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106秋期《护理药理学》期末复习提要重庆电大远程导学中心理工导学部2006.12月修订第一部分课程考核说明1．考核目的《护理药理学》是高级护理专业的一门必修基础课程。通过本课程的考核，学生应掌握护理药理学的基本理论、基本知识和基本技能，了解如何注意观察疗效和不良反应，为临床合理、安全、有效用药提供理论基础。2．考核方式本课程期末考试为闭卷、笔试。考试时间为90分钟。3．适用范围、教材本课程期末复习指导适用范围为成人专科药学专业的必修课程。考试命题的教材是由肖顺贞、孙颂三主编，北京医科大学出版社00年第1版《护理药理学》教材。并有配套的《护理药理学学习指导》书。4．命题依据本课程的命题依据护理药理学是课程的教学大纲、教材、实施意见。5．考试要求本课程主要考核是要求学生掌握药理学的基本概念、基本知识、基本理论；掌握临床常用各种药物的分类、各类常用药物的作用特点、临床应用、重要的不良反应、禁忌症；了解剂量和用法，并联系其临床实际，以达到指导临床合理用药，发挥药物最佳效应和减少药物毒副反应的目的。6．试题的类型及比重考题类型及分数比重大致为：名词解释（20%）、填空题（20%）、单项选择题（40%）、问答题（20%）。第二部份期末复习重点范围第一章绪言一、重点名词药代动力学二、一般掌握：1.药物治疗中的护理须知。2.护理药理学的主要内容，以人为对象研究临床如何合理用药和护士在合理用药中的地位及药疗监护作用。第二章药物效应动力学2一、重点名词极量受体拮抗剂有效量安全范围效价强度二、重点掌握：1、掌握药物作用的选择性、治疗量、极量、激动剂、拮抗剂、部分激动剂的概念。药物作用的选择性及其临床意义2、熟悉药物基本作用和不良反应的表现及影响因素；个体差异的概念；治疗指数和安全范围的表示方法，协同作用和对抗作用。第三章药物代谢动力学一、重点名词首关效应(首过效应)生物利用度肝药酶抑制剂肝药酶诱导剂肝肠循环二、重点掌握：1、药物血浆蛋白结合率的定义及其临床意义；血浆半衰期的概念和意义。2、主动转运特点；药酶诱导剂和药酶抑制剂的概念及其临床意义；“肝肠循环”的概念；多次给药稳态血药浓度的概念和临床意义。三、一般掌握：被动转运的特点。第四章影响药物作用的因素一、重点名词耐受性成瘾性二、一般掌握：影响药物作用的因素；耐受性和依赖性的概念。第五章药物一般知识和给药护理须知一般掌握：药物一般知识；常用给药途径的护理注意事项。第六章传出神经系统药理学概论自学。第七章拟胆碱药一、重点名词胆碱能危象二、重点掌握：1、新斯的明的作用特点、临床应用、不良反应。有机磷酸酯类抗胆碱酯酶药中毒表现及其解救。2、毛果云香碱、毒扁豆碱的作用特点、作用机制、临床应用和不良反应。第八章抗胆碱药一、重点掌握：阿托品的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应。急性中毒症状及解救措施。二、一般掌握：阿托品的不良反应及防治第九章拟肾上腺素药3一、重点掌握：去甲肾上腺素、麻黄碱、肾上腺素、多巴胺和间羟胺的作用特点、作用机制、临床应用、不良反应和防治二、一般掌握：异丙肾上腺素、多巴酚丁胺的作用特点、作用机制、临床应用、不良反应和防治第十章抗肾上腺素药一般掌握：酚妥拉明的作用特点、临床应用、不良反应及防治。普萘洛尔、美托洛尔的作用特点、作用机制、临床应用，特别是在心血管病方面的应用及不良反应。第十一章麻醉药自学第十二章镇静催眠药一、重点名词镇静药二、重点掌握：地西泮（安定）的药理作用、临床应用、不良反应第十三章抗癫痫药和抗惊厥药一、重点掌握：苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、乙琥胺在各类型癫痫发作时选用的原则及其作用特点和主要不良反应第十四章抗震颤麻痹药一般掌握：熟悉左旋多巴药理作用、临床应用；苯海索（安坦）的作用特点、临床应用、不良反应第十五章抗精神失常药一、重点掌握：氯丙嗪的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌症。丙咪嗪（米帕明）的作用特点、临床应用和不良反应。碳酸锂的作用特点、临床应用和不良反应。二、一般掌握：氯丙嗪的作用机制。第十六章麻醉性镇痛药一、重点名词二、重点掌握：吗啡的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及成瘾性、禁忌症。急性中毒的诊断及抢救。哌替啶的作用特点、临床应用和不良反应。一般掌握：可待因、沙酮、和喷他佐辛的作用特点、临床应用和不良反应。第十七章解热镇痛抗炎药一、重点掌握：阿斯匹林和对乙酰氨基酚的体内过程和作用特点、临床应用、不良反应及防治二、一般掌握：解热镇痛抗炎药的共同作用特点、药物分类、氯芬那酸、布洛芬的作用特点和不良反应。第十八章中枢兴奋药一、重点掌握：咖啡因、尼可刹米和山梗菜碱的作用特点、临床应用和不良反应。二、一般掌握：各类中枢兴奋药的作用部位和特点。4第十九章治疗慢性心功能不全药一、重点名词全效量二、重点掌握：地高辛对心脏的作用、临床应用、不良反应及中毒防治一般掌握：1、毛花苷丙（西地兰）作用特点和临床应用。2、多巴酚丁胺和卡托普利的作用特点、临床应用和不良反应。第二十章抗心律失常药一、重点名词广谱抗心律失常药膜反应性二、重点掌握：利多卡因、普罗帕酮的适应症、不良反应三、一般掌握：奎尼丁、普鲁卡因胺、苯妥英钠和胺碘酮的作用特点、临床应用和不良反应。第二十一章抗心绞痛药一、重点掌握：硝酸甘油、硝苯地平及普萘洛尔的临床应用和不良反应二、一般掌握：硝酸酯类的作用机制。阿替洛尔和硝酸异山梨醇酯的作用特点和不良反应。第二十二章抗高血压药一、重点掌握：硝苯地平、普萘洛尔和卡托普利等的作用特点、作用机制、临床应用和不良反应；二、一般掌握：抗高血压药物的分类及尼群地平、依那普利、哌唑嗪、拉贝洛尔、肼屈嗪、硝普钠等的作用特点、临床应用和不良反应。第二十三章调节血脂药物自学第二十四章利尿药和脱水药一、重点掌握：呋塞米、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶的利尿作用特点、作用部位、临床应用、不良反应二、一般掌握：螺内酯的作用特点、临床应用、不良反应第二十五章作用于血液和造血系统的药物一、重点掌握：维生素K、肝素、双香豆素、尿激酶的作用特点、临床应用和不良反应。二、一般掌握：铁制剂的作用特点、氨甲苯酸、叶酸和维生素B12的作用特点、作用机制、临床应用和不良反应。第二十六章作用于消化系统的药物自学。第二十七章镇咳、祛痰及平喘药一、重点掌握：沙丁胺醇、氨茶碱的作用特点、作用机制，临床应用和不良反应二、一般掌握：平喘药的分类。色甘酸二钠、麻黄碱和异丙肾上腺素的平喘作用特点、临床应用和不良反应。第二十八章组胺与抗组胺药5一、重点掌握：苯海拉明、扑尔敏、的作用特点、临床应用和不良反应二、一般掌握：异丙嗪、氯雷他丁苯茚胺的作用特点、作用机制、临床应用和不良反应。第二十九章肾上腺皮质激素类药物一、重点名词反跳现象替代疗法肾上腺皮质功能亢进症二、重点掌握：糖皮质激素的药理作用、临床应用、不良反应和防治措施。三、一般掌握：主要制剂氢化可的松、泼尼松、地塞米松的临床应用。第三十章甲状腺激素和抗甲状腺药一、重点掌握：甲硫咪唑、碘和碘化物的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。二、一般掌握：甲状腺素的生理功能、临床应用和不良反应。甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧嘧啶的作用特点和不良反应。第三十一章降血糖药一、重点名词反应性高血糖二、重点掌握：普通胰岛素（短效）临床应用、不良反应三、一般掌握：低鱼精蛋白锌胰岛素双胍类的临床应用、不良反应和禁忌症第三十二章抗菌药物概论一、重点名词耐药性（抗药性）化疗药物二、一般掌握：化疗概念。抗菌谱和耐药性的概念。第三十三章抗生素一、重点名词半合成抗生素二重感染二、重点掌握：1、天然抗生素和半合成抗生素的概念。2、青霉素G的抗菌作用、作用机制、抗菌谱、临床应用和不良反应。3、氨苄青霉素、阿莫西林（羟氨苄青霉素）的抗菌作用特点和注意事项。4、头孢氨苄（先锋IV）、头孢呋新、头孢哌酮和头孢他定（复达欣）的作用特点、临床应用和不良反应。5、红霉素、林可霉素的抗菌谱和抗菌特点、作用机制、临床应用和不良反应。6、链霉素、庆大霉素药物的抗菌谱、作用机制、临床应用和不良反应。7、四环素类和氯霉素的抗菌作用特点、临床应用和主要不良反应。三、一般掌握：61、青霉素类和头孢霉素类的作用机制。2、羧苄青霉素抗菌作用特点。3、螺旋霉素和林可霉素等的抗菌特点和不良反应。4、阿米卡星（丁胺卡那霉素）的抗菌作用特点、临床应用和不良反应。第三十四章氟喹诺酮类、磺胺类及其它人工合成抗菌素一、重点掌握：氟喹诺酮类抗菌谱、作用特点、应用和不良反应。二、一般掌握：磺胺类药物分类、作用特点和作用机制，掌握该类药物的不良反应及防治措施。甲氧苄啶（TMP）的作用机制和不良反应。第三十五章抗真菌药和抗病毒药一、重点名词深部真菌感染浅部真菌感染二、重点掌握：两性霉素B的作用特点、临床应用和不良反应。一般掌握：浅部真菌感染和深部真菌感染常用抗真菌药作用特点和不良反应。第三十六章抗结核病药和抗麻风病药一、重点掌握：异烟肼和利福平的抗菌作用特点、体内过程、临床应用和不良反应。二、一般掌握：乙胺丁醇、对氨基水杨酸和链霉素抗结核菌的作用特点、应用和不良反应。第三十七章抗恶性肿瘤药一、重点掌握：环磷酰胺、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、5-氟尿嘧啶和顺铂的作用特点、临床应用和不良反应。根据药物对各期肿瘤细胞作用不同进行分类。二、一般掌握：抗生素类抗肿瘤药的作用特点、临床应用和不良反应。第三十八章影响免疫功能的药物自学。第三十九章抗寄生虫病药自学。第四十章消毒防腐药自学。第四十一章维生素自学。第四十二章水电解质平衡药物自学。7第三部分综合练习题一、名词解释药代动力学极量交叉耐受性受体拮抗剂首关效应(首过效应)效价强度肝药酶诱导剂生物利用度肝药酶抑制剂肝肠循环全效量广谱抗心律失常药反跳现象替代疗法肾上腺皮质功能亢进症停药症状耐药性（抗药性）化疗药物抗菌谱半合成抗生素二重感染二、选择题1．药效动力学是研究()。A．药物对机体的作用和作用规律的科学B．药物作用原理的科学C．药物临床用量D．药物对机体的作用规律和作用机制的科学E．药物的不良反应2．部分激动剂是()。A．与受体亲和力强，无内在活性B．与受体亲和力强，内在活性强C．与受体亲和力强，内在活性弱D．与受体亲和力弱，内在活性弱E．与受体亲和力弱，内在活性强3．注射青霉素过敏引起过敏性休克是()。A．副作用B．毒性反应C．后遗效应D．继发效应E．变态反应4．药物的吸收过程是指()。A．药物与作用部位结合B．药物进入胃肠道C．药物随血液分布到各组织器官D．药物从给药部位进入血液循环E．静脉给药5．药物的肝肠循环可影响()。A．药物的体内分布B．药物的代谢C．药物作用出现快慢D．药物作用持续时间E．药物的药理效应6．药物的血浆半衰期指()。A．药物效应降低一半所需时间B．药物被代谢一半所需时间C．药物被排泄一半所需时间D．药物毒性减少一半所需时间E．药物血浆浓度下降一半所需时间7．经肝药酶代谢的药物与肝药酶诱导剂合用后其效应可()。A．无变化B．作用减弱C．作用消除D．作用增强E．作用完全改变8．具有首关(首过)效应的给药途径是()。A．静脉注射B．肌肉注射C．直肠给药D．口服给药E．舌下给药9．M受体激动时，可使()。A．骨髂肌兴奋B．血管收缩，瞳孔散大C．心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩D．血压升高，眼压降低E．心脏兴奋，血管扩张，平滑肌松弛10．1受体主要分布于()。A．腺体B．皮肤、粘膜血管C．胃肠平滑肌D．心脏E．瞳孔扩大肌11．2受体激动可引起()。A．胃肠平滑肌收缩B．瞳孔缩小C．腺体分泌减少D．支气管平滑肌舒张E．皮肤粘膜血管收缩12．直接激动M受体的药物是()。A．毒扁豆碱B．新斯的明C．吡斯的明D．加兰他敏E．毛果芸香碱13．毛果芸香碱滴眼可引起()。A．缩瞳、降低眼压、调节麻痹B．缩瞳、升高眼压、调节麻痹8C．缩瞳、降低眼压、调节痉挛D．散瞳、升高眼压、调节痉挛E．散瞳、降低眼压、调节痉挛14．新斯的明禁用于()。A．青光眼B．重症肌无力C．阵发性室上性心动过速D．支气管哮喘E．尿潴留15．术后尿潴留应选用()。A．毛果芸香碱B．毒扁豆碱C．乙酰胆碱D．新斯的明E．碘解磷定16．氯解