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【中药学教研室】第十二章活血化瘀药定义：能通畅血脉，促进血行，消除瘀血，治疗瘀血病证为主的药物。性能：多辛苦，温。归肝、心经。入血分。功效：活血化瘀适用证：瘀血证【中药学教研室】分类：活血止痛药：气滞血瘀疼痛活血调经药：妇女瘀血证活血疗伤药：跌损瘀血肿痛破血消癥药：癥瘕积聚配伍：温里、清热、祛风湿、软坚散结、补益、理气药注意：1、易耗血动血，月经过多及出血证，无瘀血者忌用2、孕妇慎用或忌用。【中药学教研室】第一节活血止痛药【中药学教研室】川芎《神农本草经》伞形科植物川芎的根茎。生用、酒炒用【图】【性味】辛，温。归肝、胆、心包经。【功效应用】1、活血行气：气滞血瘀痛证经闭痛经——赤芍、桃仁——血府逐瘀汤寒凝血瘀——桂心、当归——温经汤产后腹痛——当归、桃仁——生化汤肝郁胁痛——柴胡、香附——柴胡疏肝散胸痹——丹参、桂枝跌损——三七、乳没痈疡——黄芪、当归【中药学教研室】2、祛风止痛：头痛、风湿痹痛各种头痛——白芷、羌活、当归肢体麻木——独活、桂枝【用法用量】煎服，3－10克。【注意】阴虚火旺、多汗、月经过多者慎用。【中药学教研室】延胡索《雷公炮制论》罂粟科植物延胡索的块茎。生用、醋制用【图】【性味】辛、苦，温。归肝、脾、心经。【功效应用】活血行气止痛：气血瘀滞痛证胸痹——瓜蒌、薤白胃痛——香附、良姜胁痛——柴胡、郁金寒疝——小茴香、吴茱萸跌打损伤——乳香、没药风湿痹痛——秦艽、桂枝【用法用量】3－10克，煎服；研末1.5－3克。【中药学教研室】郁金《药性论》姜科植物温郁金、姜黄、广西莪术或蓬莪术的块根。生用或矾水炒用【图】【性味】辛、苦，寒。归肝、胆、心经。【功效应用】1、活血行气止痛：气滞血瘀的疼痛痛经、乳房胀痛——柴胡、山栀胸闷疼痛——丹参、延胡索胁下癥积——鳖甲、莪术2、清心开窍：热病神昏、痰闭癫痫热病神昏——山栀、菖蒲——菖蒲郁金汤【中药学教研室】癫痫——白矾——白金丸3、利胆退黄：湿热黄疸——茵陈、山栀、金钱草4、凉血止血：血热出血吐衄、倒经——生地、丹皮——生地黄汤尿血、血淋——小蓟、生地【用法用量】煎服，5－12克；研末服2－5克。【使用注意】不宜和丁香同用。【中药学教研室】姜黄《新修本草》姜科草本植物姜黄的根茎。生用【图】【性味】辛、苦，温。归肝、脾经。【功效应用】1、活血行气：血瘀气滞疼痛心腹痛——当归、木香——姜黄散产后腹痛——当归、川芎、红花跌损——苏木、乳香——姜黄汤2、通经止痛：风湿痹痛——羌活、防风【用法用量】煎服，3－10克；外用适量。【中药学教研室】乳香《名医别录》橄榄科卡氏乳香树及同属植物渗出的树脂。炒用【图】【性味】辛、苦，温。归肝、心、脾经。【功效】1、活血行气止痛：跌损、瘀血疼痛跌损——没药、血竭——七厘散心腹痛——当归、丹参——活络效灵丹风湿痹痛——羌活、独活——蠲痹汤2、消肿生肌：疮疡痈肿疮痈——银花、白芷——仙方活命饮痈疽、瘰疬——没药、雄黄——醒消丸疮疡不敛——没药【中药学教研室】【用法用量】3－10克，煎服，炒用。外用研末，生用或炒用。【注意】孕妇、无瘀滞者忌用内服不宜多用，胃弱者慎用。【中药学教研室】没药《药性论》+橄榄科植物没药树的油胶树脂。炒用【图】【性味】苦、辛，平。归心、肝、脾经。【功效应用】活血止痛，消肿生肌【用量用法】同乳香【注意】同乳香【中药学教研室】五灵脂《开宝本草》+鼯鼠科动物复齿鼯鼠的粪便。醋炙用【图】【性味】苦、咸、甘，温。归肝经。【功效应用】1、活血止痛：瘀血痛证瘀滞疼痛——蒲黄——失笑散胸痹——丹参、川芎脘腹痛——延胡索、香附经闭、痛经——当归、益母草骨折——白及、乳没【中药学教研室】2、化瘀止血：瘀血出血——五灵脂散3、解毒消肿止痛：蛇、蝎、蜈蚣咬伤——雄黄【用法用量】包煎，3－10克；或入丸散用；外用适量。【注意】血虚无瘀及孕妇慎用；人参畏五灵脂。【中药学教研室】第二节活血调经药【中药学教研室】丹参《神农本草经》唇形科植物丹参的根及根茎。生用、酒炙用【图】【性味】苦，微寒。归心、肝经。【功效应用】1、活血调经：妇女瘀血——川芎、益母草2、祛瘀止痛：瘀血疼痛心腹痛——檀香、砂仁癥瘕——三棱、莪术风湿热痹——防风、秦艽跌损——当归、乳没——活络效灵丹【中药学教研室】3、凉血消痈：疮疡痈肿——银花、连翘4、除烦安神：心烦失眠热入心营——生地、黄连——清营汤阴血不足——酸枣仁、柏子仁——天王补心丹【用法用量】煎服，5－15克。活血酒炙用。【注意】反藜芦。【中药学教研室】红花《新修本草》菊科植物红花的花。生用【图】【性味】辛，温。归心、肝经。【功效应用】1、活血通经：妇女瘀血经闭——赤芍、桃仁——桃红四物汤痛经——赤芍、延胡索、香附产后腹痛——蒲黄、丹皮【中药学教研室】2、祛瘀止痛：癥瘕、跌损、胸痹癥瘕——三棱、莪术跌损——苏木、乳没——红花酊、红花油胸痹——桃仁、当归——血府逐瘀汤胁痛——桃仁、柴胡——复元活血汤3、活血消斑：瘀滞斑疹——紫草【用法用量】煎服，3－9克。【注意】孕妇忌服，有出血倾向者不宜多服。【中药学教研室】桃仁《神农本草经》蔷薇科桃或山桃的成熟种子。生用或炒用【图】【性味】苦、甘，平。有小毒。归心、肝、大肠经。【功效应用】1、活血祛瘀：各种瘀血经闭、痛经——红花、当归——桃红四物汤产后腹痛——炮姜、川芎——生化汤癥瘕——桂枝、丹皮——桂枝茯苓丸跌损——当归、红花——复元活血汤瘀热互结——大黄、芒硝——桃核承气汤肺痈、肠痈——苇茎、丹皮——苇茎汤、大黄牡丹皮汤【中药学教研室】2、润肠通便：肠燥便秘——当归、麻仁——润肠丸3、止咳平喘：咳嗽气喘——杏仁【用法用量】煎服，5－10克。宜捣碎用。【注意】孕妇忌用；便溏者慎用；有毒，不可多服。【中药学教研室】益母草《神农本草经》唇形科植物益母草的地上部分。生用、熬膏用【图】【性味】苦、辛，微寒。归肝、心、膀胱经。【功效应用】1、活血调经：经产、跌损血瘀经产瘀血——川芎、丹参熬膏——益母草膏跌损——川芎、当归2、利水消肿：水肿、小便不利——白茅根、车前子3、清热解毒：疮痈【中药学教研室】【用法用量】煎服10－30克；或熬膏、入丸剂。外用捣敷或煎水洗【注意】孕妇忌服；血虚无瘀者慎用。【中药学教研室】牛膝《神农本草经》苋科植物牛膝和川牛膝的根。生用、酒炙用【图】【性味】苦、甘、酸，平。归肝、肾经。【功效应用】1、活血通经：瘀血阻滞妇科瘀血——当归、桃仁、红花——血府逐瘀汤胞衣不下——当归、瞿麦跌损瘀痛——续断、当归、乳没2、补肝肾，强筋骨：肾虚腰痛肾虚腰痛——杜仲、续断、熟地久痹腰痛——独活、桑寄生——独活寄生汤湿热痿证——苍术、黄柏——三妙散【中药学教研室】3、利水通淋：淋证、水肿、小便不利热淋、血淋、砂淋——滑石、冬葵水肿、小便不利——车前子、地黄——济生肾气丸4、引火（血）下行：头痛、眩晕、吐衄头痛、眩晕——代赭石、牡蛎——镇肝息风汤牙龈肿痛——地黄、石膏——玉女煎吐衄——白茅根、山栀【用法用量】煎服，6－15克。补肝肾盐炙用，余生用【注意】孕妇、月经过多忌用；肾虚滑精、脾虚溏泄者不宜。【中药学教研室】鸡血藤《本草纲目拾遗》豆科植物密花豆的藤茎。生用、熬膏用【图】【性味】苦、微甘，温。归肝、肾经。【功效应用】1、行血、补血、调经：月经不调、痛经、闭经血瘀——当归、川芎、香附血虚——当归、熟地、白芍2、舒筋活络：痹痛、肢麻、肢瘫痹痛——独活、桑寄生、威灵仙肢麻、肢瘫——黄芪、丹参、地龙【用法用量】煎服，10－30克；或浸酒、熬膏服。【中药学教研室】第三节活血疗伤药【中药学教研室】土鳖虫《神农本草经》鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖雌虫的全体。生用【图】【性味】咸，寒。有小毒。归肝经。【功效应用】1、续筋接骨：跌打损伤骨折——自然铜、骨碎补骨折后期——续断、杜仲2、破血逐瘀：经闭、腹痛、癥瘕经闭、产后腹痛——大黄、桃仁——下瘀血汤经闭腹满——水蛭、虻虫——大黄蟅虫丸癥瘕痞块——柴胡、桃仁——鳖甲煎丸【中药学教研室】【用法用量】煎服，3－10克；研末1－1.5克，黄酒送服。【注意】孕妇忌服马钱子《本草纲目》马钱科植物云南马钱、马钱的成熟种子。制后用【图】【性味】苦，寒。有大毒。归肝、脾经。【功效应用】1、散结消肿：跌打损伤、痈疽肿痛跌损、骨折——乳没、穿山甲——九分散喉痹肿痛——山豆根、青木香【中药学教研室】2、通络止痛：风湿顽痹、麻木瘫痪——麻黄、地龙【用法用量】炮制后入丸散用，0.3－0.6克；外用适量。【注意】内服不可多服、久服。孕妇忌用。【中药学教研室】自然铜《雷公炮制论》+天然黄铁矿的矿石，主含二硫化铁（FeS2）。煅、醋淬、水飞用【图】【性味】辛，平。归肝经。【功效应用】散瘀止痛，接骨疗伤：跌损伤痛、骨折筋断、瘀肿疼痛——乳没、当归——八厘散【用法用量】煎服，10－15克；入丸散，醋淬研末服0.3克；外用适量。【中药学教研室】苏木《新修本草》+豆科植物苏木的心材。生用【图】【性味】甘、辛、咸，平。归肝、心经。【功效应用】1、活血疗伤：跌损肿痛、骨折筋伤2、祛瘀通经：血滞经闭、产后腹痛、痛经、心腹疼痛、痈肿疮毒【用法用量】煎服，3-10克。【中药学教研室】骨碎补《药性论》+水龙骨科植物槲蕨或中华槲蕨的根茎。生用或砂烫用【图】【性味】苦，温。归肝、肾经。【功效应用】1、活血续伤：跌损、创伤、筋骨损伤2、补肾强骨：腰痛脚弱、耳鸣、耳聋、牙痛、久泻【用法用量】煎服，10-15克。【中药学教研室】血竭《雷公炮制论》+棕榈科植物麒麟竭的果实及树干中渗出的树脂。打碎研末用【图】【性味】甘、咸，平。归肝经。【功效应用】1、活血定痛：跌打损伤、心腹疼痛2、化瘀止血：外伤出血3、敛疮生肌：疮疡不敛【用法用量】入丸散、研末，1-2克。【中药学教研室】第四节破血消癥药【中药学教研室】莪术《药性论》姜科植物蓬莪术、广西郁金、温郁金的根茎。生用、醋制用【图】【性味】辛、苦，温。归肝，脾经。【功效应用】1、破血行气：癥瘕积聚、经闭、心腹瘀痛经闭、癥瘕——三棱、当归、红花胸痹——川芎、丹参跌打损伤、癌症2、消积止痛：食积腹胀——青皮、槟榔——莪术丸【中药学教研室】【用法用量】煎服，3－15克；醋制祛瘀止痛力强。外用适量。【注意】孕妇及月经过多者忌用。【中药学教研室】三棱《本草拾遗》+黑三棱科植物黑三棱的块茎。生用、醋制用【图】【性味】苦、辛，平。归肝、脾经。【功效应用】破血行气，消积止痛。所治同于莪术【中药学教研室】水蛭《神农本草经》水蛭科动物蚂蝗、水蛭、柳叶蚂蝗的干燥体。生用或滑石粉烫后用【图】【性味】咸、苦，平。有小毒。归肝经。【功效应用】破血通经，逐瘀消癥——血瘀经闭，癥瘕积聚，跌打损伤，心腹疼痛【用法用量】煎服，1.5-3克；研末，0.3-0.5克。【中药学教研室】川芎【中药学教研室】延胡索【中药学教研室】郁金【中药学教研室】姜黄【中药学教研室】乳香【中药学教研室】没药【中药学教研室】五灵脂【中药学教研室】丹参【中药学教研室】红花【中药学教研室】桃仁【中药学教研室】益母草【中药学教研室】牛膝【中药学教研室】鸡血藤【中药学教研室】王不留行【中药学教研室】马钱子【中药学教研室】自然铜【中药学教研室】骨碎补【中药学教研室】血竭【中药学教研室】莪术【中药学教研室】三棱【中药学教研室】水蛭