骨科体格检查

骨科体格检查青岛大学医学院附属医院骨科体格检查的目的•确定患者主诉的部位•确定患者主诉的程度•确定产生症状的原因骨科查体的原则•充分暴露的原则•局部与全身结合的原则•对比的原则•主动检查与被动检查结合的原则骨科查体的顺序•视皮肤颜色、有无肿胀和肿块、畸形、步态等•触疼痛和肿块•动主动运动、被动运动•量肢体长度患肢和健肢同一位置骨性标志肢体周径两侧同一部位测定轴线测定躯体轴线、上、下肢轴线关节运动幅度视觉估计、量角器、X线片畸形的测量肘内外翻、膝内外翻颈胸椎和上肢的检查颈椎的检查•视生理弯曲、有无侧弯、后凸和其它畸形•触棘突和棘突旁有无压痛、椎旁肌有无痉挛、斜方肌、肩胛提肌、锁骨上窝有无压痛颈椎的检查•动颈椎的特殊试验•Spurlingtest•Eatensign•Addisonsign胸椎的检查•视生理弯曲、有无侧弯、后凸、剃刀背和其它畸形•触棘突和棘突旁有无压痛•动•量侧弯的距离胸椎的特殊试验•拾物试验肩关节检查法•肩关节是个四联关节•视肩和肩胛骨的高度，肩呈圆弧形，方肩•触盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节的稳定性、压痛。锁骨的全长。结节间沟有无压痛肩关节检查法•动肩关节的特殊试验•Dugas’ssign•Yergason’ssign•Dawbarn’ssign•痛弧征（60~120度）肘关节的检查法•三个关节组成•视鹰嘴突、肱骨内外上髁，携物角，内外翻•触桡骨头•动•量轴线肘关节的特殊试验•Mill’ssign腕关节和手部的检查法•视鼻烟窝、畸形•触压痛和叩痛•动腕关节和手部的特殊实验•Finkel-steintest•夹纸试验腰骶部和下肢的检查腰骶部、骨盆的检查法•视生理弯曲、后凸和侧弯、色素沉着、骨盆平行•触压痛和叩痛•动腰骶部、骨盆的特殊试验•Thomassign•Gaenslensign•Straightlegraisingtest•4字试验•骨盆挤压分离试验髋关节检查法•视肿胀、畸形、步态、股三角肿胀•触压痛和叩痛•动髋关节的特殊试验•足跟叩击试验•Trendelenburgsign•Thomassign•Allissign•髂胫束试验•4字试验膝关节检查法•视股四头肌萎缩、肿胀、畸形•触压痛和叩痛•动膝关节的特殊试验•浮髌试验•髌骨磨擦试验•McMurrysign•研磨试验•抽屉试验•Lachman’sTest•内外翻试验踝和足的检查法•视肿胀、畸形•触压痛和叩痛•动踝和足的特殊试验•前足挤压试验•小腿三头肌挤压试验神经系统检查感觉平面肌力、肌张力检查•六级肌力•肌张力减弱和亢进运动检查运动检查反射检查•浅反射腹壁反射、提睾反射、肛门反射•深反射肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射•病理反射