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自贡市中医院副主任医师李传芬健康的定义WHO早在1948年成立之初就指出“健康不仅仅是没有病和不虚弱，而且是身体、心理、社会功能三方面的完整状态。”亚健康的含义•介于健康和疾病的中间状态WHO称为“第三状态”我们称为“慢性疲劳综合症”俗称“亚健康”•全世界亚健康人口占到75%，真正健康人口只有5%。•怎样成为一个生理、心理和社会功能健康的人已经成为当前医学发展的一个趋势。•医学的目的已经从治疗疾病转向为促进健康。“亚健康”常见表现•经常打哈欠•经常失眠•喜欢把腿放在高处•星期天晚上有上班恐惧症•不愿意跟上级或熟人见面•早上能睡多晚就多晚•经常坐着发愣、发呆•爬楼梯时常绊倒脚•不是很渴就想不到去喝水•怎么也想不起朋友名字，或者到嘴边突然忘了•体质突然下降或上升，觉得无所谓•便秘，或者稍有风吹草动，肚子就不舒服•亚健康状态较多的表现为一些身心方面的不适感，也包括某些重病、慢性病进入恢复期后的虚弱及不适。它们的共同特点是，患者有多种异常表现和感受，而通过常规的物理、化学方法往往检查不出来，难以做出疾病的诊断。亚健康，属于中医所称的“未病”范畴。中医治未病概念《黄帝内经》中《素问·四气调神论》篇，“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”这段话从正反两方面强调治未病的重要性，已成为预防医学的座右铭。中医治未病包括未病先防、既病防变、愈后防复等内容。“未病先防”更重要•中医认为人体是一个动态平衡的“小宇宙”，脏腑、经络生理活动正常，气血阴阳协调平衡，人就不会生病。与此相反，如果协调关系遭到破坏，“阴阳失调”，就会出现各种症状。中医学认为，疾病发生及变化的原因虽然复杂，但大体讲不外乎正气、邪气两方面因素变化所致。正气是指人体的机能活动和抗病、康复能力，邪气则泛指各种致病因素。•治未病的指导思想之一就是在人体进入亚健康状态的时候，及时干预，匡扶正气，通过针灸、刮痧、汤药、食疗等各种方法调节阴阳平衡，让人体回复动态平衡的状态，这个阶段的调节往往比生病以后再进行治疗更为有效。中医养生的概念•治未病就是养生，养生就是保养生命，包括养形和养神•中医对疾病的认识就是阴和阳的失调•阴和阳的概念：阴指形质，如血，津液等一切有形物阳指功能，如气•阴阳互根互用，相辅相成，•阴阳的动态平衡即是健康，中医养生养的就是阴阳中医体质的概念•所谓体质，是指在人的生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上，逐渐形成的在形态结构、生理功能、物质代谢和性格心理方面，综合的、固有的一些特质。主要是说明生命活动的差异性或者特殊性。•每个人的体质都具有相对的稳定性，但是也具有一定范围内的动态可变性、可调性。正因为体质的相对可变、可调性，才使体质养生具有很好的实用价值，通过调养，使体质向好的方面转化。•中医的精华在于辨证，养生也有个体差异••根据气血，阴阳的偏颇中医把人体大概分为九类•平和质、特禀质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、气虚质、血瘀质、气郁质1、阳虚质•临床表现：畏寒怯冷，四肢冷过膝，面色苍白，精神不振，胸闷，腹泻便溏，小便清长，夜尿频繁等临床表现：畏寒，手脚发凉，不敢吃凉的东西。性格多沉静、内向。•患病倾向：水肿、腹泻，肥胖，骨质疏松等。形成原因•过食冷饮•熬夜伤阳•不当的清热解毒•大量汗出•滥用抗生素保养阳气的方法•注意颈项、腰背部的保暖•冬季烫脚养阳气•善用生姜•打通阳气•补阳不忘补阴•不仅补阳，更要疏通阳气调养方式：•可多吃容易“发”(甘温益气)的食物，比如牛羊狗肉、葱、姜、蒜、花椒、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒凉食物如黄瓜、藕、梨、西瓜等。秋冬注意保暖，尤其是足下、背部及下腹部丹田部位的防寒保暖。夏季避免吹空调、电扇。可做一些舒缓柔和的运动，如慢跑、散步、打太极拳、做广播操。自行按摩气海、足三里、涌泉等穴位，或经常灸足三里、关元，可适当洗桑拿、温泉浴。多与别人交谈，平时多听一些激扬、高亢、豪迈的音乐。•中药调理：当归生姜羊肉汤，金匮肾气丸。2、阴虚质•临床表现：经常感到手脚心发热，面颊潮红，皮肤干燥，口干舌燥，口舌生疮，心烦易怒，失眠多梦，潮热盗汗，五心烦热，经常大便干结，女性多见，尤其是更年期。容易长斑，且不容易祛掉。这种人外向好动，但性情急躁。•患病倾向：肺结核、支气管扩张、糖尿病，便秘，闭经，干燥综合征、甲亢等。形成原因•先天禀赋•性格压抑，化火伤津•长期服用辛辣刺激食物•反复失眠•长期服用利尿剂•肿瘤放化疗•妇女绝经调养方式：•多吃甘凉滋润的食物，比如瘦猪肉、鸭肉、龟、鳖、绿豆、冬瓜、芝麻、百合等。可服用燕窝，西洋参。少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、葱、蒜、葵花子等性温燥烈的食物及香料，禁油炸煎炒。中午保持一定的午休时间。避免熬夜、剧烈运动和在高温酷暑下工作。宜节制房事。只适合做中小强度、间断性的身体锻炼，可选择太极拳、太极剑等。锻炼时要控制出汗量，及时补充水分。不适合洗桑拿。平时宜克制情绪，遇事要冷静，正确对待顺境和逆境。可以用练书法、下棋来怡情悦性，用旅游来寄情山水、陶冶情操。平时多听一些曲调舒缓、轻柔、抒情的音乐，防止恼怒。•中药调理：六味地黄丸、杞菊地黄丸等。3、痰湿质•临床表现：多肥胖，腹部松软肥胖，形体肥胖，困倦思睡，项背强痛，口苦舌腻，口渴不欲饮，便溏难解，颜面浮，皮肤出油，汗多，眼睛浮肿，容易困倦。痰多，性格温和稳重善于忍耐。•患病倾向：眩晕、冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病等疾病。形成原因•阳气不足•口味偏重•寒凉过多•先天禀赋•居所潮湿调养方式：饮食调养：以清淡为原则，少食肥肉及甜、黏、油腻的食物，酒不宜多饮，且勿过饱。可多食葱、姜、蒜、冬瓜、萝卜、扁豆、薏苡仁、赤小豆等食物，生活起居居住环境宜干燥而不宜潮湿，平时多进行户外活动；衣着应透气，经常晒太阳或进行日光浴；阴雨季节，要注意湿邪的侵袭，湿冷的气候条件下，应减少户外活动，避免受寒淋雨；体育锻炼因形体肥胖，身重易倦，故应根据自己的具体情况循序渐进，长期坚持运动锻炼，让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密之肌肉。中药调理：常用药物有白术、苍术、黄芪、防己、泽泻、荷叶、橘红、鸡内金。4、湿热质•临床表现：脸部和鼻尖总是油光发亮，易生粉刺、疮疖，皮肤粗糙，口干，口苦，口腔异味，目赤，大便黏滞不爽，小便发黄，妇女带下色黄异味，性格多急躁易怒。•患病倾向：座疮、牙龈炎、急性肝炎、肠炎，盆腔炎，前列腺炎等病。形成原因•嗜食肥甘厚味•长期饮酒•爱吃甜食•乱进补品•生活过于舒适懒散调养方式：•饮食调养：饮食清淡，多吃甘寒、甘平的食物如绿豆、空心菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、西瓜等。少食辛温助热的食物。应戒除烟酒。不要熬夜、过于劳累。盛夏暑湿较重的季节，减少户外活动。适合做大强度、大运动量的锻炼，如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。•中医调理：黄连、黄芩、青蒿、金钱草、车前草等四、养生的误区•误区一把养生作为替代一切医疗行为的万应灵丹•误区二对养生刻意追求，并寄望功毕一役•误区三重术轻道，舍本逐末，急功近利•误区四违背中医的辩证论治思想