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营养师第一章人体解剖生理学及食物消化吸收第一节人体解剖生理学基础一、人体的基本结构人体的结构非常复杂，是由细胞与细胞间质构成。细胞是构成人体基本的结构和功能单位，许多机能和形态相似的细胞和细胞间质结合起来构成一定功能的组织。1.人类由细胞膜、细胞质、细胞核构成2.细胞膜是包裹在整个细胞外的一层膜，其厚度大约只有75Ａ3.细胞质是包裹在细胞膜内的半透明的胶状物质，含有大量的水份，无机盐，蛋白质，糖类和脂类细4.胞核是细胞内最大的结构也是细胞的组成部分，细胞核的主要构造为核膜，是一种将细胞核完全包覆的双层膜，可使膜内物质与细胞质、以及具有细胞骨架功能的网状结构核纤层分隔开来。核膜内就是核质，核质里包括一个或多个核仁。核仁含有核糖核酸（ＲＮＡ），它负责人体的蛋白质的合成。5.组织：由形态相似，功能相同的一群细胞和细胞间质组合起来的细胞群体。6.上皮组织也叫上皮，它是覆盖或衬贴在其他组织上的一种重要结构7.结缔组织，由细胞和大量细胞间质构成8.神经组织是由神经元（神经细胞）和神经胶质所组成9.肌组织由肌细胞或称肌维组成10.器官：几种不同组织组成具有一定生理功能的器官，如：心、肺、肝、肾等。许多功能相同的器官联合在一起，完成一种连续的生理功能共同构成某个系统。人体中计有运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、循环系统、感觉器官，神经系统和内分泌腺等。它们在神经体液的调节下，彼此联系，互相影响，构成一个完整的机体。二、运动系统1.运动系统由骨、骨连结和肌肉三部分组成。功能：具有保护内脏、支持体重和产生运动的功能。2.骨组织是由骨细胞，骨胶原和无机盐构成的坚硬结缔组织，成人有206块骨头，形态分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。骨骼也是体内制造血液、贮存钙磷的器官。3.骨与骨之间的连结叫骨连结，骨连结与骨组成骨骼。是运动系统的重要组成部分，人体骨与骨之间借助于结缔组织、软骨或骨连接起来，从形势上看可以分为直接连接（不动连接）和间接连接（可动连接、关节）两种4.肌肉附在骨的表面，在神经系统调节下，肌肉收缩与舒张，牵引骨骼产生各种运动。是运动系统的动力部分，全身肌肉分头颈肌，躯干肌和四肢肌三部分600余块，约占人体的40%。三、消化系统1.消化系统由消化道和消化腺两部分组成：机体泌尿系统消化系统循环系统等肾肾小球肾小管输尿管膀胱尿道Ａ.消化道：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）大肠（盲肠、结肠、直肠）肛门，是一条很长的肌性管道。※食管有三处狭窄，第一处狭窄位于咽于食管的交接处，食管的起始处，距切牙约15cm，第二处在食管与左主支气管的交叉处，距切牙约25cm，第三处在食管穿膈处，距切牙约40cm。上述三个狭窄常是食管损伤、炎症和肿瘤的好发部位，异物也易在此滞留。※食管全长有三处压迹：（1）主动脉弓压迹，为主动脉弓自食管的左前方挤压而成，压迹的大小，随年龄而增加。（2）左主支气管压迹，紧靠主动脉弓压迹的下方，与食管第二处狭窄的位置一致，是左主支气管压迫食管的左前壁所致。（3）左心房压迹，长而浅，为左心房向后挤压食管所致，压迹可随体位和心的舒缩而变化。Ｂ.消化腺：有小消化腺和大消化腺两种，小消化腺分布于消化管壁内，大消化腺三对唾液腺（腮腺、下颌下腺，舌下腺）、肝、胰腺等，它们均借导管对食物进行化学消化作用。功能：将食物经过机械化的分解和酶的作用分解为可吸收的氨基酸、甘油、脂肪酸、葡萄糖等。被吸收入血液运送各组织参与新陈代谢。Ｃ、肝脏：人体最大的腺体。重量1500克。呈红褐色，称为人体化工厂。⑴由门静脉带来的各种营养物质，在肝脏完成消化、吸收、代谢、清除、解毒、造血、排泄等功能。⑵肝细胞分泌胆汁，促进脂类的代谢。⑶合成本身所需的各种蛋白外，还合成大部分血浆蛋白、凝血酶等。⑷滤过、净化作用。如氨基酸代谢产生的氨也由肝脏来解毒。Ｄ、胰腺：胰腺分为外分泌腺和内分泌腺两部分。外分泌腺由腺泡和腺管组成，腺泡分泌胰液，腺管是胰液排出的通道。胰液中含有碳酸氢钠、胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等。胰液通过胰腺管排入十二指肠，有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。内分泌腺由大小不同的细胞团──胰岛所组成，分泌胰岛素，调节糖代谢。四、呼吸系统1.呼吸系统包括呼吸道（上呼吸道：鼻腔、咽、喉。下呼吸道：气管、支气管）和肺两部分组成。功能：呼吸道是传送气体的管道。肺是进行气体交换的器官。主要机能是执行人体与外界的气体交换，即吸入新鲜氧气、呼出二氧化碳。保持人体的新陈代谢顺利进行。2.终末细支气管和肺泡是气体交换的地方。成人肺内约有3-4亿个肺泡，总面积可达100-120平方米。毛细血管与肺泡上皮紧密相贴，形成呼吸膜（气血屏障），是气体交换的物质保证。3.吸气时：肺泡扩张。呼气时：肺泡变小，排出气体。4.肺：位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上。肺有分叶，左二右三，共五叶。肺经肺系（指气管、支气管等）与喉、鼻相连，故称喉为肺之门户，鼻为肺之外窍。肺的主要生理功能是主要功能是呼吸，人为的把它分为通气功能和换气功能两个主要方面。肺叶娇嫩，不耐寒热燥湿诸邪之侵；肺又上通鼻窍，外合皮毛，与自然界息息相通，易受外邪侵袭，故有“娇脏”之称。五、泌尿系统泌尿系统由肾、输尿管、膀胱、尿道组成。主要功能不排泄。1、肾：肾脏内部的结构可分为肾实质和肾盂两部分，是产生尿的器官，位于肤膜后脊柱两侧，肾实质分为皮质和髓质两部分。肾的基本组成单位是肾小球与肾小管又称为肾单位。肾的功能：泌尿和分泌一些生物活性物质。⑴泌尿：大量代谢产物。如：尿素、尿酸、肌酐等含氮物质，还排出水和多种无机盐。如：钾、钠、氯等。⑵分泌：多种生物活性物质：肾素，红细胞生成酶、前列腺素等。⑶正常人安静时：每分钟约有1000-2000ml血流经过两侧肾脏，占总输出量20-25%左右。⑷正常人安静时；24小时尿量为2000ml，超过2500ml为多尿，少于400ml为少尿，50ml以下为无尿。⑸尿比重在1.015-1.025之间，PH值在5.0-7.0之间。2、输尿管：输送尿液到膀胱，输尿管上接肾盂，下连膀胱，是一对细长的管道，呈扁圆柱状，管径平均为0.5～0.7厘米。成人输尿管全长25～35厘米，位于腹膜后，沿腰大肌内侧的前方重直下降进入骨盆。※输尿管有三个狭窄部：一个在肾盂与输尿管移行处(输尿管起始处)；一个在越过小骨盆入口处；最后一个在进入膀胱壁的内部。这些狭窄是结石、血块及坏死组织容易停留的部位。女性输尿管则越过子宫颈外侧至膀胱。输尿管——膀胱连接处有一种特殊结构，即瓦耳代尔鞘，它能有效地防止膀胱内尿液返流到输尿管。3、膀胱：膀胱六腑之一，位于下腹前部中央，呈囊状。其主要功能是贮存水液，经气化排出尿液。在哺乳类，它是由平滑肌组成的一个囊形结构，位于骨盆内，其后端开口与尿道相通。膀胱与尿道的交界处有括约肌，可以控制尿液的排出。六、生殖系统1.男性内生殖器包括睾丸、附睾、输精管、射精管、精囊腺及前列腺等，外生殖器包括阴茎和阴囊。Ａ、睾丸：位于阴囊内，左右各一，是产生精子的地方。它分泌大量的睾酮，刺激和维持男性特征，内外生殖器的发育与成熟促进蛋白质的合成，促进骨骼和肌肉的发育与生长。Ｂ、前列腺：位于膀胱下方包绕尿道的起始部位。分泌物质，呈弱碱性，直接排泄于尿道，参于精液的组成，有营养和增强精子活动的作用。2.女性内生殖器包括卵巢、输卵管，子宫和阴道。Ａ.外生殖器即外阴。功能：分泌激素维持性征，产生生殖细胞，繁殖新个体，延续种族。Ｂ、卵巢：位于下腹髂侧壁，包于子宫阔韧带的后叶中，是产生卵子和雌激素的地方。雌激素是青春期女子外生殖器、阴道、输卵管和子宫发育和乳房生长的重要激素。Ｃ、子宫：位于骨盆中央，在膀胱与直肠之间。中空的肌器官是孕育胎儿的器官，在雌激素作用下，子宫内膜呈周期性变化，产生月经。七、内分泌系统内分泌系统包括内分泌腺和内分泌细胞。是机体的重要调节系统，它与神经系统相辅相成，共同调节机体的生长发育和各种代谢，维持内环境的稳定，并影响行为和控制生殖等。主要功能：在神经支配和物质代谢反馈调节基础上，释放激素、酶类。而调节人体的代谢和促进生长发育，维持体内外环境的相对平衡。内分泌腺是人体内一些无输出导管的腺体。内分泌细胞的分泌物称激素，大多数内分泌细胞分泌的激素通过血液循环作用于远处的特定细胞，少部分内分泌细胞的分泌物可直接作用于邻近的细胞，称此为旁分泌。内分泌腺的结构特点是：腺细胞排列成索状、团状或围成泡状，不具排送分泌物的导管，毛细血管丰富。1、垂体：前叶称腺垂体，分泌生长激素，促甲状腺素、促肾上腺皮质激素等。后叶称神经垂体，不含腺体细胞，不合成激素，而是贮藏与释放作用。2、甲状腺：是人体最大的内分泌腺体,呈薄薄的一层,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重.甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经.血液供应主要有四条动脉,即甲状腺上下动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配.主要表现：对代谢的影响、促进生长发育，提高精神系统兴奋性3、胰岛：是散在胰腺泡之间的细胞团，主要作用调节糖，脂肪和蛋白的代谢促进肝细胞合成脂肪酸，胰岛素缺乏造成糖、脂肪及代谢紊乱引起糖尿病、动脉硬化及心脑血管系统疾病。八、神经系统神经系统由神经元（神经细胞）和神经胶质所组成，在人体的生命活动中起主导作用，调节体内各器官的生理活动使之完整统一，又能使人体适应外界环境的变化，从而保证机体对内、外环境的相对平衡。1、大脑皮质；神经系统的高级中枢，不同的部位有不同的功能。2、脑干：是脊髓与大脑间的上下通路，是生命中枢，呼吸、循环、躯体运动反射等中枢。3、脊髓：将躯体各部分组织器官与脑的活动联系起来，另外完成某些反射活动，如：排尿、排便等。4、小脑：调节躯体运动，动作的力量、快慢、方向、随意等控制5、周围神经⑴脑神经：连于脑共12对，为感觉性神经，运动性神经和混合性神经三种。⑵脊神经；共计31对，颈8对，胸12对，腰5对，骶5对，尾1对。⑶植物神经：分布于心肌，平滑肌及腺体的传出神经。①交感神经：交感神经兴奋时，心脏跳动加快。②副交感神经：副交感神经兴奋时，心跳减慢。③在大脑皮质的控制下，互相配合，维持正常的生理活动。九、感觉器官系统感觉器官系统包括：眼、耳、鼻、舌和皮肤等。它在接受刺激后，能将刺激引起的兴奋转达化为神经冲动，传入高级中枢而产生感觉。十、血液循环系统循环系统包括血管系统和淋巴系统两部分，均由封闭的管道构成，心血管内流动着血液，淋巴管内流动着淋巴液，最后注入心血管中。在心搏的推动下，血液与淋巴液不断的循环，将人新陈代谢必需的氧和营养物质带给各个器官和组织，又把器官和人体组织代谢产生的二氧化碳和废物排出体外。（一）、心脏与血管系统：由心脏和血管组成，血管与心脏相连，分为动、静脉和毛细血管网。1、心脏：心脏是一个主要由心肌组织构成的器官，重约250-300克。心脏有节律的收缩和舒张，推动作血液不断的周流全身，正常成年人在安静状态下的心率平均每分约75次，超过100次以上称为心动过速，少于60次为心动过缓。2、血管系统：分为动脉、静脉、毛细血管。输送血液，分配血量和进行物质交换。动脉、静脉、神经都是伴行，形成血管经神经囊。3、大循环及小循环⑴大循环（体循环）携带氧、营养物质的动脉血左心室主动脉大小动脉毛细血管网与组织进行物质交换二氧化碳代谢产物小静脉大静脉上、下腔静脉右心房⑵小循环（肺循环）静脉血右心室肺动脉入肺毛细血管网静脉血中的二氧化碳与肺泡的氧气进行交换肺静脉左心房（动脉血）⑶微循环：微循环是指微动脉与微静脉之间微血管中的血液循环，是血液与组织细胞进行物质交换的场所。在显微镜下才能加以观察。一般由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管、动-静脉吻合枝和微静脉七部分组成，是心血管系统与组织细胞直接接触的部分。微循环基本功能是实现物质代换，向各组织细胞输送养料和运走代谢产物。医学上把微循环比喻为人体的“第二心脏”。Ａ.微循环的组成：1、微动脉：是小动脉的末端部分，管壁有完整的弹力膜和数层平滑肌。平滑肌受神经和体液因素的调