童蛲虫感染率12.28%。中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所NationalInstituteofParasiticDiseases,ChinaCDC主要蠕虫感染率虫种检查人数感染人数感染率(%)标化感染率(%)加权率(%)土源性线虫3566296974519.5619.3418.78钩虫356629218246.126.085.72蛔虫3566294537612.7212.5712.51鞭虫356629165134.634.564.24华支睾吸虫35662920650.580.580.64带绦虫3566299830.280.280.08蛲虫58991606212.28中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所NationalInstituteofParasiticDiseases,ChinaCDC不同寄生虫感染人数的推算结果虫种感染率(%)加权感染率(%)推算的感染人数(万)土源性线虫19.5618.7812900蛔虫12.7212.518593鞭虫4.634.242909钩虫6.125.723930华支睾吸虫2.403.221249带绦虫0.280.0855中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所NationalInstituteofParasiticDiseases,ChinaCDC1钩虫、蛔虫、鞭虫等土源性线虫感染率明显降低，感染人数显著减少钩虫感染率比1990年第一次全国调查的结果下降了60.72%，但陕西、西藏、甘肃3省（区）钩虫感染率分别上升了254.55%、346.75%和355.56%。但各地下降的幅度因当地农村经济发展速度、农民生活水平、卫生厕所普及率以及开展防治工作的力度而有所不同。中南部地区11个省（区、市）土源性线虫感染率仍高达20.07%～56.22%。中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所NationalInstituteofParasiticDiseases,ChinaCDC31个省(区、市)土源性线虫的标化率排序0.721.241.671.782.482.732.933.215.475.676.527.317.898.179.5411.9912.8813.1916.2116.3219.8921.6628.4330.3330.5233.9035.2739.6039.6646.7354.710102030405060新疆河北北京上海宁夏西藏河南辽宁甘肃陕西安徽江西福建湖南四川海南省、区、市名标化率(%)中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所NationalInstituteofParasiticDiseases,ChinaCDC024681012141618200-5-10-15-20-25-30-35-40-45-50-55-60-65-70-75-80-年龄组(岁)感染率(%)钩虫蛔虫鞭虫75.14%4.42%1.20%19.24%1种2种3种4种以上图例中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所NationalInstituteofParasiticDiseases,ChinaCDC2食源性寄生虫的感染率在部分省（区、市）明显上升根据全国31个省（区、市）调查结果，食源性寄生虫中最有代表性的华支睾吸虫，其感染率比1990年第一次全国调查的结果上升了75%其中广东、广西、吉林3省（区）分别上升了182%、164%和630%。中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所NationalInstituteofParasiticDiseases,ChinaCDC31个省(区、市)华支睾吸虫感染率分布图中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所NationalInstituteofParasiticDiseases,ChinaCDC3包虫病和黑热病在西部地区流行仍较严重本次在内蒙古、吉林、河南、四川、贵州、云南、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆、西藏等12省(区)开展的包虫病调查，血清学检查阳性率为12.04%，B超检查包虫病患病率为1.08%，推算全国包虫病病人数为38万人，病例主要分布在我国西部的四川、青海、西藏、甘肃等省的牧区和半农半牧区。本次在新疆、甘肃、四川、山西、贵州、内蒙古等6个省(区)进行了黑热病患病率调查，共调查了16295人，患病率为0.59%,发现的96例病人中，新疆、四川和甘肃分别为85例、6例和5例。中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所NationalInstituteofParasiticDiseases,ChinaCDC黑热病调查结果本次在新疆、甘肃、四川、山西、贵州、内蒙古6个省(区)进行了黑热病患病率调查共调查了16295人，发现病人96例，患病率为0.59%。在新疆发现85例，四川6例，甘肃5例，山西、贵州、内蒙古未发现黑热病病例。有80例病人出现在19岁以下的人群中，占总病人数的83.33%。新疆的85例病人均是维吾尔族，占病人总数的88.54%，其患病率为2.86%(附表59)。中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所NationalInstituteofParasiticDiseases,ChinaCDC现状分析与国外寄生虫感染情况相比，目前我国土源性线虫感染率分别相当于上世纪60年代、80年代日本和韩国的感染水平。土源性线虫(%)0102030405060701950196019701980199020002010JapanKoreaChina中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所NationalInstituteofParasiticDiseases,ChinaCDC中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所NationalInstituteofParasiticDiseases,ChinaCDC31个省(区、市)土源性线虫感染率分布中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所NationalInstituteofParasiticDiseases,ChinaCDC1990年与2003年蛔虫、钩虫、鞭虫感染率比较051015202530354045标化感染率(%)蛔虫钩虫鞭虫19902003中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所NationalInstituteofParasiticDiseases,ChinaCDC土源性线虫感染率下降的主要原因1992年以来，全国许多省（区、市）在农村开展的大规模土源性线虫病防治工作；各省（区、市）在城市、农村开展了连续10年的中、小学生肠道蠕虫病防治工作（包括集体驱虫、将寄生虫病防治知识纳入中小学健康教育课程等）；随着各项健康促进活动的深入开展，群众自我保护意识不断增强；农村经济水平提高、改水改厕的实施和农田使用化肥比例的上升。这些防治活动使土源性线虫感染率有了明显下降。中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所NationalInstituteofParasiticDiseases,ChinaCDC主要问题土源性线虫病防治工作与我国社会发展水平和文明程度不相适应食源性寄生虫病已成为影响我国食品安全和人民健康的主要因素之一寄生虫病对我国妇女和儿童危害严重寄生虫病严重阻碍着西部地区的经济发展中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所NationalInstituteofParasiticDiseases,ChinaCDC1土源性线虫病防治工作与我国社会发展水平和文明程度不相适应本次调查表明，我国土源性线虫感染率虽有明显降低，但中南部地区11个省（区、市）土源性线虫感染率仍