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核医学科普知识宣传问答目录一、关于核医学1.你听说过医院里有核医学科吗？2.核医学科能做哪些诊断与治疗？3.核医学是如何发展的?4.什么是ECT？比CT先进吗？5.什么是PET？6.什么是PET/CT？7.核医学显像检查和放射影像、超声检查方法有什么区别？8.核医学影像技术与其他影像诊断技术的关系如何？9.应用放射性药物检查安全吗？10.核医学检查是否很贵啊？11.为什么称核医学显像为功能代谢与分子影像诊断技术？12.核医学分子影像技术主要有哪些方法？13.核医学肿瘤分子影像诊断技术的特点是什么？14.孕妇可以做体内诊断核医学检查吗？15.对碘过敏的人可以注射做体内诊断核医学检查吗？16.儿童可以做核医学显像检查吗？17.有假牙或体内有金属植入物可以行核医学显像检查吗？检查时可以带手表吗？18.做核医学显像的同时可以做CT扫描吗？19．什么是核医学治疗？二、ECT20.全身骨显像可以帮助我们解决哪些问题？21.全身骨显像病人需要做哪些准备？22.全身骨显像与X线骨片比较有哪些优缺点？23.所有恶性肿瘤病人术前都要行全身骨显像检查吗？24.恶性肿瘤患者治疗后无骨痛症状还有必要做全身骨显像检查吗？25.肿瘤病人骨显像出现异常是否都是骨转移？26.做脑灌注检查有什么作用？27.做脑灌注显像前要做什么准备？需要注意什么问题？28.做脑扫描前需要禁食吗？29.脑局部灌注显像与CT比较有哪些优势？30.在神经系统核医学可做那些检查？31.做1次检查后，多久可重复脑灌注显像？32.偏头疼的脑灌注显像有哪些价值？33.痴呆患者的脑灌注显像有哪些价值？34.癫痫病灶的脑灌注显像的临床指征是什么？应用价值如何？35.颅脑损伤的核素脑灌注显像的临床指征是什么？应用价值如何？36.精神疾病的脑灌注显像的临床指征是什么？应用价值如何？37.脑死亡是如何诊断的？如何用核素脑灌注显像做脑死亡的诊断？什么时候需要用核素脑显像诊断脑死亡？38.核素心肌灌注显像对有心前区不适、疼痛、憋气等症状的患者有什么帮助？39.核素心肌灌注显像对冠心病患者还有其他什么帮助？40.核素心肌灌注显像对冠心病患者的治疗选择有什么帮助？41.核素心肌灌注显像对放过支架或做过搭桥手术的患者有什么作用？42.什么是负荷心肌灌注显像？43.为什么核素心肌灌注显像时要同时进行负荷试验？44.核素心肌灌注显像时患者应注意什么？45.负荷试验前患者要注意什么？46.如何进行核素心肌灌注显像检查？47.核素心肌显像对心肌梗死患者有什么作用？48.什么是核素心肌代谢显像？49.核素心肌灌注显像和多排CT及冠状动脉造影有什么不同？50.了解心肌缺血对冠心病人有什么重要意义？51.确定心脏罪犯血管有什么意义？52.什么是核素肺灌注显像？53.肺栓塞是肺动脉阻塞性疾病，行肺灌注显像就可以诊断，为什么还要进行肺通气显像？54.在行核素肺灌注/通气显像诊断肺栓塞时，为什么要同时进行核素双下肢静脉显像？55.肺灌注显像可取代肺功能检查吗？或者后者能取代前者吗？56.用于检查泌尿生殖系统的核医学方法主要有哪些？57.肾图和肾动态显像主要用于检查临床哪些问题？58.和其它的肾功能检查法（如血肌酐和尿素氮测定），核医学方法有什么不同？59.进行肾动态显像检查需要作什么准备？60.透析的患者可以作肾图和肾动态显像吗？61.儿童能作肾动态显像吗？62.刚做完静脉肾盂造影或增强CT检查，可以立刻作肾动态显像吗？63.肾动态显像能发现肾血管病变吗？64.反复多次进行肾动态显像对身体有危害吗？三、PET65、PET和PET/CT能解决肿瘤患者什么问题？66.PET、PET/CT技术为何能发现早期肿瘤？67、PET和PET/CT能解决脑部疾病患者什么问题？68、PET和PET/CT能解决心血管疾病患者什么问题？69.PET和PET/CT健康体检能带什么好处？70、为什么称PET和PET/CT是探测肿瘤的雷达或发现肿瘤神探？71、为什么说PET、PET/CT检查实际为患者节省了医疗费用？72、PET、PET/CT主要适用于哪些人群？73、健康体检从没病找病开始有何意义？74、脑葡萄糖代谢显像有何临床价值？75、脑PET葡萄糖代谢显像与SPECT脑灌注显像有什么区别？76、PET脑肿瘤显像有何价值？四、核素治疗77、应用放射性核素内照射治疗安全吗？78、放射性碘治疗甲亢的原理是什么?79、131碘是什么药物？在医学上有何用途？80、哪一种甲亢适合放射性131碘治疗？81、甲亢病人在行131碘治疗前应做哪些准备？82、甲亢病人在行131碘治疗前应做哪些方面检查？83、甲状腺的核医学检查对人体有害吗？84、放射性碘治疗甲亢的效果怎样?85、服131碘后怎样进行重复治疗?86、服131碘后应注意什么?87、放射性碘治疗甲亢的早期毒性反应有哪些?88、放射性碘治疗后甲状腺机能减退怎么办?89、放射性碘治疗甲亢能否使突眼症加重?90、放射性碘对生育和后代有影响吗?91、放射性碘治疗甲亢能否致癌?92、甲亢用131碘治疗后能引起甲状腺功能低下吗？93、甲亢病人能否同时用抗甲状腺药物和131碘进行治疗？94、甲亢伴有恶性突眼，在131碘治疗后能恢复吗？95、Graves病甲亢的治疗方法有哪些？各有何有缺点？96、放射性碘治疗甲亢的相对禁忌症是什么?97、放射性碘治疗甲亢的绝对禁忌症有哪些?98、甲减治疗的利弊？99、什么情况下适合应用放射性核素治疗骨转移癌？100、哪些骨转移癌的病人适合应用放射性核素内照射来治疗？101、为什么可以应用放射性核素来治疗骨转移癌？102、为什么可以应用89Sr来治疗骨转移癌？103、应用89Sr治疗骨转移癌安全吗？104、与其它治疗方法相比，应用放射性核素治疗骨转移癌有哪些优点，价格贵吗？一、关于核医学1.你听说过医院里有核医学科吗？走进医院，大家都知道内科、外科，也会知道检验科、放射科等，但一说起核医学科，可能很多人没有听说过。那么核医学科是干什么的呢？核医学科(曾叫同位素室、同位素科)是利用现代（核科技的技术手段）即利用标记有放射性核素的药物来诊断和治疗疾病的科室。它是医学现代化的产物，是一门发展十分迅速的新兴学科。放射性核素示踪技术是核医学的最基本技术。目前由于我国经济相对比较落后，核医学科多半集中在省市级大医院，中、小医院很少建有核医学科。提起核医学，大家可能会联想到核弹，其实核医学是安全的，是核技术的和平利用。2.核医学科能做哪些诊断与治疗？临床核医学包括诊断（核医学）与治疗（核医学）两大块：其中的放射免疫分析（一般检测血液，也可检测胸水、腹水或尿液等）可做肿瘤标志物、甲状腺功能等的检测；放射性核素显像则包括了正电子显像（PET、PET/CT）和单光子显像（ECT），可用于肿瘤、心血管、神经、呼吸、消化、骨骼、内分泌、造血、泌尿生殖系统等的检查（如全身骨扫描、心肌灌注显像、脑灌注显像、肾动态显像、甲状腺显像、心功能显像、亲肿瘤显像、肺灌注显像等），体内诊断核医学能了解心脏、肾脏、肝脏、胆囊、甲状腺等主要脏器的功能；能了解心肌、脑、肺等脏器的血流灌注；能了解和判定肿瘤的存在以及淋巴转移和骨转移等等一切有关脏器与组织的功能、血流和代谢。内照射治疗可用于治疗甲亢、甲癌、转移性骨痛等，新兴的放射免疫治疗则可用于治疗肿瘤。核素敷贴可用于治疗皮肤血管瘤、神经性皮炎、瘢痕疙瘩等。3.核医学是如何发展的?核医学至今已有上百年的历史了。其发展应追溯到1896年Becquerel首次发现放射现象。多位诺贝尔奖获得者如居里夫人（Marie.s.Curie）、Hevesy、Berson、Yalow等都与核医学的发展悉悉相关。1937年发现了43号元素Tc(锝,technetium),这是至今（最）广泛用于核医学显像的核素;1938年发现了放射性核素131I(碘);1938年开始用32P治疗白血病,1941年开始用131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢),1946年开始用131I治疗甲状腺癌;1938年开始用128I测定甲状腺的吸碘功能。在仪器方面，1949年发明了第一台γ光子照相机，揭开了核医学显像诊断的序幕。1964年世上有了商品γ光子照相机，国内也于上世纪80年代开始了γ光子照相机的生产；而ECT与CT几乎是同时问世的，1963年第一台SPECT研制成功，1975年PET研制成功。在药物方面，1931年发明了回旋加速器，用于生产医用放射性核素，1965年市售的钼锝发生器问世。上世纪70年代开始了99mTC全身骨显像、心肌缺血诊断，67Ga肿瘤显像。1975年201Tl开始用于心脏显像。20世纪80年代开始了正电子显像。1959年出现了放射免疫技术，首先用于测定血浆胰岛素浓度，至今仍然广泛应用于临床。核医学的出现使人们的对疾病的检测由细胞水平进入到分子水平。它之所以成为现代医学的重要组成部分，就是因为其在发展中不断融入相关学科最先进的研究成果，特别是医学科学的成果，从而不断地发展，可以说，除了计算机技术以外，没有哪个学科像核医学技术应用如此广泛。4.什么是ECT？比CT先进吗？人们通常所说的ECT指的是单光子发射型计算机断层显像仪，即SPECT（SinglePhotonEmissionComputedTomography），是核医学主要的显像仪器，专门为断层显像设计的γ光子照相机，ECT是SPECT的简称，以区别于使用X线成像的CT（即普通CT）。ECT着重从功能状态评价疾病发生、发展及检测临床治疗疗效，而CT着重从结构变化来评价疾病性质。两者是从不同角度分析疾病，可以相互弥补各自优缺点，结合分析可为临床提供更准确的信息。5.什么是PET？PET(PositronEmissionComputedTomography，PET、派特），即正电子发射计算机断层显像设备，是目前国际上最尖端的医学影像诊断设备之一，也是目前在细胞分子水平上进行人体功能代谢显像最先进的医学影像技术。PET可以从体外对人体内的代谢物质或药物的变化进行定量、动态检测，成为诊断和指导治疗各种恶性肿瘤、冠心病和脑部疾病的最佳方法。PET的临床应用是当今发达国家高科技医疗诊断技术的主要标志之一。PET在临床医学的应用主要集中于恶性肿瘤、神经系统、心血管系统三大领域。6.什么是PET/CT？PET/CT，即最先进的正电子发射计算机断层显像仪和先进的高分辨多排螺旋CT两强结合一体化组合型大型功能代谢与分子影像诊断设备，同时具有PET和CT的检查功能，达到真正意义上的优势互补（1+12），一次检查同时提供病变（如恶性肿瘤）精确的解剖结构和功能、代谢改变的信息，明显提高了疾病诊断的准确性，PET/CT的诊断准确性明显优于单纯PET或单纯多排CT检查结果，PET/CT是医学影像诊断技术发展史上一个划时代的里程碑。同时，PET/CT也是国际上生命科学（脑功能、基因蛋白质功能影像诊断）研究及其临床应用的最重要高新技术之一。7.核医学显像检查和放射影像、超声检查方法有什么区别？核医学影像技术与其他影像诊断技术不同的是，核医学影像是把被称为疾病探针的微量显像药物引入体内，用高新技术在体外探查探针在人体内或靶器官内的动态和/或静态分布状况。这些探针具有与人体内天然的新陈代谢物质相同的生理生化特征，借以可了解人体器官的功能、生理生化、代谢与基因表达等方面的变化。绝大多数疾病在病程的早期仅有功能（包括血流、代谢、受体与基因表达）方面的改变，有的疾病经过临床治疗后，病变局部结构上的变化恢复正常，但体内组织器官的功能与代谢上的损伤仍然存在，此时X平片、超声、CT和MRI检查常为阴性结果，而核医学影像就可以为疾病的诊断，特别是疾病的早期定性诊断和及时的疗效判断提供重要的诊断信息。核医学的成像取决于脏器或组织的血流、细胞功能、细胞数量、代谢活跃程度和排泄引流等因素，是一种功能代谢显像。而CT、MR、B超等检查主要是通过显示脏器或组织的解剖形态学的变化，尽管分辨率很高，但显示功能代谢的变化不如核医学检查。8.核医学影像技术与其他影像诊断技术的关系如何？人体器官组织的功能代谢和解剖结构