临床常用方剂简记

临床常用方剂简记临床常用方剂简记一、补益剂1、四君子汤：参术苓草功用：益气健脾按：方中四药均为补气常用之品，不燥不峻，其性平和，故名为“四君子”。本方是补气的基础方，加入陈皮为异功散，健脾理气作用更强。再加半夏为六君子汤，加强其化痰止呕作用。六君子汤加木香、仁为香砂六君子汤，重在理气止痛。辩证要点：面色萎白，四肢无力，食少便溏，舌淡，脉虚缓无力。2、升阳益胃汤功用：益气健脾，升阳祛湿主治：脾胃气虚，兼感湿邪。3、秦艽扶羸汤功用：清虚热，止劳嗽主治：肺劳。症见消瘦，潮热，自汗，咳嗽吐血，舌红少苔，脉细数无力。方析：本方主证肺伤内热，气阴两伤。4、紫菀汤：紫菀汤中知贝母，参苓五味阿甘桔。功用：润肺化痰，清热止嗽主治：肺气大伤，阴虚火旺。症见久嗽不止，咳血吐痰。5、百合固金汤：二地麦草药，百元桔（皆）归母功用：养阴清热，润肺化痰主治：肺肾阴亏，虚火上炎。症见咳嗽气喘，痰中带血，咽痛，舌红少苔，脉细数。方析：方中百合、地黄为君药。白芍、当归养血柔肝，诸药合用，肺肾同补，虚火自平，痰清咳止，实为治本为主的良方。6、补肺阿胶散：补肺阿胶杏草（恨坐）牛马。功用：养阴补肺，清热止咳主治：小儿肺虚有热。阴虚肺热为其主证。7、小建中汤：桂枝汤加饴糖，倍用芍药=小建中功用：温中补虚，和里缓急主治：虚劳里急。症见腹中时痛，喜温喜按，舌淡苔白，脉细弦。方析：脾肾虚寒，阴阳两虚为其主证。方中重用饴糖30克，补脾益气，主里缓急为君药，诸药相配平补阴阳，调和营卫，建立中气，故名“建中”。8、益气聪明汤：益气聪明汤蔓荆，升葛参芪柏（百）药草功用：补中益气，助升清阳主治：中气不足，清阳不升。症见视物模糊，耳鸣耳聋。按：诸药合用，中气得补，清阳得升，肝肾受益，耳目聪明。9、独参汤功用：大补元气主治：元气欲脱。按：中医认为，有形之血不能自生，生于无形之气，元气充沛，脱症自除。人参用量宜大，每次30--60克浓煎。10、龟鹿二仙胶：龟鹿二仙杞子参，补阴益阳最延年。11、还少丹：还少温调脾肾寒，茱淮苓地杜牛餐苁蓉楮实茴香枸，远志菖蒲味枣丸功用：温肾暖脾，阴阳并补主治：脾肾两虚证。症见瘦弱，膝软，遗精，阳萎。12、六味地黄丸：地八山山四，丹泽茯苓三功用：滋补肾阴。主治：男妇肾阴不足证。症见腰酸足软，自汗盗汗，耳鸣咽干。按：本方是宋.钱乙在张仲景肾气丸的基础上减附桂而成，为治疗肝肾阴虚的祖方。以下六方由此加减而来，均俱滋肾阴作用。都气丸：六味地黄加五味子，偏于滋肾纳气，适用于肾虚喘逆；麦味地黄丸：都气丸加麦冬，偏于滋肾敛肺，适用于肺肾阴虚之喘嗽；知柏地黄丸：偏于滋阴降火，适用于阴虚火旺证；杞菊地黄丸：偏于养肝明目，适用于肾阴虚，两目昏花之花；归芍地黄丸：偏于滋肾阴，养肝血，适用于头眩耳鸣，两肋攻痛；参麦地黄丸：偏于滋补肾阴，益气补肺，用于肺肾两虚，咳嗽气喘证。13、金匮肾气丸：六味加附桂。功用：补肾助阳。主治：肾阳虚损。按：肾阳不足为本方主证。本方在大量补阴药的基础上少加附桂助命门之火以温阳化气，乃“阴中求阳”之意，重在微微生火，即生肾气。方中药各药分量十分讲究，配有三补三消配合紧凑，不燥不腻，振奋肾阳，气化复常，诸症自愈。肾气丸加车前子、牛膝为济生肾气丸，主治肾虚水肿，小便不利。14、右归饮：熟枸淮茱萸，草杜附官桂。功用：温补肾阳，填精补血。主治：肾阳不足，命门火衰。15、左归饮：熟枸淮茱萸，茯苓左归草。功用：补益肾阴。主治：肾阴不足，虚火上炎。16、当归补血汤：当归补血黄芪多（1：5）功用：补气（以）生血主治：血虚发热。症见肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力。方析：本方黄芪用量五倍于当归，意在“阳生阴长”，补气以生血。按：本方应与白虎汤主治症候区别，白虎汤证属实热，以大热、大汗、大渴、脉洪大为特点，本方则属虚证，身虽热而无汗，脉虽大而重按无力。17、玉屏风散：玉屏风芪术功用：益气、固表、止汗。主治：表虚自汗，以及虚人易感风邪者。18、七宝美髯丹：七宝美髯丹当首乌，茯苓牛膝菟枸骨。19、天王补心丹：三参（婶）（元人丹）枣柏两冬无，当地桔（接）苓朱五远。功用：滋阴养血，补心安神。主治：阴虚血少，神志不安。症见心悸失眠，虚烦神疲，手足心热，口舌生疮，舌红苔少，脉细数。方析：阴虚火旺，心肾不交为本方主证。滋阴治本为主，治标安神为辅。方中桔梗的作用为载药上行入心。临床应用多加入菖蒲，取其通心气，与远志配合有助于交通心肾。20、河车大造丸：二地五天当丛蓉锁黄（柏）牛杜枸。功用：补气养血，滋阴益阳。主治：真元虚弱，精血衰少，虚损劳伤。21、斑龙丸：斑龙丸用鹿胶霜，苓柏菟脂熟地黄。（补益元阳）二、解表剂1、麻黄汤：甘麻杏桂功用：发汗解表，宣肺平喘主治：外感风寒表实证。无汗而喘，脉浮紧。2、桂枝汤：桂枝姜枣草药功用：解肌发表，调和营卫。主治：外感风寒表虚证。症见汗出恶风，鼻鸣干呕，脉浮缓。方析：桂枝配芍药，助卫和营。本方还常于寻麻疹（瘾疹）的治疗。3、大青龙汤：麻黄汤加大膏姜（用客家话阅读）。功用：发汗解表，清热除烦。主治：外感风寒，不汗出而烦躁，身痛，脉浮紧。方析：外感风寒表实重证为本方主证。方中重用麻黄12克，为麻黄汤之一倍，发汗力增，又配石膏、姜、枣、重用甘草佐制其不良反应。4、小青龙汤：麻子姜药夏桂功用：解表散寒，温肺化饮。主治：外寒内饮。症见痰多稀白，或痰饮喘咳，不得平卧。方析：外感风寒表实证为本方主证。痰多而稀，舌苔白滑为内兼痰饮之证。方中干姜、细辛、半夏温肺化饮，燥痰化湿；五味子敛肺止咳产，与细辛相合以散收并用。5、葛根汤：葛根汤治头项强，实是桂枝加麻葛汤。6、升麻葛根汤：升麻葛根芍甘草，麻疹初起透疹好。7、九味羌活汤：苍芷地防芎，辛芩甘活。功用：发汗祛湿，兼清里热。主治：外感风寒湿邪。症见外感风寒症及肢体酸楚疼痛，口苦而渴。8、麻黄附子细辛汤：发表温经两法彰。功用：助阳解表。主治：少阴病始得之，反发热，脉沉者。9、人参败毒散：人参败独茯荷羌，枳桔柴前川芎草。功用：发汗祛湿，益气解表。主治：气虚外感风寒湿。特有症状表现为憎寒壮热，肢体酸重。方析：用治四时感冒有良效，若病人体不虚，可减人参变为败毒散。10、再造散：再造散用参芪草，附桂防芎羌辛药。功用：解表散寒，助阳益气。主治：阳虚虚弱，外感风寒。方析：本方虽见阳虚气弱，但外感表寒是主证。11、银翘散：荷牛豉草，连梗根叶花穗。功用：辛凉透表，清热解毒。主治：风温初起。症见发热无汗，头痛口渴，咳嗽咽痛。12、桑菊饮：荷叶杏花，草根梗翘。功用：疏风清热，宣肺止咳。主治：风温初起。症见但咳，身热不甚，脉浮数。13、华盖散：华盖散寒麻杏红，桑皮苓草紫苏供。功用：宣肺解表，祛痰止咳。主治：肺感风寒。症见咳嗽上气，痰气不利，呀呷有声。三、攻里之剂1、大承气汤：黄厚枳实硝。功用：峻下热结。主治：阳明腑实。症见痞、满、燥、实四大症。2、小承气：大承气去硝，即时就变小，轻下热结。3、枳实导滞丸：枳实导滞香湿热，芩连苓术泻大曲。功用：消食导滞，清热祛湿。主治：湿热食积，阻滞肠胃。4、温脾汤：黄附人草姜芒，温补脾阳攻下冷积。功用：攻下冷积，温补脾阳。主治：寒积腹痛。症见便秘腹痛，手足欠温，脉沉弦而迟。5、芍药汤：芍药芩香连当槟黄（大）草桂。功用：攻积泄热，行气导滞。主治：湿热痢。症见腹痛便脓血，赤白相间，里急后重，肛门灼热，脉弦滑数。分析：方中木香、槟榔调气以除后重；当归、肉桂行血则脓血自愈。6、白头翁汤：柏头翁连秦。功用：清热解毒，凉血止痢。主治：热毒痢疾。下痢脓血，赤多白少。7、麻子仁丸（脾约丸）：麻杏仁药小承气泻热通便。功用：润肠泻热，行气通便。主治：脾约证。肠胃燥热，脾津不足，大便秘结，小便频数。（与济川煎区别时注意小便的描述）。四、涌吐之剂五、和解之剂1、小柴胡汤：小柴胡生芩大半甘草人参。功用：和解少阳。主治：（1）、伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，脉弦者。（2）、妇人伤寒，热入血室，以及疟疾，黄疸与内伤杂病见少阳证者。2、四逆散：四逆散药实柴草。功用：透邪解郁，疏肝理气。主治：（1）、阳证热厥，手足厥逆，但上不过肘，下不过膝。（2）、肝脾不和，腹中痛，或泄利下重。分析：热厥乃由热邪入里，阳气被郁，不达四肢而致。3、黄连汤：半枝草人功用：寒热平调，和胃降逆。主治：伤寒胸中有热，胃中有寒，腹中痛，欲呕吐者。4、逍遥散：姜胡荷逍遥，草药当苓术。功用：疏肝解郁，养血健脾。主治：肝脾郁，脾虚血虚证。症见两肋作痛（肝郁），头痛目眩（血虚），神疲食少（脾虚),或月经调，乳房胀痛，脉弦而虚。5、藿香正气散：藿香正气腹柴术，陈苓半梗芷厚草。功用：解表化湿，理气和中。主治：（1）、外感风寒，内伤湿滞。（2）、霍乱以及感受不正之气。分析：暑季感寒为本方主证。6、痛泻要方：陈术痛泻药防。功用：补脾泻肝。主治：痛泻。大便泄泻，泻必腹痛，两关脉弦而缓。分析：肝郁脾虚为本方主证。方中防风的作用为升清止泻，引经药，佐药。7、蒿芩清胆汤：蒿芩茹碧玉，黄赤夏枳陈。功用：清胆利湿，和胃化痰。主治：少阳热盛，胆热犯胃。症见寒热如疟，口苦胸闷，吐酸苦水。六、表里之剂1、大柴胡汤：大柴胡生芩半枳药枣将官。功用：和解少阳，内泻热结。主治：少阳、阳明合病。症见寒热往来，心下满痛，大便不通。2、防风通圣散：小华说：江姐当住大石桥，借河山勤防马熊。”相对应为硝滑芍：姜桔当术大石翘，芥荷山芩防麻芎。功用：疏风解表，泻热通便。主治：风热壅盛，表里俱实。3、三黄石膏汤：三黄石膏芩柏连，栀子麻黄姜枣豉。功用：发汗解表，清热解毒。主治：伤寒里热已炽，表证未解。症见壮热无汗，身体沉重拘急，神昏谵语，脉滑数或发斑。4、葛根黄芩黄连汤：葛根芩连甘草汤。功用：解表清热。主治：表证未解，热邪入里。症见身热，下痢，苔黄，脉数。5、参苏饮：参苏饮葛半枳壳，前苓陈草桔木香，外感内饮此方将。功用：益气解表，理气化痰。6、香苏饮：香苏草陈皮。功用：理气解表。主治：四时感冒，兼有内伤，胸膈满闷。7、大羌活汤：大羌活治寒包火，九味（羌活汤）知连术已独。功用：发汗解表，清热养阴。主治：风寒湿邪外感，兼有里热。症见发热恶寒，口干烦满而渴。七、消补之剂1、平胃散：平胃散用陈苍草，再加厚朴燥湿好。功用：燥湿运脾，行气和胃。主治：湿滞脾胃。症见脘腹胀满，不思饮食，肢体沉重，舌苔白腻而厚，脉缓。附方：二陈平胃散，为二陈汤合平胃散。主治痰湿中阻，胸膈痞闷，不思饮食。胃苓散：即平胃散合五苓散。主治夏秋之间，脾胃伤湿，浮肿泄泻实证。2、保和丸：神茯夏山翘陈萝。功用：消食和胃。主治：一切食积。症见脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，或大便泄泻，舌苔厚腻。脉滑。分析：山楂以消一切饮食积滞，尤善消肉油腻之积；神曲善化酒食陈腐之积；莱菔子长于消谷面之积而下气；连翘清热散结。3、健脾丸：四君三仙药陈香连砂豆蔻。功用：健脾消食。主治：脾胃虚弱，饮食内停。症见食少难消，脘腹痞闷，体倦少气。4、参苓白术散：参苓白术陈桔梗，扁豆砂仁莲薏药。功用：益气健脾，渗湿止泻，兼补肺上。主治：脾胃虚弱夹湿。症见食少，便溏，或泻，或吐（湿），舌苔白腻，脉细缓或虚缓。5、枳实消痞丸：枳实消痞四君连，神曲麦芽夏朴姜。功用：消痞除满，健脾和胃。主治：脾虚气滞，寒热互结。症见心下痞满，不欲饮食，大便不调。6、葛花解酲汤：葛花解酲香六君，神猪蔻泻（扣下）青皮姜。功用：分消酒湿，温中健脾。八：理气之剂1、补中益气汤：四君无茯，芪胡麻（而）归。功用：补中益气，升阳举陷。主治：（1）、脾胃气虚。症见食少体倦，面色白光白，脉大而虚软。（2）、气虚发热或内脏下陷。2、越鞠丸：越鞠附子（栀子）芎苍神曲。功用：行气解郁。主治：六郁证。症见胸膈痞闷，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消。按：本方解六郁却用5药，这是考点。3、苏子降气汤：苏子降气橘红朴，前胡当归半夏气。功用：降气平喘，化痰止咳。主治：上实下虚证。症见痰涎壅盛，喘咳短气，胸膈满闷，肢倦或肿。4、四七汤：四七汤苏苓，厚夏（后下）。开郁化痰。功用：行气解郁，降逆化痰。主治：七情气郁，痰涎结聚证。症见咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，或咳，或呕，或攻冲作痛。苏叶。5、四磨汤：四磨榔人沉乌药。功用：行气疏肝，降逆宽胸，兼益